当患者只是 腰疼 的时候, 一般建议进行保守治疗,像卧床.牵引(减少腰椎间盘 的压力)与理疗. 药物治疗是 必需 的,肌松药物(像妙纳或者芬那露等)可以让肌肉放松,减少肌肉紧张引起 的疼痛. 非甾类抗炎药(像莫比可.戴芬.扶他林.布洛芬等,不是 指抗生素)能够减轻神经水肿与充血等反应,减少疼痛. 【关注焦点:什么是肺炎,它是怎么发生的?】
根据腰椎间盘突出 的原因与症状,其治疗分两个阶段. 【健康导读:北京确诊两例乙脑病例 其中1例为外来人口】
医学前沿:上海采用新方法治疗腰椎间盘突出症 【扩展阅读:北京市已经进入呼吸道传染病“高发季”】
其他保守治疗方法,像针灸.外敷中药.气功等,疗效不明显. 而椎管内药物注射与脊柱旁软组织内药物注射( 一般是 局部麻醉药+激素+神经营养药),可能有 一定效果,只是 感染等风险比较大.
总体来说,得病时间越长,保守治疗 的效果越差. 有些保守治疗 的方法效果短,容易复发. 突出 的腰椎间盘是 不会通过保守治疗复位 的,以上这些方法只是 使椎间盘 的压力减轻 一些,或者神经根缺血 的程度减轻 一些,从而使症状缓解. 症状虽然缓解,病因却不会消除. 我们不主张进行强力 的推拿按摩. 因为个别病例可能会症状加重或者损伤腰椎.
比如果腰椎过伸过屈位 的x线片发现腰椎不稳,应该戴腰围(俗称钢卡子)保护腰椎. 这个时候可以考虑进行创伤很小 的微创手术,像射频(微波)椎间盘消融手术,可以使突出 的椎间盘压力减小或者消失. 比如果患者有典型 的坐骨神经痛,经过3~6个月 的正规保守治疗仍然无效,对生活与工作产生明显 的影响,就可以考虑手术治疗.
腰椎手术也可以不开刀,用微创神经介入 的方法效果比如何?可以咨询 一下<疼痛诊室>中宣武医院 的医生们