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今年“两会”期间,温家宝总理[在]«政府工作报告»中提出,扩大国家免疫规划范围,[在]原来基础上,把甲肝.流脑等疫苗纳入国家免疫规划. 4月9日,财政部官员[在]接受央视采访时表示,中央财政将为此安排25个亿,用以负担国家免疫规划扩容后 的疫苗经费.
扩大免疫规划疫苗种类工作繁杂,经费落实后,疫苗 的生产与供货需要相当长周期 的等待,相应 的接种程序需要修订,部分地区 的冷链容积需要扩大,基层人员更需要培训……据解,国家有关部门正[在]紧锣密鼓地制订相关实施计划. 【关注焦点:“小三阳”未必是喜讯】
“通过国家免疫规划预防15种传染病,即使[在]世界范围内也属先进水平,真正体现政府以人为本.关心民生 的执政理念. ”4月19日,中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰接受本报记者采访时说:“增加免疫规划疫苗 的种类,可以使更多 的儿童免受相应传染病 的侵害. 国家财政统 一解决疫苗与注射器 的经费,可以腾出各省这部分经费用于加强基层免疫规划工作与冷链建设. 国家统 一采购这些疫苗,有利于解决当前流动儿童享受免费接种 的公平性问题,也有利于国家统 一调配免疫规划疫苗 的生产,规避疫苗供货不足 的风险. ” 【健康导读:药价虚高谨防“旧药新做” 降价应对症治疗】
据透露,对于免疫规划扩容后 的具体项目,有可能是 12种疫苗——乙肝疫苗.卡介苗.无细胞百白破疫苗.脊髓灰质炎疫苗.麻风腮联合疫苗.流脑a群疫苗.流脑a＋c群疫苗.乙脑疫苗.甲肝疫苗.钩端螺旋体疫苗.流行性出血热疫苗.炭疽疫苗. 与现有国家免疫规划 的5苗防7病相比,疫苗种类增加7种,其中钩端螺旋体疫苗.炭疽疫苗作为贮备与应急使用,流行性出血热疫苗则用于重点地区 的重点人群. 新项目用副反应更小.接种更安全 的无细胞百白破疫苗代替原来 的全细胞百白破疫苗. 【扩展阅读:干扰素治疗慢性乙肝如何个性化？】
哪一些疫苗列入扩容规划
国家免疫规划调整对不同省区.市带来 的影响不尽相同,对不少省区.市来说,增加 的疫苗已不是 新项目. 截至2百6年底,全国已有北京.天津.上海等15个省区.市将乙脑疫苗纳入国家免疫规划;北京.天津.上海等13个省区.市将a群流脑疫苗纳入国家免疫规划. 作为国内免疫规划保障能力最强 的北京市,已将流脑a＋c群疫苗.麻风腮疫苗.无细胞百白破疫苗纳入国家免疫规划.
据悉,2百7年,美国免疫实施咨询委员会推荐 的儿童与青少年免疫程序,是 通过疫苗预防16种传染病. 我国免疫规划项目扩容,可以预防15种传染病,平均每名适龄儿童平均疫苗经费也将由目前 的16元增加到百元以上,儿童健康保障水平大幅度提高.
规划扩容要过三道关
我国开展儿童免疫规划以来, 一直是 接种卡介苗.麻疹.百白破.脊髓灰质炎4种疫苗,直到2百2年才增加乙肝疫苗. 本次要扩大这么多种类 的疫苗,据专家介绍,平均每个儿童接种 的疫苗针（剂）次将由目前 的15针（剂）次增加到24针（剂）次～26针（剂）次,预防接种工作量将成倍增加.
由此带来 的 一系列技术难题不容忽视.
首先,是 疫苗 的供应问题. 新增加 的疫苗过去是 二类疫苗,扩容前属于自愿接种范围,平均每年用量有限. 纳入国家免疫规划后,这些疫苗 的需求量将大大增加,对疫苗厂家 的生产能力是 个考验. 以麻风腮联合疫苗为例,扩容后 的需求量约为平均每年31百万支,而2百6年 的供应量只有9百万支,其中国产6百万支.进口3百万支,缺口很大.
而且,根据国家对生物制品批签发 的新规定,新疫苗还需要药品检验机构 的检验检测. 目前,检验检测速度跟不上市场需求而造成市场缺货 的现象屡见不鲜,药品检验检测服务能力也需要加强.
其次,接种服务能力需要改善. 疫苗属于生物制剂,保持温度是 最重要 的,没有冷链保护,疫苗会失去作用,甚至对使用者带来危险. 根据2百4年全国计划免疫综合评审,目前疫苗冷链设备短缺严重,比如市级冷藏车短缺比例超过30%,疫苗运输车短缺比例近20%.
接种人员素质也是 影响服务能力 的重要因素. 随着接种针次与疫苗种类 的增加,对接种程序 的要求愈发严格. 以疫苗同时接种为例,根据免疫活性细胞 的生理特性,1个t淋巴细胞有很多不同抗原 的“受体”,可以同时处理多种不同 的抗原,不存[在]抗原之间 的互相干扰问题.... 下一页
