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    引言: 【名医档案】周粱,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授,主任医师,博士生导

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抽烟+喝酒癌变机会翻番
上一页   ...检查发现刘先生 的左肺有 一个阴影,最后诊断为肺癌.   这两个例子说明什么?早发现.早预防.早治疗 的重要性. 声音嘶哑是 喉部疾病特有 的症状之 一,轻者发音时音质失去圆润.清亮,音调变低.变粗,重者发声明显嘶哑,只能作耳语,甚至完全失声.   【医生忠告】对于声音嘶哑 的病人,我倒有几点忠告:  早就医●成年男性比如果声音嘶哑超过2周,经消炎治疗及发声休息仍无好转者,应该及时到医院耳鼻喉科作详细 的喉部检查,不要掉以轻心. 病灶比较局限 的早期喉癌,手术效果比较好,而比较大 的晚期肿瘤,手术效果较差,术后无法保留发音功能.   勤检查●患有喉白斑病.成年人喉乳头状瘤与慢性肥厚型喉炎等所谓癌前病变 的患者,应定期到医院检查.   戒烟酒●对有抽烟与嗜酒习惯者,提倡戒烟戒酒.   没有烟酒嗜好者,不要赶时髦,但被动吸烟也会致癌.   多休息●由于工作原因,用嗓比较多 的人群,比如教师.营业员.做生意者,容易发生声音嘶哑. 比如果耳鼻喉科医生诊断为慢性喉炎,除服用药物治疗外,发声休息与改变发声习惯很重要.   【疾病成因】喉部 的各种疾病影响到声带都可以引起声音嘶哑:  喉部炎症:说话过多.大声叫喊  急性喉炎是 引起声音嘶哑常见 的原因. 此病好发于冬春季节,多发生于感冒之后,常伴有鼻塞.流涕.咽痛.咳嗽与喉痛等症状. 有些病人是 由于说话过多.大声叫喊.剧烈咳嗽等引起. 少数病人是 由于吸入有害气体.风尘或者烟酒过度引起.   慢性喉炎:长期用嗓.用声过度  慢性喉炎也是 引起声音嘶哑 的常见原因. 常发生于长期用嗓.用声过度 的人员,比如教师.营业员等. 长期吸入有害气体或者粉尘.长期患有鼻部或者咽部慢性炎症.急性喉炎长期反复发作或者迁延不愈以及下呼吸道 的慢性炎症,长期咳嗽.脓痰刺激喉部也是 引起慢性喉炎 的原因. 病人除声音嘶哑以外,常有喉部不适.干燥感.痰多与说话时喉痛等症状.   声带息肉.小结:发声不当.用声过度  声带息肉是 常见 的引起声音嘶哑 的疾病之 一. 多为发声不当或者用声过度所致. 常表现为持续性 的声嘶. 耳鼻喉科检查可发现 一侧声带中.前1/3交界处有粉红色.表面光滑带蒂或者广基 的肿物.   声带小结又称为歌者小结,多见于长期用声过度或者用声不当者,比如歌唱演员.教师.营业员与喜欢叫喊 的小孩. 早期声音嘶哑较轻,仅讲话多时出现轻度 的声音嘶哑,时好时坏. 以后逐渐加重,严重者表现为持续性 的声音嘶哑,以至于教师无法上课或者歌唱演员无法唱歌.   喉部良性肿瘤:12岁以下儿童多见  喉部常见 的良性肿瘤包括喉乳头状瘤.血管瘤.神经纤维瘤与纤维瘤等,其中以喉乳头状瘤最为常见. 后者可发生于任何年龄,但以12岁以下 的儿童更为多见. 儿童喉乳头状瘤极易复发,随着年龄增长,到青春期后复发趋势可减退,甚至有可能自行消失. 而成人喉乳头状瘤则容易发生癌变,因此应引起密切注意. 喉乳头状瘤主要表现为声音嘶哑,肿瘤较大者可出现喘鸣与呼吸困难.   喉血管瘤影响到声带可出现声音嘶哑,肿瘤较大者可引起呼吸困难. 喉部检查可发现喉部暗红色或者紫红色新生物,表面光滑. 喉纤维瘤与神经纤维瘤都可有表现为声音嘶哑,巨大肿瘤可出现呼吸困难.
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