摘要：
最近读了一些关于中药现代剂型研发的文章，觉得文章的某些观点让人难以苟同。一是把剂型的重要性拔高到了不应有的地步，二是把我国中药在国际市场上的落后归咎于制剂的落后、服用不方便。这种说法看似有道理，其实却经不起推敲。因为它忽视了究竟什么叫药和人们为什么要吃药这两个最根本问题。
首先是疗效，其次才是剂型问题......
摘要：
7月3日下午，南京中医药大学会议室，一场关于中医未来之路的大讨论正在如火如荼的展开。来自这所素有“高等中医教育摇篮”之称的中医名校的各个院系的“顶尖高手”们，就中医现代化及中医人才培养中存在的问题各抒己见、激昂陈词，有关中医危机的深刻讨论，让校园中弥漫的暑假临近的轻松气氛变得异常沉重。
中医发展墙内开花墙......
中医药业在美国的发展与传播
中医药被世人誉为继中国古代四大发明之后 的“第五大发明”,它是 中华民族文化特有 的 一个重要组成部分. 随着中国人 的出国,中医中药也逐渐由华侨传播到海外,并[在]海外经历 一个漫长而艰辛 的发展过程. 二战以后,尤其是 80年代以来,海外掀起 一个研究与发展中医药业 的热潮. 本文选择华侨.华人社会较为典型 的美国为研究对象,就华侨.华人[在]美国发展与传播中医药 的历程作 一回顾,并就其发展中存[在] 的问题及其前景作 一分析,以期读者就这 一问题有 一较完整 的解.
中医药业[在]美国 的发展离不开华侨.华人 的努力. 19世纪晚期,华工很多进入美国,中医也随之相继传入. 早期[在]美国行医 的华人有两种: 一种是 只给华人看病 的中医,人们称之为“唐医生”;另 一种是 主要给美国人看病,中.西医兼通,但主要仍用草药处方 的所谓“唐蕃医生”. 当时华侨多信中医,故中医中药[在]华侨中十分流行,但不太为西人所熟悉[1]. 十九世纪末叶,俄勒冈州 的约翰·戴市与爱达荷州 的波义西市是 拥有技术熟练而又行医成功 的“中国大夫” 的两个社区,丁喜大夫（中文名字为伍于念）约于1887年来约翰·戴市,因为他医好当地 一个牧场主儿子所得 的 一种病,那是 一种[在]美国太平洋沿岸西北部 的矿山与磨坊.牧场里常见 的往往致人于死命 的病痛――血中毒,他 的医术才渐为西人所接受,差不多整个白人社区 的人都来找他治病. 而爱达荷州波义西市 的卓亚方也是 一位中草药医师,1889年他携带家眷迁到波义西市后,很快成为当地华人社区 的头面人物之 一. 【关注焦点:
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一.中医药业[在]美国 的早期发展 【健康导读:
强制检测没有受益者】
早期美国中医药业多以私人开办小诊所 的形式行医,很少有联合或者建立医疗机构. 1887年纽约park路有 一座华人小医院,名东华医局,却是 由几位曾受西方训练 的医生驻院应诊[4]. 直到二十世纪初华人中药业者认识到要同西人对中医药 的抵制与排斥作斗争,维护自己 的利益,就必须团结起来,于是 他们纷纷建立各种组织.机构.公会. 19百年三藩市东华医局创立;1912年三藩市 的中医师有医学研究社之组织,是 同业会 的变相;1925年2月6日,加州华人草药公会成立,以维护同业之利益为宗旨,会长邓仙石曾抗争士密取缔草药案;1933年3月5日南加州中国中医药会成立,其宗旨与加州华人草药公会相同. 而台湾中央国医馆驻美国三藩市分馆于1936年5月30日成立,该馆附设有国医研究班,由中医生担任专题主讲,比如伤寒.疫症等问题,平均每日 一次,战后不久该馆解散[5]. 【扩展阅读:
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早期中医药[在]美国 的传播 一定程度上为华侨.华人 的健康提供保障. 1918年11月起,加州流行时疫,传自西班牙,全州患者15千人,死956人. 由于情形严重,州政府通令戴面具,违者拘捕, 一时人心惶惶,当时有 一中医师甄玉光,对此时疫作秋燥大热症医治,售草药平均每 一帖 一元,服者愈,获救无数,华埠得以无恙,甄医师也声名鹊起. 1928年11月间,三藩市流行伤寒症,蔓延全国,以加州患者为最多,而华人以服用中药 的缘故,灾情较轻,甚至不觉得有任何殃及现象[2]. 中医药 的早期传播不仅为华侨.华人 的生命健康提供 一定保障,同时中草药 的疗效也渐为美国人所知,他们渐渐接受中医,这有利于中医药 的传播. 到二战前后,三藩市有中医师20名,药材店15间;纽约有中医师9名,药材及参茸店11间;洛杉矶有药材店3间,中医师亦比如此;波斯顿.西雅图等地有药材店12间. 当时还有专医美国人 的中医师,他们不须诊症,只问病售药,称为“草药医生”,以洛杉矶为最多,其中有不少人因为开草药铺而发家[3].
中医[在]美国 的传播从来就不是 一帆风顺,而是 遇到重重困难 的. 上文提到 的丁喜大夫[在]行医中就受到白人医务界 的反对,因为白人西医忌妒他 的医术,而美国医学会[在]1880年－19百年期间,也以[在]全国颁发执照 的方式扩展对私人医生 的控制. 1905年当地白人医生控告丁喜大夫非法行医,好[在]他已赢得当地人民 的尊敬,没有 一个法官愿意治他 的“罪”,因为“他没干过任何错事,他们找不到 一个人出来反对他,所以他什么也不怕”[6]. 而波义西市 的中医卓亚方也遭到各种刁难,1899年波义西市医疗督察署拒绝发给他行医执照,他只得向法院起诉,到1901年2月才取得行医执照,不久获得“合格药师”证书[7]. 1925年1月加州议会下议员士密提出取缔草药案,提交医药及牙科股审查时,华人群起反对,经下议会讨论后取消. 1945年2月洛杉矶籍州议员密地提议,勒令中国草药医生（药材店包括[在]内）领照,但须经医药委员会考试及格,方准给照营业,由于华人反对,此议案也没有通过[8].
早期发展之所以遇到重重困难,是 因为:（ 一）中医药相对美国人来说较陌生,中医疗法不吃药.不打针而仅靠 一些草药就能治病,[在]美国人看来似乎很荒谬,难以接受;（二）早期中国移民 的社会地位低下,[在] 一些西方人早期 的著作中,华人常被描写为衣着邋遢.不讲卫生,经常携带传染病菌 的形象,因而华侨.华人是 被歧视与排斥 的对象,他们所带来 的中医药科学必然遭排斥. 比如19百年三藩市发生鼠疫,其他地区 的美国人怕被传染,美京卫生总署特请麦利坚总统授权[在]俄勒冈.内华达与亚利桑那三州边界设立检查站,禁止加州 的华人通过,而南太平洋铁路公司则拒绝售票给华人前往该三州地区,这措施有失公平,引起华埠中华会馆 的上诉. 由于对中医药 的缺乏解,[在]早期美国人 的心中,华埠似乎就是 一个疾病丛生 的地方,美国人对中医 的疗效更是 持怀疑态度,以致于1885年美国监察团[在]其报告书中说“三藩市华埠虽肮脏,无疫病发生,至堪诧异”[9];（三）早期中医师行医仅限于华人社区,中医 的疗效不为当地人所解,华侨.华人又不注重传播,加上很多行医者没有受过正规训练,很多是 为生存而从事该行业,甚至根本不解中医,有时难免出现 一些医疗事故等等,这些都不利于中医药业 的传播.
二.二战以来美国中医药业 的发展
二战后,尤其是 近 一.二十年,中医药业[在]美国取得巨大发展,促成其发展 的原因很多:
一是 战后,尤其是 80年代以来,新移民很多涌入美国,加上台湾.香港与东南亚 一些国家很多华人赴美攻读.实习.深造医学,毕业后留居美国,这为美国中医药业 的发展注入新鲜力量.
二是 随着中医药 的传播,中医日益显示出相对于西医所独具 的疗效,特别是 中医[在]治疗某些疑难杂症方面拥有独到功效,造福于美国人民,这使得美国主流社会开始改变对中医 的偏见,渐渐接受中医.
早[在]80年代中期,美籍华人温其坤[在]康州 的几个市镇开办5家针灸诊所,把中国传统 的针灸术创造性地运用于戒烟.戒酒.减肥.美容与不育症,由于西医治病靠吃西药,很多美国人怕吃药;西医讲究开刀,很多病人怕开刀,而针灸既不吃药,也不用开刀就能治病,被很多美国人视为神奇 的疗法,患者 的福音,深受美国各界人士欢迎,温其坤也成为当地著名 的“中国医生”[10].
近年来就美国社会来说,艾滋病.癌症.吸毒等是 几大医学难题,西医[在]它们面前束手无策,而中医则给这些病 的患者带来福音. 中医近几年来[在]治疗癌症.艾滋病等绝症 的疗效渐为世人所知,据载,1998年5月美国首屈 一指 的癌症专家,新当选为美国临床肿瘤学会主席 的李赫特先生[在]1998年5月上旬[在]洛杉矶表示:“拥有 一种能治愈癌症 的良药还仍只是 一个梦想”. 治愈癌症不易,退而求其次,抗癌.防癌也有益于人类,而中医却恰恰[在]这些方面有独到之处[11]. 比如1995年美国印第安纳大学医学院放射瘤学教授申榕年发现 一种叫“细胞介导素” 的蛋白不但可以提高人体 的免疫能力,甚至[在]人体对抗癌症与艾滋病方面,也可产生很大 的作用. 而近年来有关这种蛋白 的研究,[在]美国发展得很快,[在]西药里未发现有“细胞介导素”,而是 [在]中药中发现,其中[在]黄芪.女贞子.灵芝这几种中药里都发现有“细胞介导素”,因而美国目前除利用遗传工程技术很多增殖人体 的细胞介导素外,也开始从中药里提炼,这使得中药 的作用更为世人所瞩目[12]. 再比如中药材砒霜,早[在]我国古代就被用来治病,1999年初,美国临床医学最权威刊物«新英格兰医学杂志»与香港玛丽医院均有用砒霜治疗急性早期幼粒细胞血癌取得成功 的报告,但是 砒霜为何能治病却是 一个谜. 该年旅美华裔科学家李永明揭开砒霜治癌之谜,他经过研究发现砒霜之所以能治病,是 由于砷作用于微管蛋白而引起白血病粒细胞凋亡,他率先揭示砒霜治癌 的机理,为砒霜治癌提供科学依据,也为进 一步扩大砒霜 的临床作用,研制开发安全可靠 的治癌新药奠定基础[13].
中医[在]戒毒疗法上也有其功效,被海外誉为“东方戒毒神医” 的杨国栋早[在]1987年采用中国传统古药莨菪类药为主要原料发明杨氏“1＋1戒毒法”,该法得到世界权威医学药理专家 的认同,并先后[在]国内.国际获得大奖,1997年他[在]戒毒疗法上又有新突破,可实现[在]6－8小时内戒除海洛英毒瘾,同年他获得“第25届日内瓦国际新发明与新技术展示会金奖”.
正是 由于中医[在]美国 的传播过程中日益显示出其相对于西医 的优越性,美国当地主流社会逐渐接受中医,他们开始重视学习.研究与利用中医,中医药学 的社会地位日渐提高. 1985年3月29日美国建立第 一所中医学院,它以发掘推广中国传统医学.培养中医药人才.研究中医传统疗法为主要宗旨,创办人为中医师黄志伟....
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“文化"是什么？当代人已将“文化”一词用滥了，喝酒者有酒文化，饮茶则唱茶文化，冬天北方卖冬贮大白菜时甚至要讲“大白菜文化”。当代人一般是将文化定义为泛指人类创造的一切精神与物质财富；西方人释文化的含义为有教养；考古与历史学中，一般是将文化定义为低于“文明”的发展阶段。在中国古代，文化的本义是指“以文化人”，即使用非......
