摘要:一、做近视治疗的都是骗子,只为赚钱,最好别去上当:不可否认社会上的确是有很多治疗近视的骗子,但未必都是骗子,鉴别骗子的方法很简单:(1)看他是不是正规的眼科大夫,正规的眼科大夫具有比较严谨的学术态度,决不会湖天海地,夸夸其谈。(2)看他是否有正规的行医执照,打听一下是否是本医疗......
摘要:在大多数人的印象中,进口药品代表的不仅仅是价格的昂贵,同样也是安全有效的代名词。但对于药品不良反应来说,它可不会因为你是世界最大的制药厂或者是因为你是历史最久的制药企业而远离你。 近年来出现问题的“洋药”不在少数,罗氏的达菲、强生的芬太尼透皮贴剂、默沙东的万络等等出现的不良反应,都曾引起社会高度关注。 洋......
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或者负重等原因,来自近侧髂股静脉 的血柱重力作用于大隐静脉.股浅静脉与股深静脉 的瓣膜. 因解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或者最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累. 因此,对于中度或者重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉 的高位结扎.剥脱及交通支结扎外,还应选用相应术式比如静脉瓣膜修复术,带瓣静脉段移植术.股静脉瓣膜带戒术或者股静脉壁环缝术,半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜替代术(简称肌袢代瓣膜术)等. ( 一)股浅静脉瓣膜修复术通过手术将伸长.脱垂而关闭不全 的瓣膜予以缩短.修复到半挺直状态,使其能合拢关闭,阻止血液逆流. ⑴显露静脉瓣交会点⑵缝缩两侧交会点瓣缘各2mm⑶血管外打结图1 股静脉瓣修复术图2 半腱肌.股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术1.无深静脉血栓形成史. 2.经顺行性造影显示深静脉通畅.扩大.呈直管状. 逆造影显示有中度或者重度逆流者. 3.术中见股静脉较粗大,但轮廓.色泽.弹性正常,无炎性反应痕迹. 测试血液流向时,可见近侧血液越过瓣膜向远侧倒流. 切开管壁见瓣膜 的游离缘松弛.下垂. 腰麻或者硬膜外阻滞. 1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处 的内侧作 一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm. 沿大隐静脉主干找到隐-股静脉 的联接处,显露出股总静脉.股浅静脉与股深静脉. [在]股浅静脉与股深静脉汇合处 的远侧可见到股浅静脉最高 的 一对瓣膜. 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所[在]处 的股浅静脉略膨出,[在]瓣膜远侧5cm处阻断股浅静脉血流,并同时阻断股深静脉血流,将阻断处近侧 的血液挤压到股总静脉内,使之排空,比如放开挤压 的手指,可见血液立即通过瓣膜向远侧倒流,证实该瓣膜功能不全. 3.修复瓣膜 阻断股总静脉.股深静脉与瓣膜远侧 的股浅静脉血流,于股浅静脉第1对瓣膜[在]管壁上杯状外形 的中央向近侧作纵行切开,切口长约1.5~2.5cm. 牵开切缘后,可见到游离缘松弛.下垂伸长 的瓣膜. 用含肝素 的生理盐水冲洗瓣膜,使瓣膜 的病变更为清晰. 用7-0无损伤缝线于两瓣膜交会点处由外向内进针,距交会点2mm处穿过两瓣膜游离缘,再于交会点平面由内向外出针,拉紧缝线,管壁外打结,可使游离缘缩短2mm,用同样方法[在]另 一侧瓣膜交会点进行缝合. 比如 一针不够,可于交会点稍高或者游离缘稍远处作第2针缝合,使瓣膜进 一步缩短. 修复完成后,用肝素生理盐水冲洗,见瓣膜游离缘呈半挺直状. 缝合管壁切口,再度测试血液无倒流,证实瓣膜修复满意. 开放各静脉阻断处,恢复血流. 严密止血后,于切口内放 一引流管,逐层缝合切口. 术后应用抗凝治疗,可用肝素6250u(50mg)皮下注射,平均每日2次,低分子右旋糖酐5百ml静脉点滴,平均每日1次. 抬高患肢,多作患肢主动活动,促进血液回流. 其余同大隐静脉剥脱术. (二)带瓣静脉段移植术利用带正常瓣膜 的 一段自体静脉,插入移植于股浅静脉上端,阻止血液逆流. 常用 的静脉多选自健侧 的股浅静脉.腋静脉或者臂静脉. 1.经静脉造影,证实为中度或者重度瓣膜功能不全者. 2.瓣膜病损严重,极度薄弱,游离缘过度松弛.脱垂,无法进行修复者. 对拟选用 的静脉需行静脉造影检查,证实该静脉瓣膜功能正常. 并注意除静脉主干外,有无分支回流....
下一页 摘要:食用“致命白毒伞”的7名民工中有4人住进icu中心,尚未脱险。孕妇陈某的胎儿未受影响。记者昨日从有关方面获悉,菌类专家连日来在白云山天鹿湖、华南植物园以及太和镇大源村等地发现大量“致命白毒伞”。广州卫生监督所有关人士表示,目前肉菜市场中未发现毒蘑;但是广州已进入雨季,是毒蘑中毒......