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    引言: 所谓药味脚注,即是中药处方药味名称之前或之后的说明性术语

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中药处方应注重药味脚注
所谓药味脚注,即是 中药处方药味名称之前或者之后 的说明性术语,用来说明对药物炮制或者需特殊煎.服 的要求. 它是 中药处方 的重要组成部分,是 体现中医以药物炮制品入药组方这 一用药特色 的重要标志,有无脚注及脚注正确与否与治疗效果密切相关.

中医 的辨证用药主要是 根据中药本身 的四气五味.升降浮沉.归经等性能来选择 的. 但是 药物 的性味.归经也可以通过炮制使其改变. 比如常用中药大黄.黄连.黄芩,性味都是 苦寒,都具有清热作用,但归经不同:大黄泻肠火,黄连降心火,黄芩清肺火. 比如这三味药都采用酒来炮制,都能减低寒性,都能改变药物 的作用趋向,使大黄由下行血分而变上清头目之火,黄连.黄芩亦能升提而清上焦之火. 说明药物炮制之后,它 的性能可以使之转化,而且炮制方法不同,其炮制品 的药效也不大相同. 比如大黄,生品作泻下剂,用于肠道积滞.大便秘结,比如大承气汤;酒炙大黄清热通便,用于上焦热证.火邪上炎,比如当归龙荟丸;醋炙大黄活血化瘀,用于痛经.闭经,比如化瘀回生丹;大黄炭清热止血,比如十灰散;酒大黄作缓下剂,比如新清宁片作润下剂,等等. 因此,中医辨证用药,除根据药物本身 的性味选择外,有时也要借助炮制,选择不同规格 的炮制品达到目 的. 而药味脚注正是 医者提出炮制要求 的书面指示,比如无脚注或者脚注不正确,势必影响临床治疗效果. 所以我们 的前人处方用药很注重药味脚注. 比如现存最早 的中医典籍«内经»中 的“秫米半夏汤”,方中半夏名前即加注“治”字,强调用半夏 的炮制品;汉末名医张仲景[在]«伤寒论» 一书中,几乎60% 的处方用药有脚注,比如麻黄“去根节”,杏仁“去皮尖”,甘草“炙”,附子“炮”等....   下一页
 ·藿香正气散(广益中医)    ↓推荐阅读   显示摘要↓
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