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大约发生[在]50岁左右 的末次月经将女性 的 一生分为绝经前期与绝经后期两个阶段. 随着生活水平与医疗水平 的提高,中国妇女目前 的平均年龄已达75岁,而中国妇女 的绝经年龄城市妇女平均为49.5岁.农村妇女为47.5岁. 换句话说,中国妇女 的 一生有近30年.近三分之 一 的时间是 [在]绝经后度过 的.
更年期——多事之秋 【关注焦点:腰腿痛患者的自我手法治疗】
据统计,我国更年期妇女大约有1.2亿人. 近年来,随着人们观念 的改变,使用药物缓解各种更年期症状 的人越来越多,这导致更年期药物市场 的增长. 有资料显示,目前更年期用药主要以雌激素为主. 从销售规模上看,2百3年医院更年期用药 的市场规模为1.805亿元,2百4年 的更年期医院用药市场规模达2.1494亿元,预计到2百8年更年期用药医院市场规模将达2.5907亿元. 【健康导读:8种致命疾病早期信号】
更年期 的主要症状表现为:月经紊乱,甚或者发生无排卵性功能性子宫出血;对内分泌变化缺乏适应及调整能力 的妇女会出现 一系列绝经期综合征,包括血管舒缩症状,比如潮热.汗出.心慌等;躯体症状,比如乏力.关节疼痛.肢体麻木或者异常感觉等;神经精神症状,比如烦躁.易怒.失眠.健忘.注意力不集中.焦虑.抑郁.多疑.惊恐.厌世等. 约80% 的更年期妇女会出现轻重不等 的症状,其中10%~15%症状严重,仅约20% 的妇女没有症状. 绝经稍晚阶段,由于雌激素水平低落,泌尿生殖道黏膜萎缩引起外阴瘙痒.阴道烧灼感.性交疼痛.尿频.尿急.排尿不畅等,极大地干扰着绝经妇女 的生活质量,并给家庭增添不稳定因素. 由于雌激素低落,骨失去保护,[在]绝经开始 的3~5年骨丢失加速. 有骨质疏松高危因素者更容易发生绝经后骨质疏松症. 骨质疏松高危因素包括欧洲或者亚洲人.身材瘦小.低骨量.月经初潮晚或者绝经早.长期制动.骨质疏松家族史及有继发性骨质疏松因素（含药物或者疾病）者. 绝经后骨质疏松者遇轻微外伤容易发生骨折,最常见 的骨折部位为桡骨远端骨折.脊椎压缩骨折及髋部骨折. 后者最为严重,1年内病死率为10%~15%,幸存者半数落下残疾,生活不能自理,消耗很多医疗费用,成为家庭及社会 的负担. 雌激素低落使心血管疾病发生率逐年增加. 绝经前妇女 的心血管疾病 的发生率远远低于同龄男性,绝经后心血管疾病 的发生率逐年增高,70岁左右与同龄 的男性相等. 【扩展阅读:丰胸：胸部发育与大脑暗示关系密切】
中日友好医院妇产科主任医师邢淑敏教授向记者介绍说,更年期妇女体内 的主要变化是 卵巢功能逐渐减退至低下 的过程,卵巢功能减退是 逐步发生 的,随着其衰退,妇女[在]生育功能丧失 的同时,也丧失内分泌 的功能.
针对更年期妇女 的需求,化学药.植物雌激素.中药分别从不同 的侧面为患者提供帮助,并共同稳步扩容这个市场.
化学药——垄断市场
从1999年~2百3年化学药与中成药 的销售来看,[在]更年期用药市场,化学药 一直占据绝对垄断 的地位;2百3年化学药市场份额为97.42%,中成药占2.58%. 但从变化趋势上看,中成药 的份额[在]逐年上升;1999年中成药市场份额为1.70%,到2百3年中成药市场份额已增长到2.58%. 同时,进口药以及合资药 的市场份额[在]逐年增长,1999年其市场份额为77.32%,到2百3年进口药.合资药 的市场份额已达86.62%.
[在]这个领域中,利维爱（替勃龙）与倍美力是 市场领导品牌.
利维爱 的市场份额从1999年~2百3年[在]医院市场 一直排名第 一,它是 欧家农公司生产 的替勃龙片剂,[在]欧洲市场 的份额也占据第 一位. 目前国内已有北京紫竹药业生产 的同类产品紫竹爱维等进入市场,但国内产品占据 的市场份额还比较小.
倍美力是 惠氏公司出产 的天然结合型雌激素,自1942年投放美国市场以来,已有64年 的安全用药史. 倍美力可以[在]1个月内有效缓解血管舒缩症状,并持续降低潮热 的发生率与严重度,同时可以有效降低绝经妇女髋骨骨折 的风险达60%;倍美力是 惟 一被美国fda认可 的,能够预防骨质疏松症 的结合雌激素.
2百2年7月,美国医学杂志发表妇女健康启动中雌孕激素联合治疗组 的中期报告,认为当时该组 的风险超过原来 的预期值,由该试验 的数据处理及安全监察委员会决定停止该组 的试验,引起全球范围医患对激素治疗 的疑虑与恐慌. 对此,邢淑敏认为,实际上,临床遵循用药原则进行规范 的激素治疗将使患者获益大于风险. 大样本 的临床试验已证明单纯雌激素治疗不增加乳腺癌 的风险;雌孕激素联合治疗乳腺癌 的风险轻度增加,与月经初潮早.绝经晚.30岁后分娩等 的风险相似. 若能严格选择病例.药物.剂量,作好随诊,可望使其风险及危害降到最低程度. 因此,需要应用激素治疗 的妇女不必过分担忧.
对于激素治疗,国际绝经学会[在]2百4 的声明与2百5年 的声明修正中指出:（1）继续推荐使用激素补充治疗;（2）没有新 的理由对激素补充治疗 的期限做强行限制;（3）没有 一个总体指南对个体是 否要用以及是 否继续用激素做出决策（个体化）;（4）老年男女应用激素或者激素替代物将是 延缓衰老与提高生活质量 的重要措施之 一.
还有 一种观念认为,绝经是 自然生理过程,应用激素违反自然规律. 对此,北京协与医院妇产科徐苓教授认为,绝经 的确是 自然现象而非疾病,但绝经会引发相关 的症状与疾病. 激素治疗,不是 阻止绝经这个过程,而是 解决这个过程所带来 的问题,即与绝经相关 的问题.
健康品——异军突起
一些目光敏锐与财力雄厚 的健康品公司,比如太太药业等也瞄准更年期综合征用药这个市场,携巨资杀入. 目前已投放市场 的 一些健康品 的有效成分是 植物激素,用于改善女性更年期植物神经功能紊乱 的症状,产品大多已[在]大众媒体上进行宣传.... 下一页
