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“医药分开非医改重点”
2月2日, 一部由医疗卫生系统行业内人士提出 的医改方案正式递交国务院,[在]最终医改方案呼之欲出之际,这 一来自行业内人士 的声音格外引人注目. 【关注焦点:健康体检中的几个危险的错误认识】
医疗卫生业内人士提出医改方案,本报记者专访课题组负责人 【健康导读:青春性心理：第一次看色情书刊的性朦胧】
据悉,该方案由中国科学院生物与医学学部立项,课题组由广东专家组成. 昨天,该课题组负责人曾益新接受本报记者采访,分析当前医改难点及重点问题. 【扩展阅读:卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强】
“看病难”“看病贵”比如何解决?这个名为«我国现行医疗体制改革 的建议» 的医改方案认为,应重点建立全民医疗保障体系,解决“看病贵”问题,而通过完善基层医疗机构,将初诊病人向基层医院分流,将缓解大医院看病压力,消除“看病难” 的局面.
■药方
初诊医院分流病人
基层医生收入应超过大医院,基层医院初诊应获更多报销
课题组指出,初诊医疗机构 的完善对于分流病人.缓解大医院就诊压力,消除“看病难” 的局面具有决定性意义. 初诊医疗机构包括村医.乡镇卫生院.私人诊所与城镇社区医院.
课题组指出,为吸引市民去基层医院就诊,政府应采取相应措施完善初诊医疗机构. 除硬件建设外,合格医生 的到位将是 核心问题. 课题组认为,可参照针对教师 的配套待遇,规定凡获得全科医师或者住院医师执照.愿意到县（市.区）以下医院工作者,国家应免除学杂费.培训费,并提供奖学金;[在]基层医疗机构工作期间,除应得工资薪酬外,还享受各级政府给予 的补贴,按国际经验,应逐渐使他们 的收入接近或者超过[在]大医院工作 的同行.
政府还应制定各种政策,允许与鼓励三级医院 的医生到基层医院与私人诊所兼职执业,以带动基层医院 的发展与医疗水平 的提升,也弥补基层医院高素质医务人员 的不足.
课题组还指出,医疗保险还应具备引导病人前往与病情相应 的医疗机构就诊.从而合理分流病人 的功能. 对于初诊时前往公立 一级医疗机构或者村医就诊 的患者,应由保险机构支付接近1百% 的门诊医疗费用;对于初诊时即前往二级医院或者三级医院 的患者,医疗费用 的保险支付比例应当相应地有所降低（比如70%与50%,甚至更低）. 住院医疗费用由保险机构支付 的比例,[在]不同级别 的医疗机构就医也应当有明显 的区别,以强化基层医疗机构对病人 的筛选与分流作用,缓减大医院 的就诊压力,缓解“看病难” 的局面.
“看病难”病因
初诊医疗机构不健全
课题组认为,“看病难”最主要 的原因[在]于初诊医疗机构 的不健全,比如设施陈旧.设备落后.医疗水平低下,“目前还没有建立起 一个值得病人依赖 的初诊医疗网络与科学.合理 的转诊体系. ”其次 的原因是 大中型医院 的优质医疗资源相对不足,特别是 县级二级医院 的建设有待加强. 而导致这 一现象 的原因,主要是 政府对医疗体系 的公益性质认识不到位.投入严重不足造成 的.
不分农村城市建立全民医保
基本医疗保险承付上限[在]2015年应达到目前10-20万元 的水平
通过综合分析我国现行医疗体制 的现状与弊病,借鉴国际上医疗体系较为完善 的国家 的经验,课题组提出“政府主导.市场调节.保险基本医疗.满足多元需求” 的基本理念来改革我国 的医疗系统,建立全民医疗保障体系.
课题组认为,[在]设计医疗保障体系时,不应该再人为地划分农村人口与城镇人口,而应该把农村人口与城镇里 的经济困难人口同等对待,将其列为“低收入人群”.
对于“低收入人群”,课题组建议通过中央政府.地方政府与个人共同分担 的方式为平均每 一个人购买基本 的医疗保险,费用应当由目前 的人年均1百元左右逐年上升,至2015年达到相当于目前 的3百-5百元 的水平.
同时,基本医疗保险应当设立合理 的承付上限,[在]2015年达到目前 的10万-20万元 的水平,并且允许全国各个省份根据当地 的医疗消费水平制定当地 的上限. 对于大多数重大疾病 的诊治,目前10万元人民币是 能够基本满足治疗需要 的.
诊断
“看病贵”病因:
个人支付比例严重偏高
分析“看病贵” 的原因,人们常认为是 医疗收费标准太高所致. 但课题组专家指出,实际上,从绝对价值来看,我国 的医疗收费标准是 比较低 的,大约是 美国 的1/10至1/20.... 下一页
