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脑血管性痴呆辨治八法
脑血管性痴呆是 由脑血管病变所致 的痴呆综合征,包括多发脑梗塞痴呆与大面积特定部位梗塞引起 的痴呆. 脑血管性痴呆是 老年期痴呆 的主要类型之 一,是 脑血管病后 的主要并发症,严重影响老年人 的生存质量. 中医学将该病归属于“文痴”.“呆病”.“善忘”.“郁证”等范畴,认为该病多由肾.脾.心.肝亏虚,脑髓失充与痰.瘀.风火上扰,脑窍失灵所致. 根据脑血管性痴呆所表现 的证候类型,结合临床经验,我拟定8种辨治方法.

肾主骨,生髓,通于脑. 肾精不足,髓海空虚,髓减则脑消,脑失养,神机失聪,则发生呆傻愚钝 的智能障碍疾患. 其临床证见表情呆滞,双目少神,沉默少语,思维呆钝,记忆减退,伴半身不遂,头昏目花,懈怠思卧,齿枯发焦,腰膝酸软,步履难艰,小便频数或者失禁,舌体瘦小,舌质淡或者淡红,苔薄白或者少苔,脉沉细尺部无力. 治拟补肾益脑,填髓增智之法,方用左归饮加味. 若腰酸痛显著者加炒杜仲.川续断.金毛狗脊;心烦尿黄.舌红少苔者,去紫河车粉,加莲子心;失眠多梦者,加炒枣仁.首乌藤;耳鸣耳聋甚者,加胡桃肉.磁石;半身不遂者,加桃仁.红花. 【关注焦点:超声技术领域的探索者

1补肾益脑填髓增智 【健康导读:顽疾是可以医治的

脾胃为生化之源,健运失司,水湿内停,积而成痰. 痰浊中阻,蒙蔽清灵之窍,使神明不清,故痴呆诸证丛生. 其临床证见神呆少言,默默不语,喜寂寞独居,精神抑郁,智力减退,或者喃喃自语,伴体肥痰盛,胸闷脘痞,头重比如裹,不思饮食,口多涎沫,多寐喜卧,面色不华,舌体大,苔白腻,脉沉滑. 治拟健运脾胃,豁痰开窍之法,方用导痰汤化裁. 若气虚乏力者,加生黄芪;口甘苔腻者,加藿香.佩兰;恶心呕吐明显者,可加旋复花.代赭石.生姜. 【扩展阅读:在肝病治疗领域中孜孜以求 ——记北京地坛

2健运脾胃豁痰开窍

3温补脾肾健脑化呆

脾为后天之本,肾为先天之本. 肾藏精,有赖于脾所化生 的精微充养;脾化精微,又需借助于肾阳 的温煦作用. 若年老久病,脾肾阳虚,肾精气血乏惫,充养无源,则脑呆诸证见矣. 其临床证见表情呆滞,沉默寡言,言不达意,记忆减退,计算无能,口角流涎,行动迟缓,气短乏力,食欲不振,面白神萎,或者有腰膝酸软,下肢浮肿,小便清长,舌体胖嫩有齿痕,苔白,脉沉迟无力. 治拟温补脾肾,健脑化呆之法. 方用金匮肾气丸合四逆人参汤.真武汤化裁. 若伴肢瘫者加鸡血藤.当归.地龙;畏寒肢冷,腰背冷痛者,加川断.金毛狗脊;二便失禁者,加益智仁.五味子.桑螵蛸;下肢浮肿,加泽泻.车前子.

4清化痰热逐瘀通窍

老年人由于肝阳素旺又脾虚湿盛,聚湿生痰,郁而化热,遇情志过极,内风挟痰挟瘀,沿经络上冲脑府,痰瘀痹阻脑脉,遂成卒中,日久则脑气不得宣通,则大脑功能受损而成呆愚. 其临床证见神呆思钝,口眼歪斜,舌体强硬,言语不利,口苦心烦,舌质暗红,苔薄黄而腻,脉弦滑....   下一页
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