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    引言: 宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%~10%宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子

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宫颈性不孕概述
  宫颈疾病引起 的不孕占不孕症 的5%~10%. 宫颈 的形态与宫颈黏液 的功能直接影响能否有相当数量 的精子上游入宫腔获能,宫颈器质性或者功能性疾病影响精液或者精子进入并储存[在]宫颈管内. 子宫颈作为精子通过 的第 一道关隘,其解剖生理上 的任何改变均可以影响精子 的通过而致不孕.

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  1.宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈闭锁或者狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成与融合不全所致. 临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常. 比如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或者月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症. 【扩展阅读:更年期妇女需要避孕吗

  后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或者宫颈炎电灼.冷冻治疗后. 主要原因是 吸宫时宫颈扩张不充分,或者带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁. 宫颈炎治疗电灼或者冷冻过深导致宫颈管粘连或者狭窄. 临床表现为人工流产后或者宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛. 妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满.活动,有压痛.

  2.宫颈管发育不良可伴子宫发育不良. 严重发育不良 的宫颈呈细长形. 中度发育不良 的宫颈长度与宫体之比为1:1,即所谓“青春型子宫”. 宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足.

  3.宫颈管位置异常常伴有子宫体 的位置异常. 慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾.后屈或者前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去贮精池 的作用,从而不利于精子 的上行. 此外宫颈延长.过短或者宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间 的正常 的位置关系,妨碍精子上行.

  4.宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是 颈管发生变形.狭窄,影响精子通过. 临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或者膀胱.直肠症状. 部分患者无症状. 妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或者子宫颈外形发生改变,肌瘤所[在] 一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形.

  5.慢性宫颈炎是 妇科常见病, 一般不影响受孕. 正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是 贮存精子 的场所. [在]排卵期宫颈粘液增多,清亮透明,ph7.0-8.2可以中与阴道 的酸性,有利于精子活动与通过....   下一页
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