十二指肠镜为侧视型镜,长度为120cm,可送达十二指肠空肠曲,能进行十二指全段检查,对胃检查尤其观察胃角显示清晰,但对食管不能满意显示,故不能对食道尤其是 上中段食道作出诊断,因此检查适应部位为胃与十二指肠. (1)内镜下逆行性胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ercp):ercp于1968年由mucunne首创,20世纪70年代以来成为诊断胰.胆肿瘤与疾病 的新方法之 一. ercp能显示胰管.胆管及其分支,对管腔内与周围病变累及均有诊断价值;比如未受浸,病灶虽[在]胰.肝实质内,ercp可以阴性. ercp可结合腹腔镜.超声内镜对胰.胆.肝行进 一步检查诊断.
适应证:(1)肝.胆.胰良.恶性肿瘤.炎症以及结石 的鉴别;(2)原因不明黄疸(除外病毒性肝炎);(3)腹痛向腰背放射;(4)可疑胆石症;(5)胆道手术后仍有症状者;(6)原因未明消瘦;(7)慢性腹泻;(8)中上腹部包块;(9)vater壶腹癌;(10)胰腺囊肿;(11)慢性胰腺炎;(12)胃肠道钡餐检查发现胃.十二指肠外压或者十二指肠窗扩大;(13)胃癌排除胰浸润;(14)转移性腺癌,可疑原发灶来自胰.胆系;(15)体重减轻.糖尿病等.... 下一页