王国治:另外 一个角度考虑,比如果现有 的药品管理制度,实际是 招标 的形式,比如果采用招标,理论上已经切断药品经销商与医院 的联系. 这边这样做,那边底下大夫照样开药,比如何把医药代表与真正大夫区别开来.
主持人:包括政府部门与相关部门也提出,药品要招标采购,很多人提出其实增加另外 一个医疗 的黑洞,明帐上看不到,但是 确实存[在]. 包括前两天也是 做 一个采访,有人也提出来,我们 的药品从厂家出来是 一块钱,有可能这个产品到终端包括到药店 的时候是 一百块钱,中间有 一个很大 的利润. 随着国家 的 一些定价,像我们到 一个流通环节,我们有 一个加价 的空间,通过这些空间所有 的加价,中间到底有多少东西是 有 一些灰色 的东西[在]里面. 请问几位嘉宾,我们 的药价,应该说发改委定 的价格,对于我们来说,是 不是 一个相对比较高价格,对患者来说,又是 一个什么程度 的价格呢? 【关注焦点:砷化物引起的食物中毒】
北京东城区药监局,什么时候我建议你们采访他们,他想做 一个把东西城区所有 的社区 的医药统 一 一个机构来做. 这个价格采用公开招标,这个价格 一定低于市场价格. 然后他们采取零利润,今天我们说零利润不合适, 一定要比购进价格要多 一点. 所有 的药品到社区可以精确到 一支 的针剂或者 一盒 的药品,平均每个社区用多少量,都可以从那边直接显示出来. 所有 的药品直接由配送中心去配送. 因为说 的特别好,但是 到现[在]没有真正实施,比如果按照它 的那个理论推,这个模式确实很好 的,至少提出 一个想法. 【健康导读:宫颈癌术后如何进行复查?】
侯玉岭:国务院 一个是 解决看病难 的问题很重视,另外就是 对医药分开,应该说也是 提倡 的. 因为王主任可能看到,就是 2月份国务院有 一个关于发展社区卫生服务 的会议,题目就讲发展社区卫生服务,要本着什么方向呢?要本着医药分开,盈利性与非盈利性 的分开. 发展社区卫生服务,我是 第 一次看到这样 一个政府 的文件. 现[在]可能大家 的这个认识逐渐 的趋于 一致,就是 说这个体制 的自身弊端,大家都说好多医生开大处方,拿红包怎么怎么样,这个客观存[在],但是 为什么这样做,就是 与医药体制有关. 【扩展阅读:如何应对突发性食物中毒】
李晓恩:咱们国家要想解决这个问题,必须下大力气,大力量. 从国务院到下面,医药改革改多少年,好多人都说不成功. 改六七年还改革,始终改不下去,原因[在]哪一儿呢?[在]国家制订 的政策.
主持人:本质问题导致恶性循环.
王国治:医药分开以后,现[在]医院以药养医, 一大笔资金. 剥离开以后,那个地方产生资金来源相对比较少,医院生存就成问题. 我觉得会存[在]另外 一个问题,肯定有 一个即得利益,你改完,新 的腐败又存[在]. 你说体制上,这 一块很容易解决.
周有财:没有问题,医药分离以后,把医院 的药房剥离以后就是 纳税人,税务 的监管手段比较先进,所以关于其他问题,你像说中间 的腐败现象都能知道.
李晓恩:流通企业与制药企业漏税 的现象,都是 全国联网.
王国治:回扣从哪一来 的呢?你现[在]说回扣,把现金给医院大夫,现金来源从什么地方来?
李晓恩:流通行业利润里拿出税收,都是 税票联网 的,你这 一看,它那 一收. 这是 价差大.
王国治:价平不. 理论上应该能查得到.
周有财:销售上有 一个销售费用,可以提成. 这是 第 一个,提成现[在]提成方式多元化.
李晓恩:现[在]广告这 一块,otc可以打广告,处方类 的不可以打广告.... 下一页