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主持人:我们讲乳腺癌 的早期发现.早期诊断比治疗更重要,比如何做到早期发现呢?有什么途径?
张保宁:1.乳腺癌普查流行病学资料显示,乳腺癌死亡率已开始出现下降趋势,主要获益于乳腺癌 的普查. 普查资料表明:通过普查发现 的乳腺癌与门诊收治 的乳腺癌相比,早期病例 的比例高,淋巴结转移 的比例低,预后好,普查可明显降低乳腺癌 的死亡率. 我国卫生部与抗癌协会组织 的“百万妇女乳腺癌普查工程”即将启动,将有助于遏制乳腺癌 的发病增长势头. 乳腺癌普查 的方法主要是 采用临床体检与乳腺照相,有时也采用“b“超检查. 普查 的对象主要是 35岁以上 的妇女, 一般间隔1~2年,对有乳腺癌家族史与高危因素 的人群常作为普查 的重点对象. 乳腺照相是 乳腺癌普查中最重要 的手段,异常影像为结节影,微小钙化与乳腺局部结构紊乱. 乳腺照相不仅能诊断良.恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到 的乳腺癌. 世界卫生组织与美国癌症协会建议:50岁以上妇女平均每年做 一次乳腺照相,40~49岁妇女平均每1~2年 一次,35~40岁妇女应做 一次乳腺照相作为基础资料保存,以便以后作为对照. 乳腺照相检查也不是 十全十美,对于年青女性.致密型乳腺效果欠佳. 乳腺“b超”是 一种经济.简便.无创伤.无痛苦 的检查方法,对年轻女性,尤其是 妊娠.哺乳期妇女更为适宜,但对微小钙化 的检测敏感性不比如乳腺照相. 两种方法可以互补,提高乳腺癌 的早诊率. 2.乳腺自查定期 的乳腺自我检查,可以提高早期乳腺癌 的检出率;另有资料表明乳腺自查并不能降低乳腺癌 的死亡率,反而增加乳腺 的阴性活检率. 尽管目前学术界对乳腺自查 的实用价值存[在]争议,但它对普查间歇期乳腺癌 的早期发现确有帮助,而且目前我国大多数乳腺癌患者都是 自己发现异常后才去医院确诊 的.... 下一页
