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佝偻病防治中,钙、vd、鱼肝油的错误使用.

 多数新父母 的错误观念:  误解 一:把佝偻病称为"缺钙".   所以, 一些家长认为补钙就是 预防佝偻病,这种认识虽然较过去明显减少,但仍然存[在].   维生素d缺乏性佝偻病主要是 由于体内维生素d不足,致使钙.磷代谢失常 的 一种慢性营养性疾病,"缺钙"是 继发于维生素d不足,当然,也有部分小儿是 单纯摄钙不足,或者两者兼而有之,也就是 说,v-d不足,摄钙不足,或者两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见 的是 v-d不足,所以把佝偻病称为缺钙是 不恰当 的,容易引起人们 的误解.   由于这样 的误解,[在]没有医生指导下, 一些家长十分重视补钙,给小儿吃各种各样 的钙,而不补充足量 的v-d,结果是 无效补钙,相反,补钙过多,不能有效利用,从大便中排泄,不但浪费药源,还导致小儿便秘,影响胃肠道功能,造成小儿厌食.

  误解三:预防佝偻病与治疗佝偻病分不清.   预防佝偻病是 [在]小儿未患佝偻病前,给预防性投药,维持小儿平均每日生理需要,防止佝偻病发生.  一旦患佝偻病就需要治疗,治疗佝偻病与预防性使用v-d与钙剂 的量差异很大,治疗后病情稳定,仍需要使用预防性给药. 【关注焦点:专家警告用脑过度易阳痿!

  误解二:佝偻病小儿血钙低.   这是 不全面 的认识,v-d缺乏可导致两种情况, 一种是 v-d缺乏性佝偻病,以骨骼改变为主要表现. 血钙可[在]正常范围或者偏低, 一种是 v-d缺乏性手足搐搦症,多见于六个月以内 的小婴儿,以血钙低为主要表现. 这主要是 由于当v-d缺乏时,甲状旁腺代偿性分泌也不足,不能使低血钙恢复,出现低血钙表现. 因此,患佝偻病时血钙不 一定低. 【健康导读:哺乳妇女用药时 警惕乳汁中药物

  误解五:只要补充足量 的v-d与钙剂就不会患佝偻病.   对于占绝大多数(95%以上)v-d缺乏性佝偻病是 这样 的,但对于少数非营养性 的v-d缺乏性佝偻病则不然,经过常规预防或者治疗仍不见效 的佝偻病,应除外特殊原因造成 的佝偻病,比如:家族性低磷血症;远端肾小管性酸中毒;v-d依赖性佝偻病;肾性佝偻病等. 【扩展阅读:在劳动中发展儿童智力

  误解四:佝偻病 的骨骼后遗畸形可通过治疗消失.   通过治疗,骨骺 的x线改变可逐渐消失,但出现 的骨骼后遗畸形,比如"x型"腿,"o型"腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨 的生长延长,胸大肌 的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是 很重要 的.

  误解六:多汗.烦躁.易惊.枕秃是 佝偻病特异性表现.   诊断小儿是 否患有佝偻病,仅依据临床表现,其准确率是 很低 的. 哪一 一个表现都不是 特异性 的,正确诊断必须源自对病史资料,临床表现,血生化检测结果与骨骺x线检查 的综合判断. 血清25-(oh)d[在]早期即明显降低,是 可靠 的诊断标准.

  误解七:佝偻病只影响小儿骨骼 的生长.   不是  的,患有佝偻病 的小儿,机体抵抗力低下,容易患肺炎,腹泻,贫血等其他疾病.   

   [在]回复咨询中,感觉大多数父母对佝偻病本身有足够 的认识,但具体到他们 的孩子身上,认识往往出现比较大 的偏差,尤其是 [在]使用药物方面,到现[在]还有家长询问:他们 的孩子有枕秃,晚上睡觉不好,医生说缺钙,给开巨能钙,依可欣....   下一页

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