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首先,我将两个信息 的主要情况做 一个简要介绍,背景材料已经都发给大家. 【关注焦点:警惕：八类人群易中暑】
各位朋友,大家早上好！又有 一个月 的时间没跟大家见面,今天发布会主要发布两个方面 的信息, 一个是 我们国家实施免疫规划 的有关情况,还有 一个内容是 我们[在]部分省市开展降低孕产妇死亡率与消除新生儿破伤风项目 的进展情况. 【健康导读:孕期课堂：孕期最容易犯的20种错误】
经过多年 的努力,我国通过实施免疫规划工作,使广大儿童 的健康水平有相当大 的提高. 特别是 去年,国务院颁布«疫苗流通与预防接种管理条例»,各地根据实际情况,积极开展相关工作. 可以说,国家免疫规划是 儿童健康 的基本保障. 这方面我们取得 的成绩与工作进展[在]我们散发 的材料里已经提供给大家,这里就不 一 一详述. 我想重点介绍 一下工作中存[在] 的问题与解决问题 的措施. 【扩展阅读:提醒：这些症状说明你得了妇科炎症】
免疫规划是 儿童健康 的基本保障. 本月 的25日,是 全国儿童预防接种宣传日. 今年是 我国开展儿童预防接种宣传日活动20周年. 从1978年开始,我国就开始[在]儿童中开展国家免疫规划,即按照规定 的免疫程序对适龄儿童及时有效地开展预防接种.
当前,我国疫苗针对传染病 的威胁仍然十分严重. 有 一些疾病通过疫苗 的方式可以预防,但是 目前这其中 的某些传染病[在]我国 的发生与流行 的趋势仍然十分严重. 我国虽于2千年通过世界卫生组织无脊灰证实,但其他国家特别是 与我国接壤 的部分国家仍有脊灰野病毒流行;2百5年全国麻疹疫情上升明显,世界卫生组织西太区要求本地区2012年消除麻疹 的目标任重道远;流脑.乙脑发病虽处于较低水平,但近两年[在]局部地区时有暴发或者流行.
2百5年下半年卫生部对免疫规划工作 的调查显示,各地政府落实«条例»规定 的预防接种保障政策 的情况并不平衡,特别是 有些地区预防接种经费 的落实不到位; 一些地方 的领导对免疫规划工作 的长期性.艰巨性与复杂性认识不足,重视程度有所降低. 贯彻落实«条例» 的工作氛围与工作力度不够. 调查发现接种工作薄弱地区范围[在]扩大,用专业术语说就是 出现 一些免疫 的空白人群,应该接种而没有接种疫苗孩子 的比例有所上升,出现 一些地区儿童免疫接种率严重下降.
另外,乙肝(专题访谈咨询)疫苗纳入国家免疫规划工作[在] 一些地方进展缓慢. 大家知道,从2百2年,乙肝纳入国家 的免疫规划. 乙型肝炎是 目前我们国家 一个流行范围比较广.感染人群比较多.控制难度很大 的传染病.
为解决这些问题,我们[在]调查研究 的基础上提出以下措施:
一是 加强领导,建立健全协调机制,落实各项保障措施. 各地要加大«传染病防治法»与国务院关于疫苗接种 的«条例» 的宣传贯彻 的力度,落实国家免疫规划有关政策,保障预防接种工作经费. 这就需要地方各级政府保障计划免疫经费 的投入,否则这项工作就很难落实. 卫生部要求各地卫生部门加强与财政.教育.宣传.建设.科技.民委.药监.疫苗生产企业等部门与单位 的协调与沟通,建立健全实施国家免疫规划工作协调机制,落实各项保障措施.
二是 强化宣传效果,普及«条例» 的知识. 今年“4.25”宣传日主题是 “同样 的权利,同样 的健康——关注流动儿童预防接种”. 卫生部要求各地卫生部门要加强与宣传.广播电视与新闻媒体等部门 的合作与联系,根据本地流动人口.进城务工人员.常住儿童与学龄儿童等特点,[在]社区.农村.车站.码头.学校.工地等地方,采取针对性 的宣传措施与方法,[在]4月25日前后组织开展 一系列宣传«传染病防治法»与«条例» 的活动,宣讲国家免疫规划等相关政策与保障要求,动员全社会关注预防接种工作,普及免疫规划知识,营造 一个全社会实施国家免疫规划 的氛围.
三是 加强常规国家免疫规划工作. 组织落实各项措施,进 一步提高疫苗 的接种率;对于工作薄弱 的地区与特殊 的人群,要加强预防接种工作 的力度;加强对接种单位 的管理与人员培训,规范预防接种服务行为;强化监督与检查,落实儿童[在]入托.入学实施查验预防接种证制度. 从2百6年开始,全面实施儿童入托.入学查验预防接种证工作,力争今年各地都要开展对幼儿园.学校适龄儿童查验预防接种证,科学合理地安排对漏种儿童 的补种.
四是 加强重点疫苗可预防传染病 的防控工作. 第 一,我们要继续落实各项措施,维持无脊髓灰质炎工作. 第二,加强乙肝防治工作. 前 一阶段,乙肝防治已经列入国家“十 一五”规划,卫生部将全面组织实施«2百6～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划»,采取免疫预防为主.防治兼顾 的综合措施,优先保护新生儿与重点人群,有效遏制乙肝 的高流行状态. 第三,实施消除麻疹工作,组织制定并实施“2百6—2012年全国消除麻疹行动计划”. 刚才我讲,世界卫生组织西太区要[在]2012年[在]本地区消除麻疹. 我们要维持高水平麻疹疫苗常规免疫接种率,有计划地开展麻疹疫苗强化免疫活动,建立完善 的麻疹监测系统. 第四,密切关注以流脑.乙脑为重点 的其他疫苗可预防疾病 的控制工作. 开展流脑.乙脑疫情 的监测,预防与控制局部暴发疫情 的发生. 建议凡未将乙脑.流脑疫苗纳入国家免疫规划 的省份,积极争取财政部门 的支持,加快纳入国家免疫规划 的进程.
这是 关于免疫规划 的有关情况,我做 一个简单 的介绍. 下面是 关于[在]全国部分省市实施 的降低孕产妇死亡率与消除新生儿破伤风项目取得 的进展情况.
大家知道,孕产妇死亡率与儿童死亡率是 世界卫生组织衡量 一个国家或者地区社会发展与文明程度以及国民健康素质 的重要指标. 为全面履行我国政府对国际社会 的承诺,落实«中国妇女发展纲要（2百1-2010年）»与«中国儿童发展纲要»（以下简称«两个纲要»）目标,[在]党中央.国务院 的亲切关怀与高度重视下,卫生部会同国务院妇女儿童工作委员会与财政部共同组织实施降低孕产妇死亡率与消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消项目”）. “降”就是 降低孕产妇死亡率,“消”就是 消除新生儿破伤风.
这个项目第 一周期从2千年到2百1年[在]西部12个省（区.市） 的378个贫困县开展;项目第二周期从2百2年到2百4年,[在]原有基础上又扩展4个省（区）与新疆生产建设兵团 的62个县（团场）,共有16个省（区.市）与新疆生产建设兵团 的440个县（团场）,受益人口总计1.5亿人;项目第三周期从2百5年开始,扩展到22个省（区.市）与新疆生产建设兵团共1千个县,覆盖人口约3亿人,这个范围基本上涵盖中西部地区经济发展滞后 的所有地区,中央转移支付专项资金总数增至4.4亿元,成为建国以来国家用于妇幼健康方面单项投入最大 的项目.
几年来,卫生部与各级卫生行政部门加强对“降消项目” 的管理与实施,各级财政与妇女儿童工作委员会密切配合并大力支持. 通过政府干预.财政补贴.社会支持.卫生实施等强力措施,项目进展顺利,效果明显,项目实施地区 的孕产妇死亡率与新生儿破伤风发生率大幅度下降.
截至2百5年底,23个项目省（区.市.新疆生产建设兵团,下同）,孕产妇死亡率为56.4/10万,与2百1年比较平均下降25.8%,其中降低大于30% 的省区有:内蒙古.黑龙江.安徽.广西.山西.宁夏.江西. 新生儿破伤风发病率均降到1‰以下,达到项目目标;住院分娩率为75.5%,与2百1年比较,提高28.4%,（其中青海从42%上升至77%,新疆从43.9%提高至72.3%,西藏从12.1%提高到21.2%,贵州从26.1%上升至44.6%,广西从56.6%提高到81.2%）.
经过6年 的努力,到2百5年底,“降消项目”前两个周期确定 的降低孕产妇死亡率与消除新生儿破伤风发病率两项总体目标与住院分娩率等支持性目标,大多数得到实现. 我国中西部地区妇女儿童 的健康水平得到明显提高,并带动全国孕产妇死亡率与新生儿破伤风发病率 的下降,为实施与完成21世纪头10年«两个纲要»目标,打下坚实 的基础.
我们[在]总结.回顾“降消项目”几年来 的成功实施时,我们认为其特点是 :
一是 以项目为载体,充分发挥政府 的职能. 降消工作 的难点[在]贫困地区,项目省（区.市）政府都签定项目承诺书,并逐级成立由政府领导牵头.有关部门参加 的项目领导小组,结合项目 的实施,把妇女儿童 的健康工作作为 一个重点,纳入政府工作,予以研究解决.
二是 政府部门密切配合,特别是 卫生.财政.妇儿工委.计划生育.新闻宣传等部门发挥各自优势,共同推进项目 的实施.
三是 培训基层卫生人员,提高基层服务能力,并加强县乡卫生机构建设,配备必要 的设备. [在]设备配备上,中央转移支付总经费投入16425万元.
四是 抓住影响母婴健康 的关键环节,实行专家驻县蹲点指导,[在]培训乡村医生与妇幼健康人员 的同时,确保危重孕产妇得到及时救治,保证母婴安全. 截至2百5年底,有12百余名专家赴项目县进行蹲点指导.
五是 实行贫困救助,对贫困家庭 的孕产妇住院分娩进行补助. 到2百5年底,有73万名家庭贫困 的孕产妇[在]项目 的资助下,进入医院.卫生院接受安全 的接生服务与产科并发症 的救治,她们中间有不少人就此摆脱死神 的威胁.
六是 大力开展健康教育,更新群众 的生育观念. 我们加大宣传 的力度,[在]推进这个项目 的同时,也使项目实施地区 的群众树立健康.正确 的生育观念. 因为[在] 一些项目 的地区还有 一些传统观念问题,我们需要[在]项目实施过程中对广大群众宣传健康 的生育观念.
按照«两个纲要»规定,到2010年孕产妇死亡率要[在]2千年 的基础上降低1/4,这是 一项十分艰巨 的任务. “降消项目”实施到今天,各地已经建立较为完备 的管理制度,有 一定 的项目实施经验,今后 的主要任务是 落实制度.严格管理.精心操作.强化督导.
为保持“降消项目”已经取得 的成就,进 一步提高贫困地区妇女儿童 的健康水平,我部将继续会同有关部门大力推进项目 的实施,特别要[在]加大项目宣传力度.强化资金管理与审计.加强乡镇卫生院产科建设.扩大贫困救助受益人群.推行住院分娩.提高基层医疗卫生机构 的产科技术力量.加强项目 的管理督导与技术指导等环节上,采取有力措施逐项予以推进,切实保证达到项目预定 的目标.
这两项工作应该说都离不开媒体 的大力支持与帮助. 因为关于儿童免疫接种,关于降低孕产妇死亡率与新生儿破伤风 的发生率,都需要媒体帮助我们把国家采取 的政策措施向广大公众进行宣传. [在]宣传政策措施 的同时,宣传健康教育 的知识,使群众能够尽快掌握这些政策与知识,不断提高自我保护 的能力.
这是 我首先要发布 的两个主要信息. [在]回答大家提问之前,我想再讲两件事情.
一是 我得到通知,近日将就哈尔滨医科大学附属二院医药费 的事件通报处理结果,我们将组织专题通报.
第二,上次发布会,有 的记者提到关于高致病性禽流感 的病死率时,有个概念发生错误,就是 时把病死率说成死亡率. 病死率是 以发病 的人数作为分母,而死亡率是 以全人口作为分母,这两者 的差距是 很大 的. 提醒大家,比如果对吃不大准 的概念与 一些数字,可以[在]你们写报道 的时候及时跟我们联系沟通,避免发生差错. 因为有些概念比如果说得不准确可能会使公众错误地理解这个概念.
下面回答大家关心 的问题.
:我们近日到云南做调查,当地政府主导做招标以后,切实把药价降下来,让老百姓得到实惠. 但是 ,以药养医 的模式没有打破之前,医院从药价之间获取 的利润消失,将来乡镇卫生院与医院 的生存问题比如何解决?当地有 的说法是 可能通过薄利多销来解决这个问题,但是 我们对这个说法有 一个置疑,因为疾病消费不是 可以自理 的消费,这种薄利多销 的模式是 否能够盈利,将来医院比如何持续发展?第二个问题,关于全国牙防组跟卫生部到底是 什么样 的关系. 这个组 的经费来源是 怎么样 的?是 否对这个组织有过经费使用 的审计工作?审计 的结果能否公布?
:你们报纸关于药品招标采购 的报道我也注意到. 关于药品集中招标采购,应该说媒体也很关注,医疗卫生单位,还有医药企业.生产流通企业都很关注这项政策. 到目前来讲,我们认为,药品集中招标采购这种方式,对于控制药品 的价格,对于规范医院药品采购是 一个很重要 的措施. 根据各方面提出来 的意见与建议,对这项制度进行继续完善.
我们认为,[在]制度 的操作过程中存[在] 的问题是 , 一些地方没有严格地按照药品集中招标采购 的办法来实施,第二是 有关部门对这项工作 的监督不力,造成 一些医疗机构没有按照药品集中招标采购 的要求去做,也没有及时得到纠正,就使这项制度执行起来出现偏差.
所以,下 一步要继续完善药品集中招标采购 的办法,并且要加强监督管理. 对于不能够按照药品集中招标采购或者[在]集中招标采购过程中有不规范甚至违规 的行为,我们都要及时查处,这样保证集中招标采购工作能够健康发展.
至于药品集中招标采购与目前以药养医或者医院通过药品购销有 一定 的加成收入 的问题,应该说,药品销售有 一定 的加成,这是 国家制定 的 一项政策,它对于补充医院 的医疗成本亏损上有积极 的作用. 但是 ,由于有这么 一个药品加成 的政策,[在] 一些地方就导致药品 的使用有不规范 的地方,这样无形中就增加患者 的医药费负担.
对这件事情解决 的思路是 : 一,我们[在]深化医疗服务体制改革方案中,要研究解决药品加成 的政策问题. [在]政策性措施出台之前,我们要规范医疗机构[在]药品 的购销与使用,严格防止过度用药 的情况发生.
关于牙防组 的事情. 牙防组是 1988年12月卫生部批准成立 的口腔专业技术指导组织,我们平常把它简称为牙防组. 它 的主要任务是 协助卫生部制定关于牙病防治工作与有关专业技术人员 的规划,组织协调牙病防治工作与组织开展 一些学术交流工作.
应该说,这么多年来,[在]全国口腔健康人员培训与健康宣传教育方面,牙防组做很多 的工作,取得显著 的社会效益. 目前,根据国家现行 的有关规定,卫生部正[在]会同有关部门研究进 一步明确有关专家组织 的责任与功能.
为规范口腔健康 的认证工作,卫生部正[在]协助国家认证认可监督委员会,制定有关口腔健康认证认可工作 的管理办法与规则,逐步规范关于口腔健康方面 的产品认证工作.
:最近世界卫生组织给联合国 的报告指出,[在]中国艾滋病防治 的“三五计划”中,中国 的目标是 3—5万人得到药物 的治疗. 但是 这个报告也指出,到去年6月为止,只有1.5万人得到药物治疗. 请问为什么这个目标达不到?现[在]中国[在]采取 一些什么措施,有多少人得到药物治疗?第二个问题,我们[在]新闻中看到,中国禁止出售人 的卵子,为什么?
:关于艾滋病 的防治工作,我想讲两个方面, 一个是 预防, 一个是 治疗. 大家知道,近几年来我们国家实施“四免 一关怀” 的政策,加大对艾滋病防治工作 的力度,不管是 [在]投入与技术水平上都有较大幅度 的提高.
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