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    引言: 看着儿子周元飞已经夭折10年了,可至今却还只能躺在殡仪馆冰冷的停尸房里,不能入土为安想到这里

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两龄童陈尸十年医患纠纷暴露事故鉴定弊端

  看着儿子周元飞已经夭折10年,可至今却还只能躺[在]殡仪馆冰冷 的停尸房里,不能入土为安. 想到这里,年过4旬 的周泽林就心比如刀绞.

  两岁幼童死后竟陈尸十年,成为殡仪馆 的“常住居民”,这似乎是  一个不太可能发生 的悲剧. 【关注焦点:科学家造“万能肌肉薄膜” 换器官像换零件

  他告诉记者,儿子夭折牵涉到 一起医疗事故纠纷,这10年来自己 一直往返于医院.医疗鉴定部门.政府机关之间,苦不堪言. 【健康导读:网友:24岁,闭经检查说卵巢囊肿,怎么办

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  记者对此事展开深入调查.

  事情还得从10年前说起.

  1997年4月下旬 的 一天,周泽林看到刚刚 一岁半 的儿子周元飞感冒发烧,就带着他到三级甲等医院———安徽省立医院求医,医生[在]诊断后,给他儿子开 一些感冒药.

  服几天药后,儿子 的病情不但没有好转,反而发烧症状越来越严重,于是 周泽林就近到合肥市包河医院就诊. 经检查发现,周元飞肝脾增大,需立即治疗. 当年5月1日,周泽林又把儿子送到安徽省立医院. 医院检查后认为,“神清.贫血貌.浅表淋巴结无肿大”,最终确诊为“急性淋巴细胞白血病”.

  随后,周泽林把儿子周元飞放[在]省立医院住院治疗. 安徽省立医院按照“白血病”先后对周元飞进行4次化疗,但化疗4个月后,院方看到患儿临床症状与血相不但都没有缓解,肝脾还继续增大,体温也 一直不规则. [在]周泽林强烈要求之下,安徽省立医院同意将周元飞转到上海新华医院诊治.

  上海两家医院 的诊断结果让周泽林比如坠深渊. 同年9月15日,上海新华医院 的诊断结果为:未发现患儿淋巴异常. 9月17日,上海市儿科研究所出具 的血细胞形态学检查报告单上,虽然也标注“白血病不能排除”,但检查结论却是 “原诊急性白血病,本次骨髓为红”. [在]该检查报告单中还明确“淋巴细胞未见异常”. 也就是 说,作为是 否患白血病 的重要参数依据是 正常 的.

  此时,周泽林开始怀疑是 不是 安徽省立医院误诊. 由于经济拮据,周泽林不得不带着儿子再次回到安徽省立医院诊治.

  但安徽省立医院先是 不让再住院,后来虽同意住院,却不予治疗,就连简单 的退烧药都停. 后来[在]安徽省卫生厅 的干预下,医院才勉强同意继续治疗.

  但周元飞 的病情还是 越来越重. 安徽省立医院专家最后出面告诉他:医院只能负责医治脾脏肿大并承担相关责任,其他 的治不.

  医院 的答复让周泽林感到绝望. 当年 的10月1日晚,周元飞气促明显加大,听诊后“两肺布满粗大湿罗因,呼吸急促,腹涨明显,经飞那根镇定,吸氧及输血”,呼吸开始衰竭. 10月2日,这个只有两岁多 的幼儿还不知道留念人世间 的美好,便停止呼吸.

  “而且还是 [在]承受着成年人都难以承受 的痛苦中离开 的,”周泽林说,“4个疗程 的化疗,成年人都难以承受啊. ”

  纠纷 一拖十年整

  沉浸[在]丧子之痛中 的周泽林,决心要为儿子讨回公道.

  “但我们 的诉求无人过问. ”周泽林说,眼看着 一时半会难有结果,他接受安徽省立医院所谓 的补偿款27千元.

  根据医院 的要求,周泽林与医院签订 一份协议书. [在]协议书中,有“先后经安徽省立医院专家技术委员与安徽省医疗事故技术鉴定委员会医疗事故鉴定,均认为不构成医疗事故” 的内容.

  周泽林说,他之所以签订协议,主要是 因为当时安徽省医疗事故技术鉴定委员会并没有作出医疗事故鉴定. 医院让他签协议是 为堵他 的嘴,而且协议书明确,补偿是 “鉴于医院科室管理及服务态度上存[在] 一些不足”.

  “当时可以说是 家贫比如洗,连坐车 的钱都没有,我只能先拿些钱把孩子 的后事给办,再等医疗鉴定下来. ”周泽林回忆起当时 的情景,依然忍不住潸然落泪.

  记者看到这份协议书是 [在]1997年10月23日签订 的,而安徽省医疗事故技术鉴定委员 的鉴定结论却是 [在]1998年1月11日才出笼 的.

  这份鉴定书 的结论是 :患儿应诊断骨髓增生异常综合症———难治性贫血伴原始细胞过多向白血病转化型———急性白血病,治疗方案选择符合医疗原则. 肝脾肿大是 该疾病 一个重要临床表现,该疾病恶性程度极高,预后极差. 本例患儿死亡为疾病自然转归,并非医务人员过失直接导致. 根据国务院«医疗事故处理办法»第二条规定,患儿死亡不属于医疗事故.

  周泽林说,他不能接受这个鉴定结论. “不属于医疗事故,为什么安徽省立医院与上海两家医院对最基本 的病情 的认定都不 一样?”此外,周泽林还发现,儿子[在]死后并没有出现患白血病死亡时应出现 的“七窍流血” 的典型症状,全身没有 一个出血点,这与通常白血病患者死亡 的症状不相符. 因此,他认为医院与医疗事故鉴定委员会互相包庇,隐瞒医疗事故 的真相.

  周泽林认为,是 省立医院 的误诊,延误与加重儿子 的病情并最终导致儿子死亡. 这是  一起重大医疗事故,医院对儿子 的死应负有全部责任.

  “让我更加猜疑 的是 ,医院明明给我27千元,可协议上只写7千元,还有两万多 的医疗费,医院也不向我要. ”周泽林说,这更坚定他为儿子讨回公道 的决心.

  从此,周泽林与安徽省立医院开始长达10年 的“拉锯战”.

  周泽林要求对儿子 的尸体进行重新鉴定,但却处处碰壁,为保留证据,他忍痛拒绝将儿子 的尸体火化,儿子 的尸体就这样[在]殡仪馆 一直存放10年.

  据记者解,安徽省立医院知道此事 的人员都已经过调整或者被调离. 医院 一位内部人士对记者透露说,这起医疗纠纷 的原始病历都已经丧失.

  鉴定又成漩涡中心

  与其他医疗纠纷 一样,由医疗机构主导 的鉴定再次成为这起纠纷 的中心.

  为什么医疗鉴定总是 不能得到患者家属 的认同呢?安徽道同律师事务所律师唐春飞告诉记者,参加鉴定 的专家库成员全部来自各医疗机构. 为避免产生“护短”.“遮家丑”等嫌疑,被抽调专家实行回避原则,即参与鉴定 的专家避免从与患者方发生纠纷 的医院抽调. 但因各大医院医生互相鉴定医疗事故,势必无法摆脱“暗箱操作.院院相护” 的嫌疑.

  [在]记者 的采访中, 一家医院 的主任医师承认,医疗事故鉴定中确实存[在]着“潜规则”:可认定为也可不认定为医疗事故 的医疗纠纷,鉴定组 一般会本着“放医院 一马” 的原则,尽量鉴定为不构成医疗事故;对于 一些给患者造成严重后果.医院过错很明显 的纠纷,则避重就轻地降低事故等级.

  有专家认为,我国医疗事故鉴定存[在]制度性缺陷,而这种缺陷又加剧医患矛盾 的发生及升级. “医疗纠纷久拖不决.医患矛盾激化困局形成 的 一个重要原因,就是 我国现行 的医疗纠纷处理方式不得力. ”

  但是 ,卫生部门专业人士认为,就医疗鉴定而言,鉴定 的部门必须要掌握 一定医学专业技术,怎样抽调 一个既掌握 一定医疗技术又能够“超脱”医院 的部门来做鉴定是  一个难题.

  对医患纠纷研究颇深 的唐春飞律师认为,周泽林面临 的不仅仅是  一个医疗纠纷,而且是  一个医疗制度 的缺陷. 其实,除法定 的解决方式外,我国各省.区.市处理医疗纠纷还有医疗责任险.仲裁.民间调解等方式,但这些方式也都存[在]着缺乏公正.加重患者成本负担等弊端. 他从自己帮助患者打官司 的实践中深刻体会到,应该建立社会中介主导 的医疗鉴定机制,参与医疗鉴定 的竞争,破除卫生部门“既是 裁判员又是 运动员” 的垄断堡垒.

  十年陈尸谁来处理

  “周师傅,你只要签字把孩子 的尸体火化,这10年来 的停尸费不向你要. ”平均每平均每殡仪馆 的人与周泽林商议火化儿子 的尸体,周泽林夫妇都会经历 一次痛苦 的选择. 孩子 的母亲钱玲想把孩子给火化,让孩子安息. “活着 的时候遭那么大 的苦,死还不得安生,做父母 的有罪啊!”

  周泽林则坚决要为孩子讨回公道,火化没有证据,为儿子讨说法就更难.

  据解,我国 的相关殡葬管理条例规定,尸体 的火化要经死者家属 的同意并报公安部门备案. 比如果找不到家属 的,经民政部门[在]媒体上公示,经过 一定期限后,由公安部门出手续进行火化. 但对于像周泽林这样能找到家属 的.并长期存放 的尸体却未做明确 的期限规定. 家属把尸体存放[在]殡仪馆就等于与殡仪馆达成协议,此后长期 的存放可视为协议 的延续,尽管未及时支付冷冻费,但家属保存着随时付款取尸 的权利,从这个意义上讲,殡仪馆对于常年存尸几乎是 束手无策 的.

  两岁 的周元飞[在]殡仪馆停放10年,成合肥殡仪馆 的“常住居民”. 合肥殡仪馆 的负责人说,早[在]停放三年多时,周元飞 的“遭遇” 一度引起关注,但由于他们 的纠纷旷日持久,就越放越长. 当事人家属对死因有疑义,又没有重新组织鉴定,公安部门对这种情况也没有什么明确规定. 比如果当事人家属不签字,殡仪馆就不能强行火化.

  纠纷是  一个方面,陈尸10年 的背后,也反映出有关部门[在]危机干预上存[在]空白. 社会学者程希武认为,政府不能因为医患纠纷是 周泽林与医院双方 的事,就听之任之.无所作为. 这样不仅会让 一个家庭伤痕不愈,更会给社会留下难以愈合 的伤痕. “像陈尸10年这样 的事应当属于极个别 的特例,政府有责任进行干预. ”

  “死者家属没有能力重新鉴定,医院又手握‘不是 医疗事故’ 的鉴定,双方永远停留[在]原点争执不下,能不能由中立 的第三方出面启动鉴定程序?”安徽省社会科学院研究员王开玉认为,应当建立此类纠纷 的社会救济渠道,让僵持不下 的纠纷能够获得“出口”. 这个救济渠道主要立足于解决矛盾纠纷,应当由政府部门主导.

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