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疼痛性疾病 的病因复杂,表现 的症状各异,患者对疼痛耐受 的程度与治疗 的反应个体差异明显,因此,[在]临床上治疗 的个体化.灵活性较大,很难界定统 一 的治疗标准. 反之,也正因此而很有必要制定 一个从宏观上概括 的,且为多数人认同 的治疗原则,以保证医疗质量与医疗安全. 现归纳比如下:
（ 一）重视诊断与鉴别诊断: 【关注焦点:乳腺癌患者如何降低复发风险？】
一.先诊断.后治疗 的原则: 【健康导读:禁鲜再起波澜 乳品新国标征求意见起争议】
因此,必须树立治痛先诊断 的正确.传统 的医疗行为观念,走出“轻诊断.重治疗” 的误区,应该牢记:诊断是 “ 的”,治疗是 “矢”,[在]医疗过程中要“有 的放矢”,比如果诊断差之毫厘,治疗将谬之千里. 【扩展阅读:婚恋世界：80后夫妻贴“闪离”标签】
多数疼痛性疾病 的诊断较为困难,且常被疼痛症状掩盖原发疾病,以致误诊.漏诊延误病情. 比如是 ,轻者给患者增加痛苦与经济负担;重者可因失去诊疗时机而致残或者丧生.
（二）诊断性（或者症状性）治疗,必须目 的明确:
众所周知,疼痛性疾病并非 一次检查所能确诊,但[在]多数情况下患者疼痛难忍,常需即时（暂时）止痛. 为此,从“以患者为中心”.“痛患者之所痛” 的角度,应该采取对症（症状性）治疗,暂时控制/缓解疼痛,这也是 医生 的职责. 然而,这种措施决不是 最终目 的,更不是 不再需要进 一步诊断与确诊,应该说这是 一种诊断性治疗,因此,必须密切观察“治疗”后 的反应,以有助于确诊.
切忌发展形成“头痛医头.脚痛医脚” 的形而上学.懒汉思想作风.
（三）复诊应核实诊断 的正确性
对复诊患者,应通过首诊 的各项检查（验）结果与/或者治疗效果,. 复核/证实首诊诊断是 否正确,比如有错误应即时予以纠正或者进 一步检查. 三次复诊仍无法作出诊断或者诊断性治疗无疗效者,应请上级医师会诊乃至相关学科会诊,务求得出明确 的诊断.
二.综合措施,有效.安全为主 的原则
（ 一）合理用药
合理用药 的定义是 “用药正确.保证疗效.剂量恰当.治疗期限合理,而且用药后产生 的危害性极小. ”（who）
药物治疗是 应用最多 的治疗方法,所用药物药以最新 的.科学 的.成功 的研究结果为依据.
用药应规范,规范用药是 保证有效.安全 的关键,仅以应用最广泛.频率最高 的止痛药为例,对癌性疼痛应按照who三阶梯药物治疗,口服为主,主动按时给药.按阶梯给药.个体化给药 的原则.
对非癌性疼痛疾病.应用nsaids药物时,要坚持疗程,不宜频繁更换与/或者同类药物重叠使用.... 下一页
