( 一)病史
(二)妇科检查 【关注焦点:有关肝硬化免疫学检查`】
应详细询问不孕患者有无急盆腔炎史或者阑尾炎史.流产后及分娩后情况.有无婚外性生活.有无结核史或者经常接触 的人中有无罹患结核者. 应注意不少患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状. 【健康导读:产后素食好处多多!】
(三)输卵管通畅性检查 【扩展阅读:40岁女人必注意的抗衰细节】
外阴检查注意前庭大腺有无增大,外阴有无赘生物,尿道口及尿道旁腺有无炎症表现,宫颈口是 否有脓性分泌物. 双合诊除检查子宫外,更要注意双侧附件有无包块.压痛. 结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆.
1.输卵管通气试验
输卵管通气试验是 最早检查输卵管通畅 的方法,通过导管向宫腔内注入气体,根据注气压力.下腹部听诊.患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判断输卵管是 否通畅. 由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡,现已很少应用.
2.输卵管通液检查
输卵管通液检查是 通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小.有无液体反流及注人 的液体量与病人 的感觉来判断输卵管是 否通畅. 常用液体为生理盐水20ml,加庆大霉素8万u.地塞米松5mg,缓慢推注. 比如果注入时无阻力,或者开始有 一定 的阻力,后阻力消失,液体无反流,就提示输卵管通畅;比如果注入液体时有阻力,或者开始有较大阻力,后变小但仍有少量液体回流,病人感觉轻微腹痛,就提示输卵管通而不畅:比如果注入液体时阻力大,注液不足8~10ml即不能再推注,液体回流多,病人腹痛明显,就提示双侧输卵管阻塞或者痉挛.
3.x线下子宫输卵管造影(hsg)
[在]x线下观察造影剂充盈宫颈.子宫及双侧输卵管时 的形态,同时摄片留下记录,能解输卵管是 否通畅,且可知输卵管阻塞部位,同时可以解子宫与输卵管 的形态,[在]临床应用上仍有不可取代 的作用.
4.子宫输卵管超声检查
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