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唇裂是 口腔颌面部最常见 的先天性畸形,常与腭裂伴发. 据统计,我国新生儿唇腭裂发生率约为1:1千左右. 根据裂隙部位,可分为单侧唇裂与双侧唇裂. 根据裂隙 的程度,共分为三度. ⅰ度唇裂:只限于红唇部裂开;ⅱ度唇裂:上唇部分裂,但未裂至鼻底;ⅲ度唇裂:上唇.鼻底完全裂开. 为恢复上唇 的正常形态与正常 的吮吸功能,必须进行唇裂整复术. 由于手术多[在]婴幼儿期进行,必须做好术前术后 的护理,确保病儿 的生命安全. 常见护理问题包括:（1）知识缺乏（母）;（2）有窒息 的危险;（3）有受伤 的危险;（4）舒适 的改变;（5）潜[在]并发症---伤口感染.
相关因素: 【关注焦点:心理作用向往生病就会真得病】
一.知识缺乏（父母） 【健康导读:身体受伤害为何去抱头】
2父母对手术缺乏应有 的知识. 【扩展阅读:梦引导我们找到最真实的自己】
1父母缺乏正确喂养与照看患儿 的知识.
主要表现:
1术前术后父母不能正确地喂养与照顾患儿.
2父母对手术效果表示担忧或者期望过高.
护理目标:
1父母能正确照顾与喂养患儿.
2父母能复述术前术后注意事项.
3父母对手术效果有正确 的认识.
护理措施:
1向患儿家长介绍喂养知识,患儿入院后即指导父母改用汤匙或者滴管喂饲流质或者母乳,以便术后患儿能适应这种方法进食.
2向患儿家长介绍术前应注意 的事项,指导家长注意患儿保暖,衣着厚薄恰当,防止受凉感冒而影响手术.
3指导家长不要给患儿面部涂护肤霜类化学用品以免引起过敏.面部湿疹.疖疮等皮肤病而影响手术.
4术前1天作局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔.
5告知家长婴儿[在]术前4小时尚可进食葡萄糖水及糖开水1百-150ml,4小时后即需禁食.
6待患儿完全清醒后,可取头高卧位,或者抱起患儿保持头高位以减轻局部水肿.
7患儿麻醉清醒后4小时比如无呕吐,可给予少量葡萄糖水,继而可用小汤匙或者滴管喂饲牛奶或者母乳.
重点评价:
1父母对小汤匙及滴管喂食技术掌握情况.
2父母对术前术后注意事项 的解程度.
3父母对手术效果 的正确认知程度.
二.有窒息 的危险
相关因素:
1全麻术后呕吐.
2痰多.咳嗽无力.
3喂养不当,喂食过急.过多.
主要表现:
1呼吸费力.呼吸音粗.
2患儿呛咳.哭闹.躁动.
3紫绀.
护理目标:
1患儿术后不发生窒息.
护理措施:
1术后松解患儿衣领,取屈膝侧卧位,头偏向 一侧,以便口内分泌物及呕吐物容易流出.
2及时抽吸口鼻及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.
3遵医嘱术后给氧.
4术后观察呼吸情况平均每小时1次,直到平稳.
5喂食时汤匙不宜过大,平均每次量少,待患儿吞咽后才喂第二口.
6观察有无紫绀 的情况.
重点评价:
1口鼻分泌物及痰液是 否及时清除.
2父母能否正确掌握用汤匙喂食.
三.有受伤 的危险
相关因素:
1父母缺乏防止修复区损伤 的知识.
2患儿搔抓伤口,哭闹,不正确 的睡姿.
主要表现:
手术修复区损伤,有血迹或者伤口裂开.
护理目标:
1患儿未发生手术修复区损伤.
2患儿未发生非手术修复区外伤.
护理措施:
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