摘要：
“热情”导医怎么看都像“托儿”
一边是清晨四五点就开始排队挂号的百人“长龙”，一边是隐伏在大医院周围拉客的民营医院免费班车，遇上轻信的病人，很可能就省了麻烦、瘪了钱袋。前天和今天早晨6点，记者在华山医院门口暗访准白领打扮的民营医院“托”，并对“班车”现象进行了调查。
记者亲历“热心”青年介绍看病......
摘要：
近日来，医院的针灸科里经常会出现这样一些病人，他们在早晨起床后发现嘴巴歪向了脸的一侧，哭笑、皱眉困难，面部一侧的肌肉松弛、不能随意运动、面部两侧不对称等症状。经过询问，这些人多数都有晚上整夜吹空调、风扇的经历。这就是医学上所谓的“面瘫”，是由于面神经受到损伤而引起的面部肌肉瘫痪，中医称之为“口眼歪斜”。
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解建国教授疑难杂症治验举隅
导师解建国教授系大连医科大学教授,医学世家,早年师承我国多位著名中医学家. 现为辽宁省名医.享受专家特殊津贴. 从事中医内科医.教.研工作近三十年,其临床用药思路敏捷.学术思想独具 一格,[在]疑难杂症 的治疗方面颇具造诣,名噪 一方. 吾师认为,疑难杂症关键[在]于能否准确地进行辨证,要善于[在]错综复杂 的症状中认准主症,申明病因病性,辨证立法,然后用药,方能药中病机,效比如桴鼓. 笔者有幸侍诊,受益匪浅,今择临床疑难杂症4例,以飨同道.
贾某某女69岁2百2年12月31日初诊 【关注焦点:
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例1.全身冒凉气案 【健康导读:
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现病史:患者自述平素身体虚弱,三个月前因受凉感冒,致周身畏寒,感全身有凉气自内向外冒出,寒战卷缩. 曾先后于大连市中心医院.大医附属 一院.华夏医院就诊,体温正常,辅助检查未见异常,西医疑诊为强迫症,给予抗精神病药物治疗,疗效不显. 近十日来,畏寒怕冷加重,感五官七窍均散发冷气,全身比如坠冰窖.寒凉彻骨,虽覆被加衣冷不得减,颜面口唇紫暗.兼有自汗.腰膝痠软.四肢乏力.纳呆,便溏等症. 既往有高血压病史十余年. 证见精神萎靡,口唇紫绀,时有心悸气短,舌质淡,边有齿痕,苔薄白稍腻,脉沉弱,尺脉尤甚. bp:170/85mmhg 【扩展阅读:
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主诉:自觉周身畏寒伴寒战三个月,加重半个月.
辨证为元阳亏虚.命火衰微,治以温肾壮阳,补元温翳. 处方:
二诊:2百3年1月3日,患者自述服药三剂后,畏寒明显缓解,寒战消失,双下肢及腋下仍有冷气冒出,药已中病,效不更法,上方加大剂量红参增至20g,制附片30g,高良姜15g,小茴20g,炙黄芪1百g,加山靳15g,七剂继服.
三诊:2百3年1月10日,诸症大减,感肢体有温热感,腰膝痠软.乏力.自汗等症明显减轻,食欲增加. 舌质红苔白,脉弦数. 后予参附龙牡加右归丸临症加减,调治30天收功.
按:肾阳能促进全身之阳,素有“真阳”.“元阳”.“真火”之称. «类经图翼.大宝论»曰:“天之大宝,只此 一丸红日,人之大宝,只此 一息真阳”. 肾阳旺,则全身之阳皆旺,肾阳衰,则全身之阳皆衰. 本例平素体虚,加之年迈,其沉寒痼冷乃肾中精气衰微,元阳亏虚,致产热减少,各脏腑.经络.形体.诸窍 的生理功能均减弱,故表现为畏寒肢冷;腰为肾之府,肾主骨,肾阳不足,则腰膝酸软;阳气不足,心阳无力振奋,则精神萎靡.心悸气短. 本案治疗紧扣命门火衰之病机,[在]用温肾补阳之药 的同时,重用益气之品,黄芪用至1百g. 欲补命门之阳,非人参不能捷效,因而红参用至20g. 补阳益气诸药配伍,共具培补肾中之阳之效,真阳 一旺,阴翳自消.
例2变应性血管炎案
李某某女49岁2百3年1月3日初诊
双下肢结节性红斑20余年,左小腿慢性溃疡10余年. 20余年前上感后出现全身关节疼痛.双下肢多发性红斑,曾就诊于大医二院.中心医院,西医诊断为风湿热.结节性红斑,予以红霉素.强 的松治疗,病情 一度稳定. 自1993年因遇事不遂左小腿多处开始溃烂.疼痛,时伴发热,体温波动于37-38℃. 多年来奔走求治于天津.大连各大中西医院,最后诊为变应性血管炎,治疗效果不著. 近半年来溃疡有加重趋势,入夜瘙痒,伴午后低热.乏力.心悸.腰膝痠软等症. 现病人证见:身体消瘦.面色无华.少气懒言,左小腿下三分之 一见钱币样大小溃疡十余枚,深达肌层,疮口下陷,疮面肉色灰白,疮口周围皮肤呈紫黑色. 舌淡苔白,脉细弱. 辨证为风寒湿毒凝聚.脉络瘀滞,治以益气养血.活血通络.托毒生肌. 处方:
姜枣为引,中药三剂,清水煎服,平均每日 一剂,早晚分温顿服
二诊:服药三剂后,病人诉第 一天大便次数增多达4-5次,第二日正常. 感全身瘙痒,为毒邪外排之征象. 仍午后低热,原方去细辛,加荆芥.防风各10g,苦参10g,继服7剂.
三诊:2百3年1月17日,诉浑身瘙痒消失,溃疡面缩小. 仍时常感午后低热,原方加金银花15g.大青叶15g,去荆芥.防风.
四诊:2月14日,左小腿溃疡大部分均已愈合,仅遗留左踝内臁两枚玉米粒大小溃疡,疮面肉芽组织新鲜. 效不更法,继服14剂,溃疡痊愈,诸症消失.
按:变应性血管炎系 一种结缔组织疾病,发病机制与ⅲ型变态反应有关. 临床可表现为结节.红斑.坏死性溃疡.发热.关节痛等. 本病属中医“臁疮”范畴,根据该例病程漫长.迁延不愈之特点,吾师认为“久病必虚”,邪气留连,荣卫凝涩,久而成肝肾不足,气血两虚之症. 气血运行不畅,致脉络瘀滞,故“久病必瘀”. 治疗当以益气养血.活血通络为主. 方中红花.乳没.丝瓜络.蜈蚣等有活血通络之功,独活.细辛之入肾经,能搜伏风,使之外出,寄生.杜仲等祛风补肝肾,重用黄芪.党参.白术.龙眼肉等益气扶正,正所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也.
例3多脏器衰竭合并双侧重度胸腔积液
路某某男73岁
主诉:(家属代诉)神态模糊嗜睡,哮喘呼吸困难1月余.
现病史:2百1年1月23日因咳嗽咳痰伴发热3天入院. 既往高血压史15年,糖尿病10余年,脑血栓10年. 2百1年8月曾因“心衰”住院,查t:37.5°c,p:102次/分,r:26次/分,bp:26/19kpa,呼吸急促. 此次住院曾先入住中心医院n1病房治疗,西医以消炎.祛痰.抗心衰.呼衰等多法治疗,病情日趋加重,于2百1年12月转入中心医院icu病房抢救. 经全院大会诊,诊断为:支气管炎.冠心病.心力衰竭ⅲ度.高血压病3期.ⅱ型糖尿病,脑梗塞后遗症.肺部肿瘤待排.多脏器衰竭合并双侧胸腔积液,经药敏试验提示:高度广泛耐药,已告示家属病危,无药可治. 考虑费用问题,[在]呼吸科病房拒收 的情况下再次转回n1病房....
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许多人以为，房事对男性来说是件消耗体力、精力的活动，如果男子在房事过程中或射精后大汗淋漓是虚弱的表现。其实，这是一种误解。
人们在讨论性生活时，大多是有关性反应周期的问题。根据反应性行为的类型和个体的差异来划分人的性行为类型：如黏着型和激越型，有高潮型或无高潮型。有些人只要一进入性交状态就是兴奋和高潮前的......
