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胆道系统分为肝内与肝外两大部分. 其生理功能是 调节与输送肝分泌 的胆汁进入十二指肠. 胆石症是 胆道系统包括胆囊与胆管内发生结石 的疾病. 它 的临床表现取决于结石 的部位及是 否造成梗阻或者感染等因素,可出现上腹闷胀不适等症状. [在]胆道系统发生梗阻.感染或者进油腻食物后则可产生右上腹阵发性绞痛,甚至出现典型 的夏氏三联症:腹痛.寒颤与高热.黄疸. 常见 的胆石症有:胆囊结石.肝内或者肝外胆管结石与肝内外胆管结石. 常见 的手术方式有:胆囊切除;胆总管切开取石;高位胆管切开取石加胆肠内引流术;肝叶.肝区段切除术. 其护理要点是 做好病人 的心理护理;加强基础护理,密切观察病情,积极预防并发症;指导病人掌握自?quot;t形管与自我健康 的知识. 常见护理问题包括:（1）预感性悲哀;（2）营养失调:低于机逍枰浚唬?）清理呼吸道低效;（4）疼痛;（5）有皮肤受损 的危险;（6）有口腔溃疡 的危险;（7）潜[在]并发症--水.电解质平衡紊乱;（8）潜[在]并发症--胆道梗阻与感染;（9）知识缺乏:引流管及饮食健康知识.
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一.预感性悲哀 【健康导读:北大人民医院10月12日关节炎日活动】
可能再次手术. 【扩展阅读:别让儿童安全座椅成摆设 可将死亡率降7成】
疾病迁延不愈.
自理能力下降.
留置t管出院.
主要表现情绪低落,对疾病预后缺乏信心.
护理目标
病人恢复对治疗 的信心,积极配合.
病人接受再次手术治疗 的现实.
病人出院时能掌握胆管护理知识与康复知识.
护理措施
向病人解释悲观情绪对疾病 的不利影响.
经常与病人联系,将治疗上 的进展及时反馈给病人,增强病人对疾病 的解,树立战胜疾病 的信心.
介绍有相同疾病并再次手术后病人 的良好预后信息.
对疾病反复不愈影响自理者:（1）应将呼吸器与日常用品放[在]病人易取之处,并经常巡视,及时发现病人所需;（2）[在]病情允许 的情况下,尽量让病人自理日常生活;（3）随时对病人 的自理能力给予肯定.
指导病人护理胆道引流管,尽量帮助病人解决留管 的缺陷与不便.
重点评价
病人对疾病 的治愈有无信心.
病人是 否冷静地接受现实.
病人掌握自我护理与康复方法 的程度.
二.营养失调:低于机体需要量
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