摘要：女人阴痒，是妇科常见多发病之一。有些患者长期治疗效果不明显，或初愈后其病反复发作，十分痛苦。上世纪六十年代，笔者在农村工作时，据一位老妪介绍用姜艾汤治妇人阴痒有特效。后经实践治愈多例患者，今推荐给同病者试用。
生姜120g洗净连皮打碎，艾叶90g(鲜者200g～250g)，加水1500ml，入锅煎沸后20分钟......
摘要：
结胸证，多因误下邪热内陷，或未经误下，邪热内入与水饮相互搏结而形成。“脉沉而紧，心下痛，按之石硬”是大结胸证的三个主症，被看作临床辨证的重要症状。由于人之素质不一，邪陷有异，故结胸证分为两大类型，一名热实结胸，一名寒实结胸。
热实结胸又分为大陷胸丸证、大陷胸汤证、小陷胸汤证。
寒实结胸证，是水饮......
柴胡上一页 ...“元祐二年(1087),时行无少长皆咳,本方(即小柴胡汤)去人参.大枣.生姜,加五味子.干姜各半两,服此皆愈”. 本人用于感冒后咳嗽反复不止,服用抗生素无效者,用本方确有疗效. 本人同事史欣德老帅也擅长使用本方治疗迁延型咳嗽,平均每年秋冬季,找其就诊者很多.
(7)艾滋病:日本人发现艾滋病人服用小柴胡汤3个月以后,t淋巴细胞开始增加,说明小柴胡汤预防艾滋病有效. 试验证明小柴胡汤有提高机体免疫功能 的作用. 【关注焦点:
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(6)甲状腺病:甲状腺机能亢进或者甲状腺瘤,出现有胸胁苦满者,可用小柴胡汤加牡蛎.知母等. 本人曾治疗 一位甲亢患者,因服用他巴唑等,导致药源性肝损害,并全身消瘦,两眼外突,手抖心慌. 服用小柴胡汤加白芍2个月后,不仅自觉症状明显改善,而且突眼症也明显好转. 【健康导读:
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(9)胆囊炎.胆囊结石.胰腺炎:代表方是 大柴胡汤(柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,白芍15g,枳实10g,大黄10g,生姜3片,红枣10枚). 主治发热或者往来寒热;按之心下满痛,或者腹痛;便秘或者下利. 近年来有关大柴胡汤治疗胆胰病变 的临床报道相当多,从处方来看,大多做加减,大柴胡汤中 的柴胡.大黄.黄芩.芍药.枳实为主要用药,茵陈.木香.黄连.郁金.芒硝.延胡等为常用加味药. 代表方为复方大柴胡汤(柴胡.黄芩.芍药.枳实.木香.大黄.金钱草.延胡). 大柴胡汤还用于消化道溃疡急性穿孔. 60年代天津南开医院[在]这方面 的研究是 国内领先 的. 他们对腹痛减轻,腹壁肌肉紧张消失或者局限[在]右上腹,压痛局限[在]上腹或者右下腹,肠鸣音恢复或者有排气排便 的穿孔第2期患者,以口服复方大柴胡汤作为主要治疗方法. 此外,高血压.高脂血症.糖尿病.痛风.肥胖.便秘.颈部疼痛等,比如果有大柴胡汤证,均可使用本方. 【扩展阅读:
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(8)耳疾:比如突发性耳聋.中耳炎.鼓膜炎等,用小柴胡汤加连翘.山栀等.
大柴胡汤 的应用范围很广,关键是 : 一看体型,即体格壮实肥胖者,大多颈部较短,肩宽,胸围与肋弓角较大;二触腹部,上腹部或者少腹部有压痛或者有抵抗感;三看舌质,舌质坚老,苔薄黄或者黄厚;四为中老年;五为情绪比较紧张.
(10)精神神经系统疾病:①癫痫.周期性精神病.癔症.神经症等,用柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡12g,黄芩5g,半夏10g,桂枝10g,甘草5g,龙骨15g,牡蛎15g,大黄6g,党参10g,茯苓12g,生姜3片,红枣10枚). 主治往来寒热.胸胁苦满.睡眠障碍.惊悸不安.便秘. 所谓惊悸,为容易受惊吓,胆小,怕见生人,怕上街,晚上多梦,多恶梦等. 徐灵胎说:“此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫必效. ”本人治疗1例忧郁症,主诉无法呼吸,大便秘结,表情呆滞,全身肌肉抖动,走路比如木僵状. 用本方加厚朴而症状显著减轻. ②忧郁症.更年期综合征.神经症:患者常常有胸闷.恶风.忧郁.食欲不振等,可用四逆散合半夏厚朴汤. 本人经验方八味解郁汤:柴胡10g,白芍10g,枳壳10g,甘草3g,半夏10g,茯苓10g,厚朴10g,苏梗10g,生姜3片,红枣10g.
(11)低血压:见四肢冷.胸胁苦满或者腹痛者,用四逆散(柴胡10g,白芍12g,枳实10g,甘草5g). 伴有以上症状与体征 的胆囊炎.胆石症.胃炎.胃溃疡.泌尿系结石.肋间神经痛.肋软骨炎.阳痿.肠炎.痢疾等,均可用四逆散及其加减方.
(12)顽固性疼痛:用血府逐瘀汤,组成:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,甘草3g,当归6g,川芎12g,桃仁10g,红花6g,生地12g,牛膝15g,桔梗6g.
主治:①胸胁苦满.腹痛;②失眠头痛.情绪不稳;③舌质暗或者紫. 临床用于:以头痛为主诉 的血管神经性头痛.高血压.脑动脉硬化性头痛.外伤性头痛.脑震荡后遗症头痛.偏头痛.癫痫等. 胸胁痛类:冠心病心绞痛.肺心病.胸膜炎.肋软骨炎.胸部外伤.肋间神经痛等. 腹痛为主诉 的疾病,比如呃逆.神经性呕吐.胃痛.肠痉挛.粘连性肠梗阻.慢性肝炎.肝硬化.脾肿大等. 本人常用血府逐瘀汤去桔梗.牛膝.生地,名八味逐瘀汤. 凡病程比较长,常规治疗效果不明显,症状怪异,主诉复杂,患者精神状态尚佳,不现憔悴萎靡之态,患者肌肉坚紧,有瘀血证 的多种疾患,可以使用本方. 比如顽固性 的失眠,顽固性 的呃逆,顽固性 的头痛,用血府逐瘀汤有较好效果,近代名医范文虎治疗上海某商人顽固性失眠数月,用血府逐瘀汤而愈.
(13)心脑血管及周围血管疾病:高血压.冠心病.心脏瓣膜病.动脉炎.静脉炎.眼底出血.视网膜静脉周围炎.视网膜静脉血栓形成等,常用血府逐瘀汤.
(14)妇科疾病:月经不调.痛经.盆腔炎.子宫外孕.更年期综合征.乳腺小叶增生等,可使用逍遥散.四逆散.血府逐瘀汤等柴胡类方.
与月经相伴 的疾病,比如经前乳房胀痛.经前浮肿.经前头痛.经前发热等,可用逍遥散. 组成:柴胡10g,当归6g,白芍12g,白术12g,茯苓12g,甘草3g,薄荷5g,生姜3片,红枣10枚. 主治:①胸胁苦满.往来寒热;②腹痛.便溏.浮肿者.
3参照
(l)使用柴胡应注意患者 的体质状态:患者体型中等或者偏瘦,面色微暗黄或者青黄色,或者青白色,缺乏光泽. 肌肉比较坚紧,舌质不淡胖,舌苔正常或者偏干. 主诉以自觉症状为多,对气温变化反应敏感,情绪波动较大,食欲易受情绪 的影响;女性月经周期不准,经前多见胸闷.乳房胀痛.结块等. 这种体质类型,本人称为“柴胡体质”.
(2)柴胡配伍:柴胡是 临床常用 的药物,但传统极少单味使用. 与之相配最多 的是 甘草. «伤寒论»中小柴胡汤条下有诸多加减条文,其中不能减去 的药物,除柴胡以外,就是 甘草. 可以说,小柴胡汤 的核心是 柴胡与甘草. 柴胡.甘草有协同作用. 宋代«普济本事方»以柴胡.甘草同用,治疗伤寒之后体瘦肌热,名柴胡散.
(3)柴胡用量有讲究:柴胡很多(15g以上)治疗往来寒热,小量(10g以下)用于胸胁苦满. 小柴胡汤中柴胡用半斤,比如以 一两3g计算,则为24g. 现代很多报道用于退热,柴胡常使用30g,甚至45g. 比如江苏名中医严冰先生用柴胡30-40g,配黄芩10g,青蒿30g,生石膏30-60g,治疗感冒.上呼吸道感染.急性支气管炎.肺炎.急性扁桃体炎.尿路感染引起 的高热39℃以上者. 从未发现不良反应. 本人经验用于治疗病毒性感冒发热以及类风湿性关节炎,柴胡[在]20g以上方有效.
(4)柴胡使用 的剂型,以汤剂为好. 宋代名医朱肱曾治疗当时太守盛次仲疾,诊断为小柴胡汤证,但仆人给以小柴胡散,不仅病不愈,反而有胸满,后朱肱亲自煎煮,进2服,是 夕遂安.
(5)柴胡 的不良反应:有人报道过量服用柴胡可以导致血压升高.恶心.呕吐.水肿.少尿或者无尿. 本人[在]使用柴胡及其类方多年,尚未发现明显不良反应. 偶见有些患者服用柴胡后出现轻度腹泻. 中医界有“柴胡竭肝阴” 的传言,这是 不符合临床实际 的.
摘要：
总结：痛泻
组成：白芍、白朮、陈皮、防风
主治：治痛泻不止。
加减：久泻加升麻。
归经：足太阴厥阴药也
方义：(1)芍药泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛。(2)白朮苦燥湿，甘脯脾，温和中。(3)陈皮辛能利气，少香丸能燥湿醒脾，使气行则痛止。(4)防风辛能散肝，......
