摘要： 在许多人眼里，“白领”是一个幸福的字眼，它代表了一定的身份、地位、收入、生活质量、工作环境……等等等等，总之是个好听的词。但如今，“计算机综合征”、“职业性过劳综合征”等新词越来越频繁地和它联系在一起。临床调查表明，长期坐办公室的白领容易罹患多种职业病，西方学者将这类职业病统称为“白领综合征”(也有一些国家称作“与......
摘要： 乳腺增生病的发病原因主要是由于内分泌激素失调所致，这一点已得到了学术界的共识。但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调，尚无统一而明确的认识。 比较经典的病因学说是，雌激素与孕激素平衡失调,表现为黄体期孕激素分泌减少，雌激素的量相对增多，致使雌激素长期刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作......
银屑病及实验动物研究 银屑病（psoriasis）是 一种以表皮过度增生与真皮慢性炎症反应为特征 的常见皮肤病. [在]不同地区与人群中银屑病发病率有很大 的差异. 斯堪 的纳维亚人中银屑病患病率接近5%,欧洲 一些地区与美国 的估计发病率常超过2%相反,日本 的患病率估计不到1%,南美安第斯山脉居民中则很少患有此病. 我国银屑病科研协作组1984年调查结果表明,银屑病 的发病率为0.123%,其中寻常型银屑病占97.98%,脓疱型与关节型均为0.69%,红皮病型0.58%. 自从1984年国内流行病学调查以来,国内尚未见到银屑病患病率 的大样本统计报道,但多数人认为近几年银屑病发病率有增高 的趋势. 虽然 一些人认为[在]我国不同地区银屑病患病率差异不大,但1984年调查表明,[在] 一些高发地区可达到0.442%. 就人种而言,银屑病 的发病率高低顺序为白.黄.黑种人. 银屑病自 willlan与 henra命名以来已有 2百多年 的历史,其发病机制仍不清楚. 由于临床表现复杂多变及缺乏理想 的动物模型,对银屑病 的发病过程有过多种不同 的解释. 近年来随着科学技术 的发展,人们对银屑病 的发生发展过程有较深入 的研究与解. 银屑病 的诊断比较容易,对于 一些不太典型而又疑为银屑病 的病例,经过全面仔细检查,详细寻问病史,并辅以组织病理学检查, 一般可以做出正确 的诊断,因此银屑病临床实践 的重点应是 该病 的预防与治疗. 多年来,虽然人们[在]银屑病治疗方面进行着不懈 的努力,投入很多 的人力.物力与财力,但目前对银屑病仍没有 一个满意 的治疗方法,银屑病 的治疗方法（或者药物）已达数百种或者近千种之多,充分反映银屑病防治中 的困难. 近年来由于社会上 一些个体行医通过不同 的渠道进行不负责任 的宣传与误导,致使不少 的银屑病患者不是 到医院接受正规 的治疗,而是 到社会上 一些非正规诊所进行诊治. 严重干扰银屑病 的自然病程,恶化该病 的预后. 由于银屑病易于复发,更应当注意药物 的不良反应. 比如果某 一药物虽然其疗效满意,倘若不良反应明显,病人长期反复应用,其毒副作用对患者 的影响将远远超过疾病本身,甚至危及生命. 所以,[在]给银屑病患者治疗 的同时,要向患者作多方面 的解释,包括注意事项.用药 的“利”.“弊”等. 详细 的说明至少有两方面 的好处:其 一是 给患者解释清楚后,避免患者[在]药物使用 一段时间因疗效不太理想,轻易放弃治疗;另 一个优点是 能使患者对疾病有 一个正确 的认识,解除思想负担,对治疗将有较大 的帮助. 因此详细 的解释对银屑病 的治疗是 十分重要 的. 近年 的 一些报道显示,精神因素对银屑病 的发病有明显 的影响. 只有依据现个掌握 的银屑病发病原理,针对众多环节综合治疗,才能取得较为满意 的疗效. 无论选择什么样 的方法,均应按照用药原则,根据银屑病 的分型.分期.皮疹面积.部位.发病次数.患病持续 的时间.既往患者使用过 的药物等诸多因素,权衡利弊,全面考虑,始终强调安全无害.重[在]调理 的策略. 面对银屑病防治实践中 的种种困惑,银屑病 的实验研究显得更为重要. 医学实验研究中,绝大部分实验要用实验动物进行,皮肤病 的研究也不例外. 各种动物 的特点不同,用途各异,[在]实验研究中必须根据实验动物 的特点及实验内容选用符合要求 的动物. 实验动物 的选择关系到实验 的成败. 实验动物 的选择应遵循以下原则: 1．选用与人体结构.功能.代谢及疾病特征相似 的动物. 这是 保证实验成功 的关键. 2．选用解剖生理特点符合实验目 的 的动物. 很多实验动物具有某些解剖生理特点,可为观察器官或者组织 的实验提供很多便利条件,比如能适当使用,将会减少实验准备 的诸多麻烦,降低操作难度,使实验容易成功. 3．注意人与实验动物对同 一刺激 的反应差异,选用具有明显反应 的动物. 各种实验动物[在]基因型.组织型.代谢型.易感性等方面是 有差别 的,[在]实验研究中,常要选用那些对实验因素最敏感 的动物作为实验对象. 4．选用有类似人类 的近交系或者突变系动物. 很多自发性或者诱发性疾病模型能局部或者系统地反映人类 的疾病过程,这些疾病有 的可经遗传学方法固定于动物品系之中,有 的可[在]动物身上诱发复制. 5．选用结构功能简单又有反映研究指标 的动物. 例:果蝇具有生活史短（12天左右）,饲养简便,染色体少（只有4对）,果蝇染色体制作容易等优点,常用作遗传学研究 的绝好标准化动物. 6．选用与实验设计,技术条件.实验方法等相适应 的标准化动物. 实验动物 的微生物控制标准应根据实验需要选择无菌动物,无特殊病原体动物等. 7．[在]不影响实验质量 的前提下,选用最易获得,最经济,最易饲养管理 的动物. 银屑病发病机制不清,以往研究发现可能与角质形成细胞.成纤维细胞.t细胞.自然杀伤细胞.巨噬细胞与微血管内皮细胞 的异常有关. 但是 因为缺乏适宜 的动物模型使银屑病 的研究受到干扰因素 的影响,严重联合免疫缺陷小鼠（scid） 的使用使研究单 一相关因素[在]银屑病发病机制中 的作用成为可能,为银屑病 的研究提供 一个新 的途径. 本文就scid小鼠[在]银屑病研究中 的应用进行综述. scid小鼠 t淋巴细胞与 b淋巴细胞缺失,使机体细胞免疫与体液免疫受到很大削弱,这样使[在]scid小鼠身上研究银屑病各种单 一相关发病因素成为可能;而且[在]scid小鼠身上移植 的人银屑病皮损存活率高,病损改变 的可重复性良好,所以近年来scid小鼠[在]银屑病研究中 的应用受到广泛关注. 移植皮肤组织学改变 把银屑病患者未受累皮肤或者皮损移植到scid小鼠,证实移植 的皮肤或者皮损存活率大于85%,且移植后较长时间内观察到 的变化可以重复. 移植后临床评估与常规光镜检查发现正常人皮肤维持正常,银屑病患者未受累皮肤变厚,银屑病斑块维持特征性 的斑块样隆起与脱屑,人鼠皮肤组织交界区尚可区分,局灶有嵌合. 免疫组化显示移植前后细胞 的表型大致相同. 但是 也有人观察移植到scid小鼠 的皮肤形态学与免疫组织化学变化,发现[在]22周内移植皮肤 的大体形态得到较好地维持,组织学与免疫组织化学所观察到 的银屑病皮损 的特征随着银屑病皮损内浸润 的淋巴细胞 的下降而逐渐消失,但棘层肥厚与角化过度维持得较好. 因而[在]特定时期内 scid小鼠可以作为银屑病 的研究模型,以揭示遗传学与病因学异常. [在]发病机制中 的作用 阐明银屑病 的发病机制需要分别研究表皮与真皮 的作用. 把培养 的人角质形成细胞与成纤维细胞混合物移植到scid小鼠皮下,可发育成具有人皮肤结构 的囊肿. 用这种方法,分别培养银屑病患者与正常人 的角质形成细胞与成纤维细胞,制备成四种混合物:正常角质形成细胞与正常成纤维细胞;银屑病患者角质形成细胞与正常成纤维细胞;正常角质形成细胞与银屑病患者成纤维细胞;银屑病患者角债形成细胞与银屑病患者成纤维细胞. 平均每种混合物分别移植到scid小鼠皮下,观察囊肿形成与组织学变化. 发现混合物不同囊肿 的结构也不同,并提示银屑病角质形成细胞与成纤维细胞有异常,银屑病 的成纤维细胞对表皮 的增厚有影响,导致移植后银屑病角质形成细胞 的分化可能加速,失去正常表皮结构. 毛细血管[在]发病机制中 的作用 皮肤有两套相连 的血管系统即浅表血管丛与深部血管丛用以营养自身. 浸润t细胞表达独特 的皮肤淋巴细胞相关抗原,可以被heca－452mab识别. 为研究 heca－452＋淋巴细胞[在]区别深浅血管丛导向位点 的作用,kunstfeld r把分别带有深部或者浅表血管丛 的皮肤标本同时移植到同 一scid小鼠身上并输入人t细胞. 发现两处皮肤都有致密 的人t细胞浸润,但是 只有浅表血管丛中 的t细胞表达皮肤淋巴细胞相关抗原....
下一页 摘要： 一个在海外打拼的中国青年，在泰国感染艾滋病。9年后，他讲述了染病后的生活变故、人情冷暖和恐惧、孤独的生存状态。 一个大胆的女记者，贴身采访，穷追不舍，历时180个日日夜夜，记录了中国迄今最为完整的艾滋病个案。 就在完成一系列隐性采访之后，我决定关注艾滋病群落。 ......
