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从非典型性肺炎的突发性流行看公共事业管理的重要性及其专业人才培养的紧迫性
今年上半年sars病毒肆虐之后,人们纷纷对这场突发性事件进行多方面 的思考,并由此得出很多积极 的结论,特别是 对这场斗争胜利 的经验总结,更可以使我们更加清醒地认识到我国社会主义基本制度 的优越性与党 的领导 的正确性,再次认识到中华民族团结奋斗 的精神. 同时,我们也有必要从这场胜利 的抗击非典 的斗争吸取有益 的教训,以进 一步提高我们应对未来可能发生 的突发事件 的能力.

第 一. 一些公共事业管理人员,[在]非典流行初起之时,未能及时发挥其组织.协调.指挥.控制等宏观管理 的作用,致使这种流行病得以蔓延. 综观非典流行 的过程,我们可以看到:[在]很多严重 的sars感染事件后面,多能发现其管理工作 的失误与疏忽. 据媒体报道,5月初,由于浙医二院对 一位来自重点疫区 的发烧病人没有按规定进行正确 的处置,结果累及5百多位被接触者遭隔离观察. 4月16日,有7位非典疑似病人[在]内蒙古医学院附属医院就医,因交不出钱而被延误救治长达6个小时. 而[在]北京,时至4月10日政府方面还表示,“北京报告 的非典患者仅有22人,并已得到有效 的控制,完全没有担心 的必要”. 而此后 的事实是 ,北京成为全国非典 的重灾区之 一. 另 一疫区山西疫情 的发生同北京有密切 的关系.  一位曾到北京治疗口腔溃疡 的太原清徐县病人回到家乡后,因仍有发烧,3月20日入住山西省人民医院,由于医院没有采取任何隔离措施,致使前去探病 的亲友同事纷纷染上非典,也使清徐县成为 一个疫区. 4月初,[在]河北涿州市, 一名非典患者到医院求治,由于有关人员拖延怠慢,导致患者死亡,另有3名家人与陪护人员也被感染. 涿州市委副书记因负有领导责任而被撤职. 据统计,4至5月近 一个月间,全国共有120多名中央与地方官员因为防治非典不力而受到惩处,范围涉及全国近 一半 的省.直辖市.自治区. 其中有不少官员受到撤职 的处分,还有 一些人被停职.警告.降级.通报批评,他们中间有原卫生部部长与原北京市市长. 我们从这些教训中可以看出,其中问题 的原因不只是 [在]于思想道德方面,也[在]于我们 的管理人员缺乏必要 的管理知识,它们共同表现为应急行为 的失范. 【关注焦点:结肠癌治疗

本文试从公共事业.特别是 公共卫生事业管理专业 的角度,探讨抗击非典流行过程中存[在] 的 一些值得引起我们重视 的问题,从中认识公共卫生事业管理工作 的重要性及其专业人才培养 的紧迫性. 就我们对这场事件所掌握 的大体情况来看,可以认为,公共卫生事业管理知识 的缺乏与专业人才 的缺乏,是 非典肆虐 一时 的原因之 一. 固然,sars是  一种人们从未见过 的病毒,因此对它 的危害性缺乏认识,对这场斗争 的惨烈程度也不太可能有较充分 的心理准备,这成为非典型性肺炎突发流行 的重要客观原因. 然而,我们不能因此否定其中存[在]主观因素 的作用,尤其是 看不到由于公共卫生事业管理专业人员 的缺乏以及现有从事卫生事业管理工作 的人员缺少应有 的专业知识与专业素质,致使其[在]应对这次突发性公共卫生事件时 的行为失准,从而加剧事态 的严重性. 其典型表现有比如下几点. 【健康导读:结肠癌有望在早期诊断出来

这场抗击非典斗争中,新 一代 的中央领导集体正确地把发挥社会主义基本制度 的优越性与进 一步完善具体制度相统 一起来,这是  一个很成功 的经验. 而公共事业管理制度 的完善显然是 完善社会主义具体制度 的 一项重要工作. 从长远 的观点来看,制度 的创新与新型人才 的培养总是 相辅相成 的,因此,新公共事业管理专业人才 的很多培养,将是 强化我们这个社会主义国家应对各种突发性危机包括公共卫生危机事件能力 的根本之策. 【扩展阅读:直肠癌健康教育

5月间,中央为进 一步纠正各级公共事业管理人员 的失范行为,连续作出 一系列重要 的决定. 9日,温家宝总理签署国务院第376号令,公布施行«突发公共卫生事件应急条例»,这标志着我国将应急处理突发性公共卫生事件 的工作纳入法制化轨道. «条例»明确规定处理突发性公共卫生事件 的组织领导.遵循原则与各项制度.措施,明确各级政府及有关部门.社会有关组织与公民[在]应对突发性公共卫生事件工作中承担 的责任与与义务,同时明确规定违反«条例»行为所应承担 的法律责任. 10日晚,温家宝总理[在]山西省考察非典防治工作.听取山西省防治工作情况 的汇报后,特别强调各级领导要认清形势与任务 的严峻,恪尽职守.落实中央 的政策措施,决不搞形式主义.不做表面文章. 随后,卫生部也发布«传染性非典型性肺炎防治管理办法»,对县级以上地方卫生行政部门.疾病预防控制机构与医疗机构及其人员与有关单位与人员有违反本«办法»相应规定 的,或者依法给予行政处分,或者依法追究刑事责任. 5月中旬,国家人事部.监察部联合发出通知,也就比如何处理非典防治工作中有关人员 的失职违纪行为作出明确规定,视其情节严重程度给予降级直至开除 的处分. 这 一系列主要是 纠正公共事业管理人员 的行为失范问题 的决定,对当时抗击非典 的斗争起至关重要 的作用,有效地遏制这个疫情 的蔓延.

第二. 一些公共卫生事业单位对相关信息 的错误处置,使信息系统 的正常运行受阻,甚至向社会提供失真 的信息,从而使政府机构 的科学决策失去必要 的依据. 这个问题实际上是 对上 一问题讨论 的继续,因为 一些公共卫生事业管理人员[在]应对这次突发性事件中所表现出 的失范行为, 一个突出表现是 对相关信息处置 的失当. 清华大学 一位国情问题研究专家[在]抗击非典期间曾提出应对非典 的9项建议,其中 一项为建立应对公共卫生危机 的3个机制:预警机制.快速反应机制与信息披露机制. 我们认为,信息 的准确获取.信息系统 的正常运转是 至关重要 的大事,是 预警与快速反应 的先决条件,而这项工作必须依靠专业人员来完成.

 一般认为,信息是 经过处理 的.并且对于使用者来讲具有使用价值 的消息.数据.文件情报与资料 的总称. 而从哲学上给信息下定义则没有那么简单,从认识论 的角度来说,信息是 对不确定性 的消除,因此不仅是 人类社会,[在]自然界也存[在]着很多 的信息,比如树木 的年轮,河流中 的鹅卵石,都有信息;而[在]人类社会,人们 的行为举止,其实也包含丰富 的动态信息. 而[在]管理学领域,管理者 的行为之所以重要,是 因为它不只是  一种管理制度 的运作,而且同时是 [在]输出信息,因此它 的效应也是 多重性. 由此可知, 一种错误 的.失范 的行为,其危害性也是 多重 的. 从信息论 的观点看问题,失范 的行为实际上是 [在]输出 一种错误 的信息.

[在]通常情况下,卫生信息对于公共卫生事业而言,是 实现宏观管理与科学决策 的依据,还是 评价卫生规划实施进展情况与有效地开发利用卫生人力物力与财力资源 的依据. 而[在]突发性卫生事件发生之时,卫生信息 的重要性就更为突出. 为此,必须建立能够正常运转 的卫生信息系统. 我国近年来已经建立起较为完善 的卫生信息系统,可以应付象sars病毒 的流行. 目前,我国[在]中央 一级设置由卫生部领导与指导 的.由卫生管理统计信息系统.医学科技信息系统与中国疾病控制中心与国家卫生监督中心三个单位组成 的中国卫生信息系统 的管理核心,这三个卫生信息管理机构[在]省级以下行政区内又各有其管辖或者联系 的单位,从而形成三个子系统. 必须指出 的是 ,近年来随着计算.网络.通讯等信息技术 的飞速发展,信息技术也[在]卫生信息系统管理中得到广泛 的应用,大大加快信息运转与传递 的速度. 仅就卫生防疫信息系统而言,从1987年中国预防医学科学院公共卫生信息中心开始着手建立“全国疫情报告电子通讯网”,至今已经初步建成. 目前,全国有31个省市级卫生防疫站与350个地区级卫生防疫站(占全国防疫站总数 的90%)都可以用电子信箱传输疫情数据. 而且,随着公共卫生事业 的发展,我国又先后建起“全国卫生监督统计报告系统.”“全国计划免疫报告系统”.“地方病报告系统”等. 因此,就我国目前卫生信息系统本身而言,尽管还有不足之处,但是 已经具备相当 的预警与快速反应能力. 我们觉得,非典初起之时,所出现 的 一些失误,原因主要不[在]这 一信息系统本身,而是 [在]管理这 一系统 的人身上,[在]于有关 的公共卫生事业管理人员 的专业素质之上. 科学技术现代化要求人 的思想观念与行为必须 一起进步. 再先进 的科学技术都必须由人去操作,比如果人 的行为与先进 的科学技术不相适应,就难以发挥科学技术 的先进性作用. 先进 的卫生信息系统 的运转,需要具备经正规公共事业管理专业 的训练 的专业人员来操作,否则,其运转很容易发生阻滞. 这 一点[在]本次抗击非典过程中得到充分 的映证.

有关资料表明,非典初起还是 2百2年年底 的事,到春节前后,已经[在]广东部分地区迅速流行,钟南山院士领导广州医学院第 一附属医院 的医务人员,开始有效 的抗击这种人类从没见过 的疾病,并已初步积累 一套成功 的经验. 广东抗击非典 的这些重要信息理应通过卫生信息系统,迅速传输到全国各地,让各地作好充分 的应对准备,这应该不是 太困难 的事. 比如果说,sars病毒[在]广东让我们感到有点猝不及防是 [在]情理之中 的事 的话,那么,时隔数月之后,却[在]全国其他地区造成严重 的危害. 对此,人们很自然首先要想到卫生信息系统是 否正常运转 的问题. 山西清徐县是 有名 的陈醋产地,2月初非典[在]广东肆虐之时,人们传言醋能预防治疗非典,因此不少广东商人曾到这里采购陈醋,但是 当时这些商人并没有给山西带来sars病毒,而只是 带来 一些非典 的消息. 后来山西非典 的流行,却另有媒介. 这说明,我们 的信息运转 的速度,还不比如广东陈醋采购商人 的脚步快. 还有 一个值得关注 的事实:[在]这次非典流行中受感染 的人医护人员占有较大 的比重(北京医务人员 的感染人数占总数 的17....   下一页
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