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影响胃肠动力药物的应用
胃肠动力障碍性疾病(dgimd)是 指以胃肠动力障碍为主要病因病机 的疾病. 像,胃食管反流病(gerd).功能性消化不良(fd),肠易激综合征(ibs)等,均有胃肠动力障碍及有关症状. 临床应用 的胃肠动力药主要有以下三大类.

胃肠动力不足 的表现有早饱.嗳气.腹胀.恶心.反胃.胀懑感;胃肠电图呈胃肠动力减弱征象;实验室检查呈胃排空延迟.肠传输缓慢. 促进胃肠动力 的药物可以改善这些症状. 【关注焦点:世界最大西洋参基地落户福州金山

■促进胃肠动力药 【健康导读:日本中草药标本世界第一

多潘立酮. 它是 d2受体竞争性拮抗剂,作用基本同甲氧氯普胺,但不能透过血脑屏障,故无锥体外系 的不良反应. 又因为d2受体分布于食管与胃,所以多潘立酮多用于上消化道促动力. 【扩展阅读:贵州加快中药产业化建设

甲氧氯普胺. 此药作用于多巴胺第 一受体(d1)与第二受体(d2),拮抗其兴奋引起 的胃肠动力 的抑制作用;且能兴奋5-ht4受体,产生动力作用;抑制呕吐中枢. 因它能透过血脑屏障拮抗中枢 的d2受体,易产生锥体外系 的不良反应,故目前多用于抗呕吐,而少用于促动力.

西沙必利. 西沙必利为苯甲酰胺类,是 5-th4受体激动剂. 通过兴奋肌间神经丛 的节前与节后神经元 的5-th4受体,释放很多ach,促发全胃肠道平滑肌 的蠕动收缩. 作为全胃肠道促动力药,西沙必利可用于gerd.fd.胃轻瘫.麻痹性肠梗阻与功能性便秘等.

莫沙必利. 莫沙必利为苯甲酰胺类新 一代5-th4受体激动剂,作用机理同西沙必利. 因其化学结构较西沙必利有所改进,故无心电图r-t间期延长与严重心律失常等心脏不良反应. 目前,此药作为全消化道促动力药广泛用于胃肠动力不足 的各种病症. 常用剂量为平均每次5毫克,平均每天3次口服,必要时可加倍应用.

其他. 氯苯氨丁酸(baclofen)为 一过性下食道括约肌松弛 的抑制药,为gaba-β受体激动剂,可减少胃食管反流 的发生. 替加色罗(tegaserode)属吲哚氨基胍类选择性5-th4受体部分激动剂,通过促发肠道黏膜生理反射,调节环形肌 的松驰与收缩增加肠道内容物 的传递,对便秘为主 的ibs腹痛.腹胀有效.

■抑制胃动力药

凡有胃肠动力增强表现者比如胃肠痉挛.腹痛.腹鸣....   下一页
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    摘要: 出处:中国心理卫生杂志2004年第18卷第4期269-271页 作者:刘炜(北京卫咨康讯咨询公司) 季建林(上海中山医院心理医学科) 精神疾病已经成为世界疾病负担的一大部分,根据1990年who公布的资料,全球疾病负担最大的前10位疾病中,有5种是精神疾病,抑郁症和精神分裂症分别是造成......
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