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随访 的主要对象是 恶性肿瘤患者. 由于恶性肿瘤 的生物学行为包括不受限制 的浸润性生长,可以沿着淋巴管.血液远处转移. 加上头颈部组织解剖复杂,主要脏器多,手术.放疗时要考虑头颈部 的功能与形态等因素,手术范围不可能类似胸.腹部那么大,所以有可能出现治疗后 的局部复发或者远处转移. 当出现局部复发时,比如能早期发现,仍有可能通过再次手术或者化疗控制疾病,甚至治愈病灶. 要想早期发现,关键[在]于定期随访. 【关注焦点:击破明星专家十大护肤谎言】
1为什么要随访?良性肿瘤术后 一般无需随访,但对手术中比如有神经损伤或者治疗后功能有所改变 的病例,比如全甲状腺切除术后等,仍需定期随访,以解神经功能恢复 的情况及甲状腺激素水平与甲状旁腺功能. 【健康导读:护肤 揪出毛孔粗大元凶】
3随访期限是 多少?原则上终身随访, 一般[在]治疗结束 的第 一年内,三个月 一次,第二年六个月 一次,第三年以后 一年至少 一次,当然患者出现与肿瘤治疗有关 的不适,应及时去医院就诊. 【扩展阅读:教你四招 火速变身媚骨女人】
2随访些什么?随访 的主要内容是 医师 的体检,医师应认真检查局部有否复发,治疗后 的器官功能比如何,颈部有无转移 的淋巴结. 其次是 定期检查胸片,因为肺部是 头颈部远处转移 的主要器官之 一,对主诉有固定骨疼痛 的病人要做同位素骨扫描,排除骨转移 的可能. 超声波检查肝脏. 因肝脏亦是 肿瘤常见 的转移部位,对有声嘶.咯血或者进食梗阻者应加做内窥镜检查,对某些肿瘤可以进行生化检测,比如鼻咽癌患者应定期检查vca—iga(eb病毒抗原),甲状腺癌患者检查血清甲状腺球蛋白水平,甲状腺髓样癌患者检测降钙素.癌胚抗原. 以上指标升高,意味着肿瘤复发 的可能,要引起高度重视.
颈部无痛性肿块:肿瘤可能性大
有症状颈部肿块:非肿瘤可能性大
为什么颈部无痛性肿块更应引起注意呢?原因是 :颈部无痛性肿块,肿瘤 的发生率较高,也就是 说肿瘤 的可能性较大;相反,越是 具有 一些症状 的颈部肿块,非肿瘤 的可能性大.
很多颈部肿瘤多为无意中发现,临床仅仅表现为颈部肿块,而无其他症状,尤其是 肿瘤发现 的早期. 比如颈部肿瘤常见 的甲状腺癌.甲状腺瘤,发生于颈淋巴结 的恶性淋巴瘤与各种转移癌(比如鼻咽癌.喉癌.肺癌颈淋巴结转移),以及涎腺肿瘤(腮腺或者颌下腺 的良.恶性肿瘤).血管瘤,淋巴管瘤.神经鞘瘤.副神经节瘤等,多无疼痛.皮肤红肿等症状体征. 此时,患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤 的可能性,从而造成治疗 的延误. 一些恶性肿瘤 一旦失去早期诊治 的机会,当病情进 一步发展再去就医时,往往已属晚期,很难取得满意 的治疗效果.
另外,颈部 一些需要外科治疗 的类瘤样病变,比如腮裂囊肿.甲状舌囊肿,也多表现为颈部无痛性肿块,易为患者所忽视.
而颈部 一些具有红肿.疼痛等症状 的肿块,应当更多地考虑化脓性炎症.淋巴结核等特异性或者非特异性炎性肿物. 当然,也不能完全排除 一些肿瘤 的晚期表现.
注意“吃”与“动”
饮食:
进食是 人们摄取营养 的主要途径,富含营养及均衡 的饮食结构是 患者身体尽快康复.免疫力提高 的重要条件. [在]饮食与健康 的新概念中,蔬菜.水果及蛋白质起着较为重要 的作用. 因此[在]保证充足营养 的同时,多食蔬菜.水果,并多饮水,少食油炸及辛辣食物.
据文献报道, 一些食物有抗癌作用. 比如,洋葱.土豆.番茄.大蒜.萝卜.芦笋等蔬菜,猕猴桃.沙棘.柿子.黑枣等水果,海带.马尾藻等海藻类食物均有抗癌作用,日本北里大学山本教授 的研究认为,海带中 的岩藻多糖具有抑癌作用. 同时海带作为富含营养 的食品,正常人与患者均可适当食用.
运动:
对于术后肿瘤患者来说,适当运动可尽快恢复体力,提高机体抗病能力. 进行运动锻炼,要根据个人情况及爱好,选择合适 的项目. 像:散步.打球.慢跑.太极拳.跳舞.下棋.垂钓等,运动量由小到大,逐渐适应,不可急于求成. 一定要平均每天坚持锻炼,养成良好 的习惯,才能有效果.
另外可以[在]家人陪伴下参加 一些短期旅游,开阔视野,调整心态. 有利于身心全面康复. 服装以舒适为原则,保证充足 的睡眠,做到劳逸结合.
