股骨粗隆部骨折是 指由股骨颈基底至小粗隆水平以上部位 的骨折. 包括粗隆间,大粗隆,小粗隆骨折. 其中最常见者为粗隆间骨折,约占全身骨折 的3.57%平均年龄稍高于股骨颈骨折 的患者,由于粗隆部血运丰富,极少发生骨折不愈合或者股骨头坏死,预后较股骨颈骨折为佳. 治疗:(1)牵引治疗,适用各种类型 的骨折. 只要患者能耐受长时间牵引与卧床即可采用. 以russell骨牵引较合适. [在]牵引期间,应注意防止内收与内旋. 一般牵引8~12周. 比如原始错位严重者,牵引时应延长. 这种治疗方法,国外报道死亡率很高,已很少应用. 而国内死亡率较国外低,故仍有较广泛 的应用价值. (2)手术治疗,近年来倾向于采用切开复位内固定方法,适用于老年患者,或者不能耐受长期卧床病人. 其优点是 可早期离床活动,减少合并症,降低死亡率,防止髋内翻畸形发生. 内固定方法有:①钉板固定, 一般使用130°~150°钉板.... 下一页