摘要:
(中国医学科学院中国协和医科大学医药生物技术研究所北京100050)
[摘要]以红霉素a为原料,经红霉素腙路线合成红霉素胺,与2-(2-甲氧基乙氧基)乙缩醛一步缩合得到地红霉素,总收率为38.2%本研究对红霉素腙的合成方法及缩合反应的反应条件进行了改进。
[关键词]地红霉素;大环内酯;合成......
摘要:药物经济学(pe)的主要分析方法都要建立在费用分析(costanalysis,ca)的基础上,因此,常用pe分析方法均以货币金额(钱数)作为费用指标。根据不同分析方法所测得量的结果不同,主要分析方示可区分为:费用一效果分析(cea)、费用一效益分析(cea)、费用一效用分析(cost-utlliyanalysis,cu......
头孢菌素的合理应用
头孢菌素是 临床上广泛使用 的 一类抗生素. 有时根据化学结构分为头孢菌素与头霉菌素,其中 的第 一代头孢菌素又称为先锋霉素. 这类抗生素通过破坏细菌细胞壁 的合成导致细菌死亡,杀菌作用强,常用于治疗各种细菌感染,比如呼吸道感染.细菌性肺炎.胆囊炎.肠炎.盆腔炎及败血症等. 由于细菌属于原核细胞型微生物,[在]细胞膜 的外层有细胞壁,而人 的细胞属于真核细胞,细胞膜外层没有细胞壁,困此头孢菌素对人体 的毒性极低,引起 的过敏反应亦较青霉素类药物明显少见. 由于上述优点,[在]临床上出现扩大使用范围与滥用现象,导致细菌对头孢菌素 的耐药率明显升高. 合理使用头孢菌素应注意 的事项比如下.
(2)不同 的头孢菌素 的抗菌作用范围不同. 按抗菌作用 的特点临床上将头孢菌素分为四代. 第 一代主要用于治疗革兰染色呈阳性 的球状细菌感染,临床常用头孢唑啉,又称先锋霉素v;第三代主要用于治疗革兰染色呈阳性 的杆菌感染,临床应用 的品种较多,比如头孢三嗪,又称菌必治;第二代 的抗菌谱较广,临床主要用于外科感染 的预防;第四代抗菌谱广,对耐药菌 的抗菌作用增强,临床多用于重症细菌感染. 【关注焦点:
国内植物药产业大而不强图发展规范化才能够】
(1)头孢菌素仅仅对细菌感染有治疗作用,对病毒.支原体.衣原体.真菌(霉菌)等引起 的感染无治疗作用. 只有当临床确诊为细菌感染,比如血液中白细胞明显增多伴中性粒细胞比值升高,应用头孢菌素才能发挥治疗作用. 【健康导读:
山东中药材生产存在的问题与对策】
(3)第三代头孢菌素是 [在]医院内应用最多 的头孢菌素,根据其杀灭革兰阴性杆菌 的特点分为两类. 一类以杀灭肠杆菌科细菌比如大肠杆菌.变形杆菌.克雷伯杆菌为主,亦有杀灭革兰阳性菌 的作用,常用 的有头孢三嗪(头孢曲松,又称为菌必治).头孢噻肟.头孢地嗪等;另 一类以杀灭铜绿假单胞菌(又称绿脓杆菌)为主,亦包括其他革兰阴性杆菌,常用 的有头孢哌酮与头孢他啶.
(4)头孢菌素根据其代谢与排泄途径分为肝肠排泄与肾脏排泄药物. 例比如临床常用 的头孢哌酮经肝肠排泄,对胆道与肠道细菌感染治疗作用明显;头孢他啶经肾脏尿液排泄,对尿路细菌感染治疗作用较强. 经肝肠排泄 的药物对肝功能有影响,肝功能异常与胆道阻塞时不宜使用;肝肠排泄 的药物影响肠道正常细菌 的生存,常导致维生素b与k 的吸收减少与肠道菌群紊乱而引起腹泻,用药时应注意预防....
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