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雄激素治贫血并发肝功损害
雄激素治疗贫血致肝功能损害 的发生率,国内外报道大致相同. 国内学者认为,口服雄激素后半年内,50%~60% 的患者可有血清丙氨酸转氨酶(alt)异常. 国外资料报道,15例再生障碍性贫血(aa)患者用雄激素后,9例出现肝功 【健康导读:现代养生治病宜养阴

1953年,kennedy首次报道用雄激素治疗腺癌继发 的贫血获得成功. 之后,国内外陆续将雄激素用于治疗各种低增生性贫血及部分自身免疫性溶血性贫血(ai-ha)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)等也获得较好 的疗效. 但是 ,随着雄激素 的广泛应用,人们逐渐注意到该类药物具有肝毒性,包括肝功能损害与诱发肝脏肿瘤.

能损害. 广西梧州市红十字会医院采用雄激素司坦唑醇(6毫克/天)治疗44例,达那唑治疗(0.6克/天)44例,共88例贫血患者. 其中,aa55例,骨髓增生异常综合征(mds)20例,pnh5例,aiha6例,骨髓纤维化(mf)两例. 用药分别41天(总药量246毫克)与34天(总药量20.4克),即发生肝功能损害为23例(52.2%)与24例(54.5%). 88例患者中有47例并发肝功能损害,发生率为53%. 发生肝功能损害 的患者alt值最高达232单位/升,患者同时有食欲减退甚至肝区不适,未见黄疸及肝肿大者,测定乙.丙型肝炎病毒血清抗体与(或者)抗原皆为阴性. 分析雄激素治疗贫血并发肝功能损害 的影响因素认为,从患者性别看,男性肝功能损害发生率较高,其中男性62例,38例发生肝功能损害,发生率为61.1%;女性26例,12例发生肝功能损害,发生率为46.1%(p龄上看,男性随着年龄增高而肝功能损害发生率降低,女性则随着年龄增高而肝功能损害发生率增高. 比较40岁以下组 的男(67.5%).女(40.0%)肝功能损害,发现有显著差异(p人认为,影响雄激素 的肝毒作用首先是 雄激素 的类型与剂量,但临床结果表明,司坦唑醇与达那唑 的肝功能损害发生率无差别....   下一页
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