摘要：
cabg手术既可用于缓解症状，又可用于延长寿命。在1991年的指南中，建议病人手术而不是药物治疗的主要考虑是生存情况。除了延长寿命外，这种手术是缓解致残症状的重要治疗手段。
cabg的适应证按照临床情况及证据类型和等级分述如下：
9.2.1.无症状或轻度心绞痛
ⅰ类
1.在......
摘要：
成年干细胞培养太久有癌变危险(05-4-28957)
他汀类药物的强化降脂治疗及其安全性(05-4-28957)
多学科共同研讨心脑血管疾病的防治第一届速碧林血栓论坛暨乐息平青年医师经验交流会发言摘要(05-4-28957)
美国胸科协会抗栓治疗指南简介(05-4......
哈佛健康通讯评出2003年医学十大新闻
名列本年度医学十大新闻榜首 的为2种流行病——肥胖症与严重急性呼吸综合征(sars),前者正处于上升阶段,而后者已成为过去式(至少目前看来比如此).
sars流行于2百3年三四月份,[在]夏季来临之前[在]大部分地区已消失. 我们认为,这是 一个值得纪念 的胜利——建立 一个关于比如何应对突发性医疗威胁(尤其是 传染病) 的模型. 【关注焦点:
【酸苦涌泄为阴】】
美国与其他发达国家[在]过去几年内肥胖与超重人数 的不断增加是 造成上述排名 的原因,对该主题 的研究[在]今年似乎达到顶峰. 我们预测,[在]未来数年内,无论其表现形式比如何,肥胖症仍将名列十大新闻. 【健康导读:
即方剂，是按照治疗原则，由多少不等的】
就“肥胖症与超重可引起健康问题(尤其是 心脏病与糖尿病)”这个众所周知 的事实而言,并没有什么新意. 但2百3年,研究人员对肥胖症 的后果与病因进行深入研究. 一项研究显示,肥胖与癌症病死率之间存[在]显著相关性;另 一项研究发现,肥胖成人与正常体重者之间 的平均寿命差异,与吸烟者与不吸烟者之间 的寿命差异相似. 至于肥胖症病因,护士健康研究 的 一项分析显示, 一个人平均每天看电视 的时间平均每增加2小时,发生肥胖症 的危险就增加23%; 一项儿童研究指出,碳酸饮料与其他甜味饮料不但会导致能量摄入过多,而且妨碍牛奶 的吸收,可降低蛋白质与其他营养物质 的摄入. 【扩展阅读:
】
1.肥胖症与吸烟 一样,极具杀伤力
医师与卫生健康组织已开始将肥胖症视为 一个严重 的.普遍 的但仍然可预防 的医疗危险. 治疗肥胖症 的胃旁路手术已应用于临床,雇主们也开始敦促员工们减肥.
一个世纪以前,[在]吸烟问题上我们遭遇同样 的难题. 戒烟很难,而要戒除多吃.不运动等不良嗜好可能更难.
2.sars威胁得到控制
我们对sars 的反应是 不是 有些过度?2百3年7月,卫生官员们宣布,sars疫情已被控制住. 最终全球共有约8千例病例与750例死亡——只是 aids.疟疾.麻疹或者几乎任何其他所能想到疾病所造成损害 的 一小部分.
最终发现,sars相关冠状病毒(sars-cov) 的传染性与致命性都比 一开始所担心 的弱. 诚然,sars再次暴发 的可能性很大. 但是 ,科学家们应用最先进 的科学技术与通过网络进行实时沟通,[在]几周内就确定病原,至今已确定sars-cov 的全部基因序列,研制诊断性检验,验证治疗方案,并已开始疫苗研制工作. 同时,传统 的公共卫生措施控制住sars疫情,虽然时至今日,我们对sars仍心有余悸. 无论比如何,这是 生物医学科学与公共卫生领域 的 一个胜利.
尽管这个冬天sars很可能会再次出现,但我们已经具备 一些控制疫情 的武器,其所造成 的损害可能会减少.
3.血管成形术是 治疗心肌梗死 的最佳方法
[在]紧急情况下,医师可选择下列两种治疗方法中 的 一种来治疗严重 的心肌梗死:溶栓药物比如组织型纤溶酶原激活剂(rt-pa)或者血管成形术. 血管成形术应用于临床至今已约10年,这10年来,不断有证据证实其优越性. 本年度 的2项研究进 一步证实,血管成形术应成为心肌梗死治疗 的优先选择.
第 一项研究为 一项大规模综述. 该综述纳入23项比较血管成形术与溶栓药疗效 的随机临床试验 的结果,得出下列结论:血管成形术与溶栓药相比 的优势[在]于可降低短期死亡率.二次心肌梗死与卒中,其长期疗效也被证实优于后者.
[在]另 一项研究中,丹麦研究人员对[在]当地医院进行溶栓治疗 的心梗患者与转运至更大 的医院进行血管成形术 的心梗患者进行比较. 2组患者 的死亡率与卒中发生率相同,但转运并接受血管成形术 的患者二次心肌梗死发生率较低(1.6%对6.3%).
4.高血压新指南肯定老药,提出新分类原则
美国 的高血压患病人数约有5千万,因此[在]高血压分类或者治疗方面 的平均每 一个小变动都具有重大意义,而本年度颁布 的新高血压预防与治疗指南(jnc7) 的变动并不小.
该指南建议,噻嗪类利尿剂单独或者与另 一种降压药联合应用应成为大多数高血压患者 的 一线用药. 这是 一个带有复古色彩 的改变:利尿剂应用历史较长,但是 目前[在]市场上众多 的钙离子阻滞剂与ace抑制剂 的掩映下,利尿剂有些黯然失色.
该指南还提出“高血压前期” 的新概念,指收缩压[在]120～139mmhg或者舒张压[在]80～89mmhg. 除非合并有 一些其他“强制性适应证”比如心力衰竭或者糖尿病,高血压前期患者无需药物治疗,但应该改变饮食与进行更多 的锻炼以避免逐渐进展为高血压.
5.医学指南依从性不佳...
下一页 摘要：
韩国蔚山大学lee等报告,类风湿性关节炎(ra)相关性间质性肺病(ild)可表现为多种不同的组织病理学形式。[chest2005,127(6)∶2019]
根据美国胸科学会(ats)和欧洲呼吸学会(ers)的最新特发性间质性肺炎分类标准,研究人员对18例存在疑似ild的ra患者的肺活检标本进行了重新评估和......
