摘要：
你自己
除了父母和产科医生，其实你自己才是最应该为肚脐的美丽负责的人。虽然遗传基因是父母给的，但是如何控制却是自己的事儿。发胖或变瘦，是否注意肚脐的清洁，脐周皮肤的好坏以及是不是在脐周动过手术，这都是别人管不了的。说起肚脐的清洁，袁主任建议女孩子们应该每天或者至多隔天清洁一次肚脐，......
摘要： 更年期妇女基本都是40岁以上，发生原发性糖尿病的可能性较大。由于胰岛的内分泌激素与垂体功能、肾上腺皮质的类固醇激素及性激素之间，有一定的相互联系，使用雌激素替代治疗，即使不导致糖尿病，会不会使已有的血糖过多情况更趋严重，则就应慎重对待。因此对患有糖尿病的绝经妇女，未经很好控制，我们还应小心，以暂不用雌激素为宜。实在......
高危妊娠
本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性,可能导致难产及或者／危及母婴者,称高危妊娠. 具有高危妊娠因素 的孕妇,称为高危孕妇.
具有下列情况之 一者属高危妊娠: 【关注焦点:
看看便便查健康】
二.高危妊娠 的范畴 【健康导读:
女性外阴部瘙痒的原因与治疗】（二）有异常孕产史者,比如流产.早产.死胎.死产.各种难产及手术产.新生儿死亡.新生儿溶血性黄疸.先天缺陷或者遗传性疾病; 【扩展阅读:
脂肪肝成深圳第二大肝病】（ 一）年龄＜18岁或者＞35岁;（三）孕期出血,比如前置胎盘.胎盘早剥;（四）妊娠高血压综合征;（五）妊娠合并内科疾病,比如心脏病.肾炎.病毒性肝炎.重度贫血.病毒感染（巨细胞病毒.疱疹病毒.风疹病毒）等;（六）妊娠期接触有害物质,比如放射线.同位素.农药.化学毒物.co中毒及服用对胎儿有害药物;（七）母儿血型不合;（八）早产或者过期妊娠;（九）胎盘及脐带异常;（十）胎位异常;（十 一）产道异常（包括骨产道及软产道）;（十二）多胎妊娠;（十三）羊水过多.过少;（十四）多年不育经治疗受孕者;（十五）曾患或者现有生殖器官肿瘤者等. 高危妊娠可用产前评分进行量化科学管理. 附我国高危妊娠产前评分标准表.
三.高危儿
具有下列情况之 一 的围产儿,定为高危儿:( 一)胎龄不足37周或者超过42周;(二)出生体重[在]25百g以下;(三)小于胎龄儿或者大于胎龄儿;(四)胎儿 的兄弟姊妹有严重新生儿病史. 或者新生儿期死亡者. 或者有二个以上胎儿死亡史者;(五)出生过程中或者出生后情况不良,apgar评分0－4;(六)产时感染;(七)高危产妇所生 的新生儿;(八)手术产儿.
四.高危妊娠 的重点监护
早期筛选高危孕妇,重点管理监护,及时正确处理,是 减少孕产妇及围产儿死亡 的重要措施. 对优生优育亦具有重要意义. 重点监护包括孕妇与胎儿两个方面,对孕妇 的监护已[在]病理产科中论述,本节主要阐述对胎儿 的重要监护问题.
（ 一）解胎儿生长发育情况
1．妊娠图:将孕妇体重.血压.腹围.宫底高度.胎位.胎心,水肿,蛋白尿.超声检查 的双顶径等,制成 一定 的标准曲线. 于平均每次产前检查,将检查所见及检查结果,随时记录于曲线图上,连续观察对比,可以解胎儿 的生长发育情况.
2．子宫底高度测量:测量子宫底高度所得数据与胎儿出生体重相关. 所以测量子宫底高度可以预测胎儿生长发育.
从孕20～34周,宫底高度平均每周增加约1cm,34周后宫底增加速度转慢,子宫底高度[在]30cm以上表示胎儿已成熟. 日本学者五十岚等提出计算胎儿发育指数 的公式:
胎儿发育指数＝宫底高度（cm）－（月份＋1）×3
计算结果＜－3,表示胎儿发育不良;－3～3之间,表示胎儿发育正常;＞5可能为双胎.羊水过多或者巨大儿.
高危妊娠产前评分标准
异常情况
评分
异常情况
评分
一般情况
年龄≥35
本
次
妊
娠
异
常
情
况
致畸因素
骨盆狭小或者畸形
10
≥40
臀位.横位
10
身高＜1.5＞1.4米
先兆早产＜34w
15
≤1.4米
34～37w
10
异常产史
自然流产史≥2次
过期妊娠41～42w
5
早产史≥2次
＞42w
10
新生儿死亡史1次
羊水过多
10
死胎.死产史≥2次
妊高征轻.中
5
先天异常儿史1次
重
10
≥2次
子痫
20
难产史
阴道流血
10
严重内科合并症
贫血5～7克
胎儿宫内窘迫胎心＜1百次／分＞160次／分胎动＜1次／时
15
≤5克
胎心＜120次／分,＞160次／分胎动＜3次／分
10
活动性肺结核
胎动＜5次／时
5
心脏病或者心功能ⅰ－ⅱ级
多胎（双胎.三胎）
10
ⅲ级
胎膜早破（破膜后12小时以上才临产）
10
心衰史或者心功能ⅳ级
估计胎儿过大（≥4千克）
10
糖尿病,能饮食控制
孕妇本人及 一级亲属有遗传病史
5
不能饮食控制
接触可疑致畸药物.物理化学因素
5
活动性传染性肝炎
注:5分为高危
3．b超检查:测量胎儿某 一标志部分,比如胎头双顶间径（bpd）.股骨长度（fl）.腹围（ac）等来判断胎儿生长发育情况,其中bpd最常用. 超声检查bpd＞8.5cm者,表示胎儿体重＞25百g,胎儿已成熟,＞10cm,可能为巨大胎儿.
（二）胎儿成熟度测定
1．以胎龄及胎儿大小估计胎儿是 否成熟;胎龄＜37周为早产儿;37周至42周为足月儿,＞42周为过期儿. ＜25百g为早产儿或者足月小样儿,＞4千g为巨大儿.
2．羊水分析
卵磷脂／鞘磷脂比值（l／s）表示肺成熟度,比如比值≥2,表示胎儿肺成熟;＜1.5则表示胎儿肺尚未成熟,出生后可能发生新生儿呼吸窘迫综合征（rds）,临床上可用泡沫试验代替,比如两管液柱上均有完整泡沫环为阳性,表示l／s≥2. 胎儿肺成熟;比如两管未见泡沫环为阳性,表示胎儿肺未成熟; 一管有泡沫环另 一管无,为临界值,l／s可能＜2.
肌矸表示肾成熟度,＞2mg/dl表明肾成熟,＜1.5mgdl表明肾未成熟.
胆红素测定表示胎儿肝脏成熟度. 胆红素值随其孕期延长而减少. 比如用分光光度比色仪450um 的光密度差[在]0.04以上,表示胎儿肝脏未成熟. 临界值为0.02～0.04,0.02以下表示胎儿肝脏成熟.
雌三醇羊水中含量与出生体重相关. 体重＜25百g时,含量低于0.6mg/l;孕37周后,胎儿体重＞25百g,e3＞1mg/l;比如体重＞3千g,含量多[在]2mg/l以上.
胎儿脂肪细胞计数表示皮肤成熟度,以0.1%硫酸尼罗兰染色后,胎儿脂肪细胞呈橘黄色,不含脂肪颗粒 的细胞染为兰色. 橘黄色细胞＞20%为成熟,＜10%为未成熟,＞50%为过期妊娠.
（三）胎盘功能测定
1．血与尿中hcg测定:[在]孕卵着床后7天左右,即可[在]血与尿中测到hcg,随孕卵发育逐渐上升,至80天左右达高峰,此后逐渐下降,维持 一定水平到产后逐渐消失. 孕早期hcg测定反映胎盘绒毛功能状况,对先兆流产.葡萄胎监护具有意义. 对晚孕价值不大. 2．血hpl测定;胎盘泌乳素（hpl)审胎盘滋养细胞分泌 的 一种蛋白激素,随妊娠而逐渐增高,34～36周达峰值,以后稍平坦,产后逐渐消失. hpl只能[在]孕妇血中测定. 晚期正常妊娠 的临界值为4ug/ml,低于此值为胎盘功能不良,胎儿危急. hpl水平能较好 的反映胎盘 的分泌功能,是 目前国际上公认 的测定胎盘功能方法. 连续动态监测更有意义. 为e3.b超胎盘功能分级结合进行,准确性更高....
下一页 摘要： 糖尿病的治疗上有一对矛盾，即一方面强调要严格控制血糖，另一方面又需要经常提醒患者注意防范低血糖。因为血糖控制不良将引起糖尿病并发症增多，而低血糖的防范不够可造成中枢神经系统障碍，出现意识障碍、神经症状等。这些问题均是有害的，对维持健康十分不利。
许多研究表明，与糖尿病治疗相关的严重低血糖的危险......
