摘要：
江苏省射阳县中医院(224300)
张献文姚庆喻信洋
主题词膝关节骨性关节炎/治疗小针刀疗法手法临床研究
膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。自1996～1998年4月，我们运用小针刀局部松解配合手法治疗膝关节骨性关节炎52例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。......
摘要：
7月15～16日，在北京举办的2004年全国中医证候研究专家论坛上，来自全国各地的中医证候研究专家和其他相关研究领域的专家学者，围绕“中医证候研究的思路与方法”这个主题进行了广泛而热烈的讨论。
本次论坛是由中国中医研究院资深研究员陆广莘发起，中国中医研究院中医基础理论研究所本着“搭建学术平台，汇聚领域专家......
伤寒病与六经辨证
姜元安张清苓李致重
关键词:伤寒论;六经辨证;伤寒病;杂病 【关注焦点:
独臂郎中乡间行医60年】
摘要:六经辨证是 适用于多种外感热病还是 伤寒病?六经辨证是 否同时既适用于伤寒病又适用于杂病?涉及到比如何看待«伤寒论»中 的六经辨证方法及六经辨证论治体系. 通过对«伤寒论» 一书性质 的探讨,认为«伤寒论»之六经辨证方法及六经辨证论治体系只适用于狭义上 的伤寒病. 【健康导读:
美国的中医药发展现状】
exogenousfebrilediseaseandliujingbianzheng 【扩展阅读:
剥离“母体”，走向市场 黑龙江省部分企业】
分类号:r222.2
jiangyuan´an,zhangqingling,lizhizhong
(beijinguniversityoftraditionalchinesemedicine,beijing1千29)
abstract:whetherliujingbianzheng(thedifferentialdiagnosisinaccordancewiththetheoryofsixchannels)fitsformanyakindoffebrilediseasesduetoexternalaffection,orfitsforexogenousfebriledisease?or,whetheritfitsforalldiseasesofinternalmedicine,notonlythosecausedbyexogenouspathogenicagents?thesequestionsarecorrelatedwithhowtolookatthemethodofliujingbianzhengandsystemofliujingbianzhenglunzhi(determinationoftreatmentbasedonthedifferentialdiagnosisinaccordancewiththetheoryofsixchannels)inthetreatiseonfebrilediseases.throughadiscussionontheessenceofthisclassic,itwasthoughtinthetreatiseonfebrilediseases,themethodandsystemofliujingbianzhengfitforonlyexogenousfebrilediseaseinanarrowsense.
keywords:liujingbianzheng;treatiseonfebrilediseases;exogenousfebriledisease▲
东汉医学家张仲景所著«伤寒杂病论»,由于历史 的原因而分化为现今 的«伤寒论»与«金匮要略»二书. 关于«伤寒论» 一书 的性质,五版统编教材[1]谓:“«伤寒论»是 一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治 的专书. ”由北京中医药大学主编 的协编教材«伤寒论讲义»[2]则谓:“«伤寒论»是 主论外感伤寒,兼论内伤杂病,其所见者大,所括者广,是 一部辨证论治 的专著. ”
以上两种看法基本上能反映目前比较普遍 的观点. 其相同之处为均认为«伤寒论»是 一部辨证论治之专著,不但论外感病,而且论杂病. 不同之处为,前者认为是 涉及多种外感疾病,而后者认为只是 外感伤寒病. 这里要引发 的问题是 ,«伤寒论» 一书是 专论外感伤寒病还是 多种外感热病?是 否同时兼论外感与杂病?因为这涉及到比如何看待«伤寒论»中 的六经辨证及六经辨证论治体系.
1伤寒病是 «伤寒论» 的主要内容
«伤寒杂病论»原序中说:“余宗族素多,向余二百. 建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七. 感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方. 撰用«素问».«九卷».«八十 一难».«阴阳大论».«胎胪药录»,并平脉辨证,为«伤寒杂病论»合十六卷. ”据此可以认为伤寒病是 本书 的主要内容之 一.
那么,«伤寒杂病论»中所谓 的伤寒病是 什么呢?认识这 一问题,要有历史 的观点. «素问.热论»中谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也. ”从广义 的角度将各种外感热病归属于伤寒. 但是 这种归类方法过于笼统,不利于深刻认识外感热病. 因而[在]«难经.五十八难»中对外感热病作进 一步 的分类,谓:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病. ”从而将伤寒病限定[在] 一个比较明确 的范围内,也就是 今天所称 的狭义伤寒. 张仲景是 [在]继承«素问».«难经»等学术思想 的基础上而撰写«伤寒杂病论» 的,其对伤寒病 的认识必然也要受到它们 的影响.
«伤寒论»引«阴阳大论»云:“春气温与,夏气暑热,秋气清凉,冬气凛冽,此则四时正气之序也. 冬时严寒,万类深藏,君子周密,则不伤于寒. 触冒之者,乃名伤寒耳. 其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也. ”因此,以冬伤于寒为主而引发 的外感热病过程就是 «难经»所谓 的狭义伤寒. 而从«伤寒论» 的内容看,狭义伤寒显然是 其主要 的研究对象. 虽说文中亦间有叙及“温病”等其他外感热病,但只是 作为鉴别之用. 比如原文第6条说:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病. ”指出外感热病初期伤寒病与温病 的主要区别点.
«小品方»是 当时与«伤寒论»同样广为医家习读之书. 宋.林亿等[在]校定«备急千金要方.后序»中说:“臣曾读唐令,见其制,为医者皆习张仲景«伤寒»,陈延之«小品». ”«小品方» 一书虽然早已亡佚,但[在]唐以前却被医家们广为抄录. «备急千金要方.卷九»引曰:“«小品»曰:古今相传,称伤寒为难疗之疾,天行温疫是 毒病之气. 而论疗者不别伤寒与时行温疫为异气耳. 云伤寒是 雅士之辞,天行温疫是 田舍间号耳. 不说病之异同也. 考之众经,其实殊矣. 所宜不同,方说宜辨. ”«小品方»中通过“考之众经”,证实伤寒与温病“其实殊矣”. 这都说明[在]仲景时代,伤寒与温病 的区分已经是 很明确 的. 张仲景撰写«伤寒杂病论»时当然不会将伤寒与温病等其他外感热病混为 一谈而仍以广义伤寒立论. 因此,«伤寒杂病论»中所论述 的伤寒病无疑为狭义伤寒.
但是 ,从«伤寒杂病论»中分化出来 的«伤寒论»是 否仍包含杂病[在]内呢?要回答这 一问题必须要搞清楚王叔与为什么要整理«伤寒论».
2王叔与与«伤寒论»
宋.林亿等[在]校定«伤寒论.序»中言:“晋.皇甫谧«甲乙针经»云:……近世太医令王叔与撰次仲景遗论甚精,皆可施用. ”这段引文并未说明王叔与[在]整理«伤寒论»时是 否得见«伤寒杂病论»全书. 但现今较为通行 的说法均认为«伤寒杂病论»问世后不久,即遭兵火战乱之洗劫而散失不全,后经晋.王叔与收集并整理成册,名为«伤寒论»而得以保存下来. 这种认识是 导致认为«伤寒论»是 兼论伤寒与杂病 的主要原因之 一. [在]讨论为什么会出现这种认识之前,有必要先认识 一下王叔与其人及其与«伤寒论» 的关系.
[在]文献中最早提到王叔与 的是 皇甫谧(公元215～283年) 的«甲乙经.序»:“汉有华佗.张仲景. ……仲景论广«伊尹汤液»为数十卷,用之多验. 近代太医令王叔与撰次仲景选论甚精,指事施用. ”马继兴先生[在]其所著«中医文献学基础»中认为:该序文写于公元256年,即魏.甘露元年之后,序中不将王叔与与汉时 的张仲景等人并称,而列为“近代”,亦即指王氏系三国时(公元220年以后)任太医令之职. 至少说明王叔与之生平年代与张仲景(公元150～219年)相去不远.
«太平御览.卷七二二»提及“卫讯好医术,少师仲景”,证明卫讯为张仲景弟子. 而«千金要方.卷二十六»则说:“河东卫讯记曰:……高平王熙称食不欲杂,杂则或者有所犯,或者有所伤,或者当时虽无灾苦,积久为人作患”(据«医心方.卷二十九»,王熙即王叔与). 故而可知王叔与与张仲景弟子曾有交往. 因此,马继兴先生及许氏[3]都认为,作为三国之时魏太医令 的王叔与完全有条件与机会亲睹«伤寒杂病论»全书. 所以,王叔与并非是 从经兵火战乱洗劫后散失不全 的«伤寒杂病论»中收集整理«伤寒论».
王叔与为什么要整理«伤寒论»?回答这 一问题还必须回到伤寒病上来. 从张仲景自序所言其宗族二百余人[在]不到十年 的时间内,“其死亡者,三分有二,伤寒十居其七”这 一事实,可以清楚地说明,[在]«伤寒杂病论»问世之前,由于对伤寒病尚缺乏系统 的认识与疗效明确 的治疗,所以由伤寒病所致 的死亡率是 相当高 的. 基于这 一实事,张仲景“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”,而撰写«伤寒杂病论». 其中论伤寒病部分以六经辨证之法系统地把握伤寒病 的发生.发展及变化规律,并制定 一系列相应 的方药以有效地治疗伤寒病. «伤寒杂病论» 的问世,标志着对伤寒病 的认识与治疗有 一个突破性 的进展. ...
下一页 摘要：
祖国医学很早就认识到人体的一些时间节律，当代称之为生物钟。早在《内经》中就体现出了年生物钟、月生物钟、周生物钟和日生物钟的概念。《伤寒论》的“七日自愈”之说就是对《内经》周生物钟认识的发展。
《内经》中曾有以七日为疾病转归之关键点的论述。《素问·热论》说：“今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七......
