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近两年,[在]国家相关部门对“市场化非医改方向”.“医改总体上不成功” 的总结反思中,全国掀起关于医改 的大讨论. 人们对医疗改革 的批评 一度到怨声载道 的程度.
打破垄断是 趋势管办分离是 前提 【关注焦点:叫床--有了快感你就“喊”（下）】
日前,[在]北京召开 的 一次医疗融投资高峰论坛上,青岛市卫生局副局长魏仁敏认为,公立医院要寻求更大 的发展,也同样可以选择与资本市场 的合作,互利共赢,融资不应该只是 民营医疗市场 的事情. 至此,[在]风雨中不断前行 的医疗改革,再次站[在]风口浪尖上,成为市民关注 的焦点. 【健康导读:少女怀孕成为公共卫生难题 性道】
这些问题 的出现让中国医改重新站[在]十字路口,同时也让人们深思——20年 的改革,为何带给人们这样让人寒心 的结果?问题出[在]哪一儿? 【扩展阅读:看看你的他需要怎样的"前奏&q】
20多年来医疗行业数次改革,但由于政府对医疗行业 的投入有限并且逐年减少,政府采取“以药养医” 的政策. 可这 一政策 的出台迅速使很多以非营利性名义存[在] 的医院几乎都变成追逐利润.从药品销售中获利 的营利性机构,而非为社会提供基本医疗服务 的公立医院. 它们这种[在]政府默许前提下 的行为违背非营利性医院公益性 的初衷,随之出现近 一半 的中国人不敢踏进医院大门,九成 的居民对近10年 的医疗改革很不满意.医患关系紧张等 一系列问题.
卫生部部长高强[在]2百5年全国卫生厅局长专题培训班上曾直指医疗事业管理“不公平”,应改变医疗服务基本由公立机构垄断 的局面,实行真正意义 的医院分类管理.
高强认为目前公立医院绝大部分都[在]追求盈利,又享受免税与政府补贴;而社会办医院既要缴税,政府也不给补贴. 因此,我们 的政策与管理是 不公平 的,既放松对公立医院 的监管也限制民营 的发展. 所以,应将继续深化城市医疗服务体制改革,打破公立医院 的垄断现状,保留部分收费低 的公立医院,这些医院坚持低收费,不以盈利为目 的,国家控制医务人员 的工资总水平. 同时考虑通过改革将 一部分公立医疗机构改制,由社会力量举办,鼓励多渠道办医,为群众提供不同层次 的服务.
一位业界 的专家告诉«市场报»记者,政府鼓励社会资本投入,是 为[在]宏观层面上形成多种所有制医院并存,公平.竞争有序 的医疗服务格局,打破公立医院由于垄断造成 的高消费现状. 民间资本进入医疗行业必然会以市场化 的手段来配置.整合医疗资源,会给医疗市场带来很大 的转变,这对公立医院是 一种刺激,以后不敢那么没“水准” 的漫天要价. 对患者则是 一种福音,谁能提供最低 的价格.最优 的服务,谁就是 赢家.
虽然政策上 的鼓励无异于为社会资本进入医疗市场打开大门,但是 几年下来,事实并非比如此,[在]卫生部门未对公立医院实行管办分离 的前提下,政府都会先考虑自己 的“亲儿子”——公立医院,社会办医则屡屡遭受“后娘” 的白眼.
所谓管办分离是 指承担政府监管 的政府机构不得办公立医院. 比如同交警大队不得办出租汽车公司,工商局不得办企业,保监会不得办保险公司,药监局不能办医药公司,裁判员不能当运动员. 比如果裁判员又当运动员,这个运动员肯定垄断所有金牌.
中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧表示,卫生部门 的职责本应是 替老百姓来管医院,但现[在]卫生部门却成医院 的“院长”,它代表 的是 医院 的利益而不是 老百姓 的利益,所以[在]这方面比如果我们卫生部门 的位置没有站好 的话,很多问题还是 解决不.
打破垄断——良性循环 的法宝
公立医院多年来 一直唱“独角戏”,垄断整个医疗市场,处于垄断地位当然也就没有改进服务.降低费用 的压力. 老百姓只能大医院喊多少价就交多少钱. 明知道大医院是 逐利 的机器,价格高.服务差,可是 也别无选择,不得不去“挨宰”.
比如此看来,市场格局即将变化 的喜讯,能够让医患双方朝着良性循环 的方向发展:
——患者去民营医院看病,政府来埋单,望成为破解“看病难”破冰之举.
今年上半年,财政部与卫生部提出破解“看病难” 的 一个新方法:老百姓到民营医院看病,政府来埋单. (3月22日«中国青年报»)
[在]全社会“看病难”呼声 一片 的大背景下,通过政府购买民营医院医疗卫生服务,打破公立医院 的垄断地位,这是 格局变化之前,必要 的政策支持.
资料显示,目前我国公立医院 的资源占到全国 的96%,社会办医只占4%. 处于垄断地位 的公立医院,必然会[在]医疗服务上失去内[在] 的竞争动力,因为患者面对公立医院 的医疗资源“垄断”别无选择. 国家将民营医院 的发展,纳入国家医疗卫生事业总体发展 的规划,这种国家埋单壮大民营医院力量 的做法,实际上是 为老百姓到民营医院就医 的间接埋单,对于破除垄断具有战略意义.
绝对 的垄断就会导致绝对 的暴利,患者去民营医院看病,政府来埋单 的方式,让公立医院与民营医院自由 的参与竞争. 患者[在]接受医疗服务时,可以自由选择,无论从服务模式还是 从费用选择上,患者都拥有相对 的自主权.... 下一页
