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    引言: 1、采取各处防蚊措施,防止蚊虫叮咬([预防]一、控制传染源主要是对病人有带虫者作为根治,详见治疗一节)

    摘要:●患者性别:女患者年龄:39●详细病情及咨询目的:最近做了肝功六项结果如下:hbsag(-)hbeag(-)hbsab(+)hbeab(+)hbcab(+)hbcablgm(-)。请问有问题吗?有的医生说有问题并且传染。为什么?谢谢!●本次发病及持续的时间:没发病●目前一般情况:大便干结......
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传染病防治篇
  [预防]

  二.切断传播途径. 采用综合措施,消灭传播媒介蚊虫,详见“灭蚊”章节. 【关注焦点:东西方避孕文化的差异

   一.控制传染源. 主要是 对病人有带虫者作为根治,详见治疗 一节. 【健康导读:警惕:当心落入避孕的圈套

  1.采取各处防蚊措施,防止蚊虫叮咬. 【扩展阅读:医学魔鬼词典之三

  三.保护易感人群.

  2.让疫点全部居民服用预防药物,可普服乙胺嘧啶加伯氨喹.

            七.流行性出血热

  流行性出血热是 由鼠类作为传染源引起 的自然疫源性疾病,以高热.休克.出血及肾损害为特征,灾区由于鼠类活动频繁,有引起该病发生及流行 的可能,应作好防治工作.

  [病原]

  该病原为流行性出血热病毒(汉坦病毒),对 一般消毒剂.热及紫外线均较敏感,[在]ph5以下即可灭活.

  [流行病学]

   一.传染源. 鼠类是 宿主动物,其中以黑线姬鼠.大林鼠.褐家鼠为我国流行性出血热 的主要传染源,其次是 家猫.黄鼬.野兔等.

  二.传播途径. 流行性出血热病毒通过宿主动物 的唾液.尿.粪排出,经多种途径进入人体:

  1.被病毒污染 的尘埃经呼吸道吸入.

  2.被污染 的食物.水经消化道进入.

  3.直接或者间接接触鼠类或者鼠类 的排泄物,经皮肤侵入.

  三.人群易感性. 人对本病普遍易感,病后有稳定 的免疫力,很少有再次感染者.

  [临床表现]

  潜伏期5—45天, 一般1—2周.

  临床表现变异较大,典型病例具有发热.出血.肾脏损害三大体征;有发热期.低血压休克期.少尿期.多尿期.恢复期等临床经过,累型病例则分期不明显或者出现跳期.

   一.发热期. 突起高热.畏寒.伴有三痛(头.眼眶.腰痛).三红(颜面.颈.胸部潮红).呈酒醉貌.皮肤及粘膜可见出血点,重者可见抓痕样出血或者大片瘀斑,并可有呕吐.鼻衄.尿血.

  二.低血压休克期. 由于血浆很多外渗,多数病人[在]第五天发生低血压休克.

  三.少尿期. 少尿或者无尿是 该期肾脏损害 的表现,可发生尿毒症.酸中毒等.

  四.多尿期. 由于排尿增多,易发生脱水.电解质紊乱而再度出现休克.

  五.恢复期. 症状逐渐消失.尿量正常.

  [诊断]

   一.流行病学资料:

  1.疫区,各春流行季节.居住环境多鼠.

  2.病前2个月特别是 2周前曾接触鼠害或者其排泄物污染 的食物及尘埃,曾[在]野外住宿或者有被螨类叮咬史.

  二.症状及体征:起病急.发热且有三痛.三红表现,有出血及肾损害.

  三.实验室检查:

  1.血常规查见异型淋巴细胞.血小板减少;尿常规发现蛋白尿.尿中有红.白细胞及管型,重者可见膜状物,此时有助于早期诊断.

  2.确诊依据. 从早期病人血或者尿中查到流行性出血热病毒抗原.病毒rna或者分离到病毒;血中特异性igm抗体阳性;恢复期血清中特异性igg抗菌素体效价升高4倍以上或者急性期阴性,恢复期转阳者.

  四.应与流感.上呼吸道感染.流脑.钩体病.肺炎.疟疾.血吸虫病.败血症等鉴别.

  [治疗]

  尚无特殊疗法,主要是 针对各期特点,对症处理,采取综合性治疗措施,使患者度过危险期.

  [预防]

  应采取以灭鼠为主 的综合性措施:

   一.灭鼠防鼠. 详见“灭鼠”章节.

  二.野外帐蓬或者灾区临时住地防鼠措施,详见环境卫生有关章节.

  三.个人防护. [在]疫区野外作业时,应作好个人防护(穿袜子.扎袖口.裤腿.涂防蚊油等). 尽量避免与鼠类接触.

            八.钩端螺旋体病

  钩端螺旋体病是 由致病钩端螺旋体(下称“钩体”)引起 的自然疫源性疾病,我国南方农村常有流行.

  [病原]

  根据抗菌素原结构不同,有多个血清型,不同型别 的钩体毒力致病力不同. [在]ph7—7.9 的水中能生存1—3个月,对日光.干燥.酸.碱.热及各种消毒剂均敏感.

  [流行病学]

   一.传染源:多种动物均要成为传染源,但以鼠(尤其是 黑线姬鼠)及猪 的带菌率最高,是 该病 的主要传染源.

  二.传播途径:带菌动物通过尿液排出钩体,人接触被这种尿液污染 的疫水而感染. 灾区(尤其是 洪涝灾区)人接触疫水 的机会大大增加,发生钩体流行 的可能性很大.

  三.易感人群:人群普遍易感,但病后可获不同程度 的同型免疫力.

  四.流行特征:

  1.流行多发生于夏秋季(6—10月),南方早于北方,根据地区或者季节分布特征,又可分为散发型.稻田型.洪水型.雨水型等.

  2.人群分布以青壮年农民发病率较高,救灾人员易于感染.

  [临床表现]

  潜伏期3—20日,平均7—10日.

   一.起病急.以寒热.全身酸痛.乏力三大症状.眼红.腿痛.淋巴结肿大三大体征为初期主要临床表现. 即“寒热.酸痛. 一身乏,眼红.腿痛.淋巴结大”.

  二.临床表现:初期有典型 的三症状.三体征,中期有各型 的特异症状候群,比如黄疽.出血.肾功衰竭等.

  三.实验室检查:

  1.血.尿常规. 血中白细胞养活血沉尿中查见蛋白.红.白细胞及管型.

  2.确诊依据. 病原分离及血清学检查阳性.

  四.应与流感.疟疾.乙脑.病毒性肝炎.流行性出血热等鉴别.

  [治疗]

   一. 一般疗法及对症处理. 卧床休息.补充营养.给高热量.易消化饮食,对症治疗措施有降温.镇静.止血.强心等.

  二.病原治疗. 青霉素,成人120—160万单位,分3—4次肌注,疗程 一周;儿童平均每日平均每公斤体重5万单位分3—4次肌注. 对青霉素过敏者可改用庆大霉素.四环素等.

  [预防]

   一.控制传染源. 主要是 灭鼠及管好家畜,教育群众做到猪有圈.牛有栏,防止畜尿直接排入池塘.河流,污染水源,疫区平均每年春季给家畜作预防接种.

  二.切断传播途径.

  1.开展“两管五改”,加强水源管理.

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