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健康生活每一天!» 文章正文
    引言: 作者:中国肝病学会主任委员、北京市友谊医院王宝恩教授

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干扰素治疗慢性乙肝近况
作者:中国肝病学会主任委员.北京市友谊医院 王宝恩教授 

  干扰素[在]临床上 的应用越来越广泛,相应地干扰素类药物也越来越丰富,目前市面上约有17种干扰素,而核苷类抗病毒药物也正[在]抢占越来越多 的市场份额. 下面,让我们解 一下干扰素治疗慢性乙型肝炎 的现状. 美国肝病学会及亚太肝病学会分别于2百1年12月及2百2年3月提出 一些新 的指导意见,而国内中华医学会病毒性肝炎防治方案是 2千年12月制订 的. 综合起来,慢性乙型肝炎 的抗病毒治疗有比如下建议: 【关注焦点:孕妇该禁用哪些化妆品

【健康导读:孕妇警惕室内电磁污染

  hbeag hbvdna alt        治疗策略 【扩展阅读:风油精:孕产妇不宜

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  +    +  <2倍正常值 ifn-α及拉米夫定效果差

             监测患者若alt升高,可以考虑治疗

  +    +  >2倍正常值 ifn-α及拉米夫定治疗

             对ifn-α无效或者有禁忌症 的患者,拉米夫定治疗

  -    +  >2倍正常值 ifn-α及拉米夫定治疗,需要长期治疗

  -    -  <2倍正常值 不需治疗

  +/-   +  肝硬化   代偿期:ifn-α及拉米夫定治疗(密切监测患者)

             失代偿期:拉米夫定,目前未定最佳疗程,或者肝移植

  +/-   -  肝硬化   代偿期:观察失代偿期:肝移植

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  那么,比如何评价慢性乙型肝炎 的治疗效果呢?

  慢性乙型肝炎 的疗效标准

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  疗效分类

  生化指标(br)血清alt下降至正常

  病毒指标(vr)血清hbv-dna下降至检测不到(<103copies/ml)

          hbeag转化为hbeab

  组织学(hr)组织学活动指数至少比治疗前下降2分

  完全疗效(cr)达到上述生化与病毒指标且hbsag阴性

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  评价时间

  治疗中治疗中

  进行中治疗期间持续有效

  疗程结束时治疗结束时

  治疗结束后治疗结束后

  持续(sr-6)治疗结束后6个月

  持续(sr-12)治疗结束后12个月

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  以下为 一些数据集粹分析结果,数据来源于 一些多中心随机对照试验(rct).

   一.α干扰素与拉米夫定治疗hbeag(+)慢性乙肝疗效对比,数据来源于15个多中心随机对照试验,共837例患者.

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              α干扰素      拉米夫定

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           治疗12-24周  对照  治疗52周  对照

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   hbv-dna转阴   37%   17%

   hbeag转阴     33%   12%   17-32%  6-11%

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 ·干扰素的副反应    ↓推荐阅读   显示摘要↓
    摘要:  干扰素作为一种免疫促进剂在临床上使用已日趋广泛,目前是治疗丙型和乙型肝炎的一线药,在肿瘤治疗方面亦起到相应效果。有些人认为,干扰素是免疫促进剂,使用它可能只有好处,没有坏处。其实任何药物都会有副作用,干扰素的不良反应不仅很常见,而且还多种多样。  早期不良反应用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现,如发烧......
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