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    引言： 天地气一 本神篇曰天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也

景岳全书
天地气 一

天元纪大论曰:[在]天为气,[在]地成形,形气相感而化生万物矣. 【关注焦点:】

本神篇曰:天之[在]我者德也,地之[在]我者气也,德流气薄而生者也. 详二十九卷遗精门. 【健康导读:长智齿疼痛怎么办】

阴阳应象大论曰:清阳为天,浊阳为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气. 故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑. 惟贤人上配天以养头,下象地以养足,中傍人事以养五脏. 天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾. 六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气. 以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之;阳之气,以天地之疾风名之. 暴气象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣. 【扩展阅读:怎样消除姿势性腰痛】

生气通天论帝曰:夫自古通天者生之本,本于阴阳. 天地之间,六合之内,其气九州九窍,五脏,十二节皆通于天气. 其生五,其气三,数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也. 苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,勿能害也,此因时之序. 故圣人传精神,服天气,而通神明. 失之则内闭九窍,外壅肌肉,卫气解散,此谓自伤,气之削也.

四气调神论曰:天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也. 天明则日月不明,邪害空窍,阳气者闭塞,地气者冒明,云雾不精,则上应白露不降. 交通不表,万物命故不施,不施则名木多死. 恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀槁不荣. 贼风数至,暴雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭. 惟圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭.

六元正纪大论帝曰:天地之气,盈虚比如何?岐伯曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之,运居其中而常先也. 故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上胜,多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣.

五常政大论帝曰:天不足西北,左寒而右凉,地不满东南,右热而左温,其故何也? 岐伯曰:阴阳之气,高下之理,大小之异也. 东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温. 西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉. 是 以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,大小之异耳.

五运行大论帝曰:地之为下否乎?岐伯曰:地为人之下,太虚之中者也. 帝曰: 凭乎?曰:大气举之也. 燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之. 故风寒[在]下,燥热[在]上,湿气[在]中,火游行其间,寒暑六入,故令虚而化生也.

方盛衰论曰:至阴虚,天气绝;至阳盛,地气不足. 阴阳并交,至人之所行. 阴阳并交者,阳气先至,阴气后至,是 以圣人持诊之道,先后阴阳而持之.

太阴阳明论曰:喉主天气,咽主地气. 阴阳气二

至真要大论帝曰:愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰:气有多少,异用也. 帝曰: 阳明何谓也?曰:两阳合明也. 帝曰:厥阴何也?曰:两阴交尽也. 气之相守司也,比如权衡之不得相失也. 夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也.

生气通天论曰:阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明.

是 故阳因而上,卫外者也. 阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止. 阳气者,大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥. 阳气者,精则养神,柔则养筋. 开阖不得,寒气从之,乃生大偻. 阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也. 阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂. 阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通. 是 以圣人陈阴阳,筋脉与同,骨髓坚固,气血皆从. 比如是 则内外调与,邪不能害,耳目聪明,气立比如故. 故阳强不能密,阴气乃绝. 阴平阳秘,精神乃治. 阴阳离决,精气乃绝.

阴阳应象大论曰:阳化气,阴成形. 寒极生热,热极生寒. 寒气生浊,热气生清. 清气[在]下,则生飧泄;浊气[在]上,则生□胀. 壮火之气衰,少火之气壮. 壮火食气,气食少火. 壮火散气,少火生气. 阴胜则阳病,阳胜则阴病. 阳胜则热,阴胜则寒. 重寒则热,重热则寒. 寒伤形,热伤气. 气伤痛,形伤肿. 故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也. 年四十,而阴气自半也,起居衰矣. 年五十,体重,耳目不聪明矣. 年六十,阴痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣. 故曰:知之则强,不知则老.

太阴阳明论曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内. 故阳道实,阴道虚. 阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足. 故曰: 阳病者上行极而下,阴病者下行极而上. 详脾胃门.

终始篇曰:阴者主脏,阳者主腑. 阳受气于四末,阴受气于五脏.

痹论岐伯曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡,饮食自倍,肠胃乃伤.

阴阳别论曰:刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡. 淖则刚柔不与,经气乃绝.

寒热病篇曰:足太阳入脑乃别. 阴蹻,阳蹻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目.

口问篇曰:阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣.

大惑论曰:夫卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤.

方盛衰论:雷公请问气之多少,何者为逆?何者为从?帝曰:阳从左,阴从右,老从上,少从下. 时气三 六元正纪大论帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何比如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天. 帝曰:愿闻其行何谓也?曰: 春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行. 故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标. 春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前. 此四时正化之常. 故至高之地,冬气常[在],至下之地,春气常[在],必谨察之. 帝曰: 愿闻同化何比如?岐伯曰:风温春化同,热薰昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用之盛衰也. 四气调神论曰:春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,此春气之应,养生之道也. 逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少. 夏三月,此谓蕃莠,天地气交,万物华实,此夏气之应,养长之道也. 逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少. 秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,此秋气之应,养收之道也. 逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少. 冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,此冬气之应,养藏之道也. 逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少. 逆春气,则少阳不生,肝气内变. 逆夏气,则太阳不长,心气内洞. 逆秋气,则太阴不收,肺气焦满. 逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉. 夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物浮沉于生长之门. 逆其根,则伐其本,坏其真矣.

生气通天论曰:阳气者, 一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭. 是 故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄.

至真要大论帝曰:分至何比如?岐伯曰:气至谓之至,气分谓之分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也.

脉要精微论曰:冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下. 阴阳有时,与脉为期,期而相失,比如脉所分,分之有期,故知死时. 顺气 一日分为四时篇帝曰:夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚者,何也?岐伯曰: 四时之气使然. 春生夏长,秋收冬藏,人亦应之. 以 一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬. 朝则人气始生,病气始衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也. 帝曰其时有反者何也?曰:是 不应四时之气,脏独主其病者,是 必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也. 四时刺逆从论曰:春气[在]经脉,夏气[在]孙络,长夏气[在]肌肉,秋气[在]皮肤,冬气[在]骨髓中. 帝曰:敢问其故. 岐伯曰:春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气[在]脉. 夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实. 长夏者,经络皆盛,内溢肌中. 秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急. 冬者盖藏,血气[在]中,内着骨髓,通于五脏. 是 故邪气者,常随四时之气血而入客也,至其变化,不可为度,然必从其经气,辟除其邪,除其邪则乱气不生. 金匮真言论曰:春气者病[在]头,夏气者病[在]脏,秋气者病[在]肩背,冬气者病[在]四肢. 故春善病鼽□,仲夏善病胸□,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥. 营卫生会篇曰:卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止. 夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣. 日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣. 夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受气,比如是 无已,与天地同纪.

运气四 天元纪大论曰:所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁; 应地之气,静而守位,故六期而环会. 动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也. 天以六为节,地以五为制,五六相合而七百二十气为 一纪,凡三十岁; 千四百四十气,凡六十岁为 一周,不及太过,斯皆见矣. 六节藏象论曰:天度者,所以制日月之行也;气数者,所以纪化生之用也. 五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁. 五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也. 故春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏. 帝曰:何以知其胜?岐伯曰:求其至也,皆归始春,未至而至,此谓太过,则薄所不胜而乘所胜也,命曰气淫. 至而不至,此谓不及,则所胜妄行而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫. 所谓求其至者,气至之时也. 谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也. 五运行大论曰:丹天之气经于牛女戊分,□天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氏昴毕,玄天之气经于张异娄胃. 所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也. 上下相遘,寒暑相临,气相得则与,不相得则病. 东方生风,[在]气为柔. 南方生火,[在]气为息. 中央生湿,[在]气为充. 西方生燥,[在]气为成. 北方生寒,[在]气为坚. 气有余,则制己所胜而侮所不胜; 其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之. 侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也. 五常政大论帝曰:太虚廖廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何比如而名? 何比如而纪也?岐伯曰:木曰敷与,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺. 帝曰:其不及奈何?曰:木曰委与,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流. 帝曰:太过何谓?曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍. 帝曰:其岁有不病,而脏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也. 少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木□. 阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土迺□. 太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金迺□. 厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水迺□. 少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木□. 太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变.

至真要大论帝曰:五气交合,盈虚更作,余知之矣. 六气分治,司天地者,其至何比如?岐伯曰:天地之大纪,人神之通应也. 厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥; 太阳司天,其化以寒. 帝曰:地化奈何?曰:司天同候,间气皆然. 帝曰: 间气何谓?曰:司左右者,是 谓间气也. 主岁者纪岁,间气者纪步也. 帝曰: 岁主奈何?曰:厥阴司天为风化,[在]泉为酸化,司气为苍化,间气为动化. 少阴司天为热化,[在]泉为苦化,不司气化,居气为灼化. 太阴司天为湿化,[在]泉为甘化,司气为□化,间气为柔化. 少阳司天为火化,[在]泉为苦化,司气为丹化,间气为明化. 阳明司天为燥化,[在]泉为辛化,司气为素化,间气为清化. 太阳司天为寒化,[在]泉为咸化,司气为玄化,间气为藏化. 故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五脏所宜,乃可以言盈虚病生之绪也. 本乎天者,天之气也,本乎地者,地之气也,天地合气,六节分而万物化生矣. 故曰: 谨候气宜,无失病机,此之谓也. 帝曰:气之上下何谓也?岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之. 身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之. 以名命气,以气命处,而言其病. 半,所谓天枢也. 帝曰:胜复之动,时有常乎? 气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也. 初气终三气,天气主之,胜之常也. 四气尽终气,地气主之,复之常也. 有胜则复,无胜则否. 帝曰:六气之胜,何以候之?岐伯曰:清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉. 热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉. 寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉. 湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉. 风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉. 所谓感邪而生病也. 乘年之虚,则邪甚也. 失时之与,亦邪甚也. 遇日之空,亦邪甚也. 重感于邪,则病危矣. 六微旨大论曰:至而至者与;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也. 应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病. 帝曰:请言其应. 岐伯曰:物生其应也,气脉其应也. 相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之; 风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之. 帝曰:何也? 岐伯曰:亢则害,承迺制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病. 帝曰: 六气应五行之变何比如?岐伯曰:位有始终,气有初中,上下不同,求之亦异也. 天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立,,谨候其时,气可与期. 岐伯曰: 言天者,求之本,言地者,求之位,言人者,求之气交. 帝曰:何谓气交?曰: 上下之位,气交之中,人之居也. 故曰:天枢之上,天气主之;天枢之下,地气主之;气交之分,人气从之,万物由之. 帝曰:何谓初中?岐伯曰: 初凡三十度而有奇,中气同法. 帝曰:初中何也?曰:所以分天地也. 初者地气也,中者天气也. 帝曰:其升降何比如?岐伯曰:气之升降,天地之更用也. 帝曰: 其用何比如?曰:升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地. 天气下降,气流于地; 地气上升,气腾于天. 故高下相召,升降相因,而变作矣. 岐伯曰: 出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏. 是 以升降出入,无器不有. 六元正纪大论帝曰:气至而先后者何?岐伯曰:运太过,则其至先;运不及,则其至后;非太过非不及,则至当时,非是 者□也. 岐伯曰:数之始,起于上而终于下,岁半之前,天气主之,岁半之后,地气主之,上下交互,气交主之,岁纪毕矣. 故曰:位明气月可知乎,所谓气也. 风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿,随气所[在],以言其变耳. 帝曰: 水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然? 岐伯曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气而可知也. 帝曰:五气之发,不当位者何也?曰:命其差. 帝曰:差有数乎?曰: 后皆三十度而有奇也. 气交变大论岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾□者伤之始,气相胜者与,不相胜者病,重感于邪则甚也. 帝曰:善言天者,必应于人,善言古者,必验于今,善言气者,必彰于物,善言应者,同天地之化,善言化言变者,通神明之理,非夫子孰能言至道欤!

经气脏气五 天元纪大论曰:天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐. 阴阳应象大论曰:人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐. 故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳. 厥气上行,满脉去形. 喜怒不节,寒暑过度,生乃不固. 本藏篇曰:五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也,此人之所以具受于天者也. 六节藏象论曰:心者,生之本,神之变也,为阳中之太阳,通于夏气. 肺者,气之本,魄之处也,为阳中之太阴,通于秋气. 肾者主蛰,封藏之本,精之处也,为阴中之少阴,通于冬气,肝者,罢极之本,魂之居也,为阳中之少阳,通于春气. 脾,胃,大肠,小肠,三焦,膀胱者,仓廪之本,营之居也,此至阴之类,通于土气. 凡十 一脏,皆取决于胆也. 金匮真言论曰:东方青色,入通于肝,其味酸,其臭臊. 南方赤色,入通于心,其味苦,其臭焦. 中央黄色,入通于脾,其味甘,其臭香. 西方白色,入通于肺,其味辛,其臭腥. 北方黑色,入通于肾,其味咸,其臭腐. 天年篇曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气[在]下,故好走. 二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋. 三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步. 四十岁,五脏六腑十二经脉皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇班白,平盛不摇,故好坐. 五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明. 六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈惰,故好卧. 七十岁,脾气虚,皮肤枯. 八十岁,肺气衰,魄离,故言善误. 九十岁,肾气焦,四脏经脉虚空. 百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣. 上古天真论曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长. 二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子. 丈夫八岁,肾气实,发长齿更. 二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳与,故能有子. 脉度篇曰:肺气通于鼻,肺与则鼻能知香臭矣. 心气通于舌,心与则舌能知五味矣. 肝气通于目,肝与则目能辨五色矣. 脾气通于口,脾与则口能知五谷矣. 肾气通于耳,肾与则耳能闻五音矣. 五藏生成篇曰:诸脉者皆属于目,诸髓皆属于脑,诸筋者皆属于节,诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺,此四肢八谿之朝夕也. 海论曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海. 胃为水谷之海,冲脉为十二经之海,膻中为气之海,脑为髓之海. 得顺者生,得逆者败;知调者与,不知调者害. 五味篇曰:胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃. 其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入. 大惑论曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精. 目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营,神气之所生也. 详眼目门. 卫气篇曰:请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街. 故气[在]头者,止之于脑. 气[在]胸者,止之膺与背腧. 气[在]腹者,止之背腧,与冲脉于脐左右之动脉者. 气[在]胫者,止之于气街,与承山踝上以下. 动输篇曰:夫四末阴阳之会者,此气之大络也. 四街者,气之径路也. 故络绝则径通,四末解则气从合,相轮比如环,莫知其纪,终而复始. 平人气象论曰:胃之大络,名曰虚里,脉宗气也. 详脾胃门. 邪客篇帝曰:人有八虚,各何以候?岐伯曰:以候五脏. 心肺有邪,其气留于两肘; 肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气流于两髀;肾有邪,其气流于两膕. 凡此八虚者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得住留,住留则伤经络骨节机关,不得屈伸,故病挛也. 太阴阳明论曰:四肢皆禀于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也. 详脾胃门. 五藏别论曰:脑髓,骨,脉,胆,女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府. 夫胃,大肠,小肠,三焦,膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也. 魄门亦为五脏使,水谷不得久藏. 所谓五脏者,藏精神而不泻也,故满而不能实. 六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也. 所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚. 故曰实而不满,满而不能实也.

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