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“做美容刷医保卡,保胎方医保卡支付,超限开药,虚拟项目收费……”日前,贵阳市医保中心向媒体曝光该市铭依楼医院很多骗取医保金 的事实,按照相关规定取消该医院医疗保险定点服务资格,并按照违约金三倍扣除违规费用.
医保卡变成购物卡 【关注焦点:流感病毒的“漂移”是怎么回事儿？】
“铭依楼”骗保事件揭开 的仅是 贵阳市骗保 的冰山 一角,[在]3月份贵阳市医保中心针对骗保行为重拳出击 的同时,为何却频频有人冒险“顶风作案”?应建立怎样 的医保基金监管机制?为此,记者展开调查. 【健康导读:“骨感美”警惕低血压】
2百6年初,贵阳市医保中心调查发现,有参保人员与定点医疗机构[在]使用公务员门诊医疗补助费方面出现异常. [在]当地公安机关 的协助下,经过4个多月 的明察暗访,爆出该市第 一起医保定点服务机构.参保人员与游泳场馆合伙诈骗医保基金 的犯罪案件. 【扩展阅读:香港受感染女婴的H9N2病毒极可能来自禽】
据介绍,目前常见 的违规违法骗保行为有以下几种: 一是 冒名顶替,将医保卡借给他人就医;二是 无病开药,参保人员用自己 的医保卡开药给他人使用,纠缠医生“点名开药.点名检查.超量要药”;三是 伪造医疗费用单据.处方等医疗文书骗取医保基金;四是 将应由个人自付 的医疗费用,纳入医疗保险统筹基金支付;五是 用个人账户或者医保统筹基金支付健康品.日用品等费用.
游泳馆将从顾客手中收集 的医保卡交给贵阳市某社区卫生服务站医保办负责人,由其伪造医生处方记账,甚至不开处方编造医保药品.诊疗项目记账,将骗取 的钱或者药品,变换成婴儿游泳卡.奶粉.尿不湿等婴儿用品交给持卡人. 若持卡人同意,还可刷卡划拨高于实际消费 的金额,多划 的金额按比例用现金返 一部分给持卡人. 虽然涉案金额不大,但造成 的影响特别恶劣.
巨额利润令医院“不义”
记者调查发现,享受医保 的贵阳市民法律意识普遍淡薄,对医保基金 的所有权归属认识不清,是 造成医保基金流失 的重要原因之 一.
不少市民认为医保卡上 的钱是 私有财产,自己能够自由支配,别人无法干涉. 其实医保基金由个人.国家.... 下一页
