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健康生活每一天!» 文章正文
    引言: 笔者在航天工业部长虹机器制造公司职工医院收治2例心房粘液瘤均在外院低温麻醉

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心房粘液瘤二例报告
  笔者[在]航天工业部长虹机器制造公司职工医院收治2例心房粘液瘤. 均[在]外院低温麻醉体外循环下行粘液瘤摘除术,现报告比如下.

1 病例介绍 【关注焦点:注意孕期12项卫生常识

【健康导读:现代产妇为何缺乳?

  例1:女性,41岁,因阵发性心悸.气促伴胸闷1年余,咳嗽1周,于1988年1月4日收住院,查体:体温37.7℃,脉搏70次/min,血压14.5/10kpa,神清,口唇无紫绀,两肺呼吸音稍粗,心界不大,心率70次/min,心律不齐,心音强弱不等,心尖部及各瓣膜区未听到病理性杂音,肝脾无异常. 心电图检查:提示心房纤颤. 临床诊断:①上呼吸道感染;②心律失常:房颤原因待查. 给予青霉素抗感染,异搏定纠正心律失常及对症处理后,上呼吸道感染好转,发现心律失常呈多变.易变性,住院半月,多次心脏听诊(卧位),除心律失常变化无常外,未听到病理性杂音. 1月18日发现心尖部有收缩期及舒张期杂音,改变体位后,杂音性质随之改变,以收缩期粗糙吹风样杂音为主,时而出现舒张期杂音,杂音间断出现. 杂音出现时,患者感到心悸,否认风湿病史. x线胸片检查:左.右心室腔增大,心脏呈普大型改变,提示:心肌病. 超声心动图检查:左房稍增大,左房内见2.9cm×2.6cm增强光团随心脏舒缩移动于二尖瓣口及左房之间,提示为左房粘液瘤,转北京安贞医院手术治疗,术后恢复良好,心脏杂音及心律失常消失. 【扩展阅读:晚热水泡脚加点“作料”

  例2:男性,37岁,心悸.气促.脸色灰白及进行性消瘦月余,于1991年7月26日收入院. 患者1月前因剧烈运动突然心悸.气促.眼前发黑而倒地,经休息后逐渐好转. 以后,脸色 一直灰白,常有心悸.气促,活动时加重,体重进行性下降. 既往体健,否认风湿病史. 查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸28次/min,血压16/10kpa,神清,脸色苍白,口唇中度紫绀. 颈静脉怒张,双肺听诊无异常,心前区无隆起,心尖部未触及猫喘,心界不大,心率76次/min,律齐,左2~3肋间可闻ⅲ~ⅳ级舒张期杂音,性质随体位改变而改变,肝肋下2指,质软,无压痛,脾未触及. 肝功能化验正常. b超提示肝大,超声心动图检查:右房腔内径增大,于右心房内见约6.9cm×7.9cm团状回声,边界清楚,其蒂附着于房隔顶部,该团块随心脏舒缩活动于右房室腔,舒张期可见团状物嵌顿于三尖瓣口,各瓣膜形态及活动正常,提示右房粘液瘤. 转北京航天部中心医院外科手术,摘出肿物重248g. 术后病理诊断:右房粘液瘤.

2 讨论

  心腔内粘液瘤是  一种由间叶组织发生 的低度恶性原发肿瘤,其好发年龄30~60岁,粘液瘤可迅速增大.恶化....   下一页
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