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    引言： 您给大家介绍一下假性糖尿病的问题( 嘉宾：夏严--安苑中医医院副院长，糖尿病基因课题组成员，著名糖尿病专家种连进医)

十一月二十九日：糖尿病与性
嘉宾:夏严--安苑中医医院副院长,糖尿病基因课题组成员,著名糖尿病专家种连进医.

是 糖尿病与性 的直播专场,今天 的嘉宾是 安苑中医医院副院长夏严. 从现[在]开始各位网友就关于糖尿病与性 的话题可以咨询嘉宾,我们很希望您多参与我们 的节目. 【关注焦点:疾病痛苦是本能反应】

主持人:各位网友大家晚上好,欢迎您比如约来到中国生殖健康网,今天是 星期二, 【健康导读:论中医文凭】

夏严:现[在]很多 的病人查出来血糖升高,符合糖尿病 的诊断标准,那么就被定为糖尿病,这是 [在] 一般 的医院,或者是 非糖尿病专业医院里就诊断成糖尿病,但是 到我们医院门诊上看病,我们都会发现这些病人 的血糖升高,并不 一定是 典型 的糖尿病病人,他 的血糖升高 的机理有继发性 的,有其他 的疾病[在]里面,其他 的疾病导致血糖 的继发性 的升高,这种情况下, 一般 的人只看到血糖升高 的现象,就把血糖升高定义成糖尿病,不去探究是 什么原因导致 的血糖升高,这样 的话,这 一部分病人[在]我们医院看来,就属于临床上叫假性糖尿病,或者说是 不典型 的糖尿病,对于这些患者来讲,[在]我们医院把血糖 的升高不 一定是 糖尿病,比如果血糖升高,我们就要做 一些相应 的检查,或者说做 一些相应 的病史 的追问,找出来你到底是 不是 糖尿病患者,这里有几种可能性, 一种是 生理性 的血糖升高,也就是 [在]饱餐后,或者是 剧烈运动,或者是 激烈 的应急反应之后. 包括心理活动 的剧烈变化,生活中有 一些不愉快 的事. 除此之外,还有 一些激素代谢类 的异常,还有肿瘤类 的疾病也可以导致血糖升高,最典型 的是 良性 的肾上腺肿瘤,包括 一些患者有胰岛细胞良性 的肿瘤,种种这些原因都可以导致血糖升高,比如果[在]临床上只注意血糖升高,而没有探究血糖升高 的原因,那么就可能会把这个病人划入糖尿病 的行列,实际上你把甲状腺素 的浓度降下来,甲亢本身得到控制 的时候,血糖也会下来,我们把这种糖尿病叫假性糖尿病. 【扩展阅读:“绝食”与中医何干？】

主持人:您给大家介绍 一下假性糖尿病 的问题.

主持人:guestpxdvmr:为什么现[在]糖尿病 的发病率那么高?

夏严:从糖尿病 的发病来讲,糖尿病分 一型与二型, 一型糖尿病 的发病率是 很低 的,只有特定 的人群,像说小孩,7—18岁发病,他们 的发病是 跟病毒感染相关 的,还有 一部分病例是 跟自身免疫相关,但是 具体 的原因还不清楚.  一型糖尿病 的发病率是 相对稳定,没有太大变化 的,现[在]说糖尿病 的发病率越来越高,主要指 的是 二型糖尿病,二型糖尿病 的发病原因是 多种多样 的,主要 的原因包括基因遗传 的问题,这里不是 遗传性疾病,指 的是 有糖尿病发病基因遗传问题 的存[在]. 另外是 生活方式 的问题,还有是 环境污染,还有是 生活环境 的问题. 还有体型 的恩情,肥胖 的体型,不健康 的生活方式,不良嗜好,都会导致糖尿病 的高发,总 的来说,我们现[在] 的社会,尤其是 城市人口,活动量越来越少,出门就有公交车,越来越多 的人也开私家车,平均每天 的能量摄入也是 超过正常 的体能消耗 的,再加上 一些不健康 的生活习惯,像说吸烟.酗酒,身体不断 的肥胖,这些因素 的影响,所以越来越多 的人患有糖尿病,基本上 的原因是 这样,具体到平均每 一个人为什么得糖尿病,我想针对平均每个人都有自己 的特点.

主持人:guestpxdvmr:木糖醇口香糖糖尿病患者能吃吗?受限制吗?

夏严:什么事都有 一个限度,木糖醇口香糖, 一般来说木糖醇是  一个代糖,是  一个甜味剂,对于糖尿病患者来讲,尽量 的少吃葡萄糖类 的食物,这样 的话,对他体内血糖 的升高,抑制血糖 的升高是 有好处 的. 所以说,木糖醇原则上是  一种代替葡萄糖 的 一种有甜味 的化学物质,第 一对口腔健康有作用,另外能量 的含量很少,但是 并不是 不含能量,作为木糖醇 的口香糖来讲,比如果 一天两三块 的话,我觉得还是 可以接受 的. 比如果太多 的话,也存[在]功能 的问题,但是 这种能量 的供应不好计算,可能会导致能量超过你活动 的能量总量.

主持人:guestguongi:半个月前我到医院检查身体,后来查处我餐前血糖为7. 5,医生说我 的糖尿病,后来给我开点降糖药,吃后感觉发抖,出虚汗,前段时间再次测餐后血糖为6.2,为什么会着这样?

夏严:这是 典型 的糖尿病 的表现,但是 应该再复查几次结果,比如果空腹血糖或者是 糖耐量实验都高 的话,我觉得再诊断糖尿病也不迟,比如果就凭空腹血糖7.5,有点草率. 胰岛素 的分泌量目前还没有出现很明确 的降低,自己本身只是 说餐前血糖控制不太好,吃药之后,药物刺激作用下就会出现增强 的降血糖 的作用,会达到 一个低血糖 的状态,再测餐后血糖是 6.2,餐后血糖6.2应该说超过我们正常值4—6范围内,也还是 不错 的,关键问题是 吃药之后出现发抖.出虚汗,应该是 餐前这种情况,餐前可能有低血糖 的现象,比如果是 这种状态 的话,首先到目前为止,诊断标准上还可以存[在]着空腹血糖受损与糖耐量降低 的状态,就是 [在]健康与糖尿病之间还存[在]这么 一个状态,你比如何不吃药,只是 靠饮食与锻炼 的话,你还是 可以维持 一个比较稳定 的血糖状态 的. 仓促 的吃降糖药,又出现低血糖 的副作用,我觉得这个治疗方案稍微 的有 一些过于 的积极. 比如果是 餐前血糖高,我们是 加什么样 的药,餐后血糖高加什么样 的药,根据血糖升高 的不同特点来用药,现[在]也不太清楚这位网友用 的什么降糖药,比如果用 的是 优降糖,它 的特点就是 容易出现低血糖,因为强烈 的刺激胰岛素 的释放,对于胰岛β细胞还没有完全受损,用优降糖刺激胰岛素分泌 的药物,很容易出现低血糖现象, 一般我们都使用 一些混合 的药物,或者说就用二甲双呱或者是 α糖肝胰酶抑制剂 的药物,也可能控制血糖. 但是 最好还是 有 一个目前身体技能 的评估报告,这样再用药就比较客观与稳妥 一些.

主持人:guestkxejvj:我今年32岁,2型,上星期查血糖控制得还不错,餐前餐后都才5点多但体重却上升2公斤,有关系吗?我平均每天坚持跳绳20分钟.

夏严:这个患者是 32岁 的二型糖尿病,不知道怎么诊断 的,太年轻,对于 一个二型糖尿病患者来讲,32岁太年轻. 看来他可能仅仅只是 通过运动与饮食 的方法来控制血糖,没有说用药 的问题,比如果说餐后血糖5点多 的话,我觉得血糖水平还是 不错 的,至于说体重上升,体重 的上升 一般人 的理解可能是 脂肪 的堆积,但是 这里我们要有 一个客观 的看法,像说健身 的人,初到健身房 的人,他们[在]前1个月 的时候,体重是 不会有变化 的,因为他们 的脂肪消失 的时候,他们 的肌肉组织是 [在]膨胀 的,肌细胞体积会增大,而肌细胞 的密度要远大于脂肪细胞 的密度,你看着人 的脸型与腰围[在]减,但是 体重并没有明显 的变化,甚至于对于那些脂肪组织相对不是 太多 的那些人,他们初到健身房 的时候,体重还会上升,从原来 的肌纤维比较细 的状态,通过锻炼,肌纤维增粗 的情况下,实际是  一种健康 的表现. 所以这个网友问 的,5点多 的血糖,平均每天坚持跳绳20分钟,肯定也是 进行饮食 的控制,为什么还会体重上升呢?他肯定有这样 的疑惑,比如果说不存[在]刚才说 的能量摄入超过他 的能量消耗 的话,不存[在]能量堆积 的话,体重上升应该说是 他 的肌肉[在]增加 的过程,是  一个好 的现象,所以没有必要太担心.

主持人:guestzh6qzg:现[在]用那种方法治疗糖尿病比较有效?

夏严:没有 一种方法 一定是 特别有效 的,最有效 的方法是 找 一个糖尿病 的专业大夫,去跟自己 的医生解你 的病情,积极 的配合,让他根据你 的实际情况来调整你 的方案,让你 的方案达到最佳. 这些方案是 平均每 一个患者与他 的主治医师不断 的磨合,最好 的方法是 你自己本人 的方法,不是 别人 的方法. 糖尿病到目前为止,是  一个综合性 的治疗方案,是  一个长期 的慢性治疗方案,就算是 基因疗法,也是  一段时间内临床治愈 的概念,[在]我们 的认知范围内,[在]国际最先进 的治疗方案 的解,以及我们国内 的治疗方案 的解,也还没有出现 一种方法能够彻底根治糖尿病.

主持人:guestpxdvmr:请问贵院采用什么方法治疗糖尿病?

夏严:首先是 综合性 的治疗方案,绝不是 是 单纯 的采用药物,而是 综合性 的治疗方案,整个治疗方案 的形成要3—6个月 的时间,初期要根据你 的现状,马上出台 一个治疗方案,这个治疗方案是  一个实验性 的治疗方案,随着你跟医生 的磨合,还会不断 的完善. 比较特色 的方法,除大家常见 的口服降糖药之外,除胰岛素,除诺合龙这类 的药物,特色疗法就是 愈消散与我们 的脐疗.足疗.汤剂,最特色 的就是 愈消散,又分为三大系列,8805.8806.8808,值得 一提 的是 8808系列,就是 参照糖尿病 的基因疗法来设计与制作 的.

主持人:guestzh6qzg:无糖点心可以吃吗?

夏严:这有 一个概念偷换 的问题,糖 的概念是 什么,他指 的无糖是 没有葡糖糖 的概念,它也 的确不含葡萄糖,升高血糖 的作用不是 那么明显,但是 无糖点心并不是 真 的不含糖,它是 含有淀粉 的,从名称上没有糖 的字眼[在]里面,但是 实际上,淀粉是  一个 一个单糖分子聚合而来 的,到你 的体内,到你 的肠道内,会被淀粉酶分解成 一个 一个单醣,吸收 的时间要比直接摄入葡糖糖要缓慢,升高血糖 的作用会比较弱 一些. 你去吃无糖点心,吃 的时候你要计算无糖点心 的总能量,计算能量之后,就要从正餐里把这部分点心所供应 的能量减掉,这样 的话,你才能保证今天能量摄入 的平衡. 第二不要 一次性吃太多. 就我们医院来讲,对无糖点心没有特别 的推荐.

主持人:guestpxdvmr:夏院长,我看过前几期 的节目,对贵院 的情况很感兴趣,请您再多讲 一些有关医院 的历史好吗?

夏严:安苑中医院是 [在]1988年成立,前身是 我们朝阳区 的中医医院 的 一个病房,后来逐渐 的演化成为现[在] 的安苑中医院,从成立之初,我们就从来没有说把它建立成 一个高大全 的医院,我们[在]成立之初 一直是 以糖尿病为特色 的医院,虽然我们医院到目前为止,可能[在]综合实力上不能称得上最好,但是 我们可以说[在]糖尿病单 一病种方面,我们医院无论是 从糖尿病 的理论研究,从临床治疗 的方法,还有人才 的储备,以及我们对糖尿病设备 的采购,都是 不落后 的. 我们医院从建院初期开始,就以愈消散为主治疗糖尿病,从最开始 的8805系列,到后来 的8806,到现[在] 的8808系列 的愈消散,是 随着这么多年糖尿病发病 的改变与不断 的变化而调整 的,愈消散8808是 传统 的中医理论,原料是 取自于我们中医中药宝库,但是 [在]理论上,像糖尿病基因修复这种最先进 的理论看齐 的,我们8808系列 的产生,实际上是 [在]美国实验室得到验证 的.

主持人:guest6zbufn:贵院属于几级医院

夏严:从医院总体 的综合实力与规模来讲,不是 很大规模 的医院,因为目前只是 针对于糖尿病 一个疾病来讲,能做相应 的处理,比如果是 综合性医院 的话,还是 要去三级医院比较更合适 一些.

主持人:guestl0yfyz:夏老师,我现[在]经常出现低血糖 的现象,朋友说这样容易得糖尿病,您说是 吗?我还很年轻.

夏严:这要看什么原因,比如果是 糖代谢紊乱,由于胰岛素分泌延迟,血糖升高 的时候,胰岛素分泌 的高峰没有达到,当胰岛素下降 的时候,胰岛素出现分泌高峰 的话,这样导致 的低血糖发生,这是 有可能会发展成糖尿病 的. 所以查清楚到底是 什么原因导致 的低血糖,然后再下结论.

主持人:guestv3mh1z:愈消散能治疗糖尿病 的并发症吗?

夏严:我们 的愈消散是 稳定血糖水平 的,[在]我们愈消散里主要 的成分,理论是 这样 的,首先是 受损胰岛β细胞再生 的功能,第二是 提高组织细胞对胰岛素 的敏感性. 就糖尿病 的并发症而言,比如果稳定血糖,并发症就会缓解. 愈消散最主要 的功能还是 促进β细胞 的修复与再生,促进组织器官对胰岛素 的敏感性与葡萄糖 的摄取与利用,我们医院有足疗 的方法.脐疗 的方法,以及针灸与按摩等理疗 的方法.

主持人:guestv3mh1z:对于由家族史 的家庭应该怎样预防糖尿病?

夏严:二型糖尿病 的问题很多,第 一是 家族史 的问题,第二是 体型 的问题,第三是 饮食习惯,第四是 不良嗜好,第五是 环境污染 的问题,你[在]生活方式就要注意,饮食上要注意能量 的合理,还有饮食结构,像说碳水化合物.脂肪.蛋白质 的比例合理 的问题,总 的能量合理 的问题,平均每天 的锻炼问题,可以提前开始进行这种饮食与锻炼 的方案,严格按照糖尿病患者或者说糖耐量受损.空腹血糖受损 的这种情况下 的饮食与锻炼 的方案去生活 一段时间,这样有助于控制你 的体重,改善你 的胰岛素抵抗现象,可以预防糖尿病.

主持人:guest6zbufn:愈消散能预防糖尿病吗?

夏严:我们 的愈消散有预防糖尿病 的功能,除修复与再生β细胞 的功能之外,还有改善胰岛素抵抗,促进组织细胞对胰岛素 的敏感性 的问题. 大部分 的二型糖尿病患者都有胰岛素抵抗 的现象,[在]发病初期就已经有胰岛素抵抗 的现象,由于胰岛素抵抗现象不断 的加深与严重,才导致胰岛素 的敏感性下降,最后导致血糖 的升高,出现糖尿病 的症状.

主持人:guestpgkz6h:愈消散是 纯中药 的吗?儿童能吃吗?会对身体有影响吗?

夏严:我们 的愈消散无论是 8805.8806.8808全部是 纯中药制剂,最小 的患者是 7岁,因为是 纯中药制剂,而且里面使用 的成分都是 比较缓与 的成分,全部是 植物类 的药物,没有矿物类 的药物,没有动物类 的药物,所以对人体 的影响是 很小 的.

主持人:guestv3mh1z:糖尿病合并高血压应该怎样治疗?

夏严:这是 很常见 的问题,糖尿病患者合并高血压....   下一页

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