摘要：
作者：张平刘炳胜
2005年，对于中国植物园界来说，将是一个值得记住的年份，国内外第一本以《植物园学》命名的专著即将出版，是一部具有原创性意义的著作。世界现代植物园源于欧洲文明，至今已有400余年的历史。我国现代植物园事业始于20世纪二三十年代，虽然其历史不足百年，但其数量和发展速度都十分可观，目前已有植......
摘要：
中医藏象学是中医基础理论体系的重要组成部分，也是临床各科辨证论治的理论基础，深入研究中医藏象学说，不仅有助于藏象学理论的深化和自身完善与发展，而且对提高整体中医学术水平，有着十分重要的意义。王琦教授致力于藏象学说的研究已二十余载，且卓有建树。早在1979年，就曾与同道盛增秀先生合著《脏象概说》(上海科技出版社出版)......
八亿美元开发一种药
来源:摘引自[美]默里奥·古茨纳著武光军译«8亿美元 一个药片»
仿制药引发药价攀升 【关注焦点:
中医药与优生优育
】
病人参与临床试验主要为公利,为提高治疗水平. [在]我们看来,比如果临床试验主要用来进行营销,那是 对临床试验 的嘲讽与滥用. 【健康导读:
突然性欲亢进是疾病信号
】
随着药品销售额 的攀升,人们对仿制药 的研发提出越来越多 的批评. 抗议最激烈 的要算那些愤怒 的老年人. 消费者组织推波助澜,老年人集体前往加拿大与墨西哥去购买药品,那边药价受政府管制,所以便宜. 雇主.医保公司及药品福利经理们也悄悄地加入抗议 的行列. 这些组织 的作用比老年人本身可能更强大. 他们看到自己 的利润已降至底线,他们 的利润已被飞涨 的药价所侵蚀,所以他们想采取 一些措施. 【扩展阅读:
中医药与优生优育
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[在]上个世纪90年代,平均每年美国食品及药品管理局批准 的新药从25种到50种不等. 但到2百1年与2百2年,审批速度骤降, 一年获批准 的新药还不到20种. 虽然平均每年医学研究都有 一些突破,但美国食品及药品管理局认为,大多数新药相对于现有药品,[在]临床上仅有有限 的改善,有 的甚至没有改善. 仿制药 的研发已成为制药行业 的主业. 一份对1995年～1999年推出 的20种仿制药 的调查发现,仿制药 的出现 的确引起价格竞争.
情况到底有多糟呢?[在]五年之内,处方药 的零售额已翻 一番,[在]2百1年达到1545亿美元. 到新世纪初,医保上平均每花10美元就有 一美元被制药公司拿走,这是 20年前 的近两倍. 主管医保支出 的政府机构指出,除非采取措施抑制药价攀升 的势头,否则到2010年药品会达到整个医保支出 的14%.
营销淹没质疑声
病人与医生都没有时间.知识,也不愿研究上市 的新药背后 的科学骗局. 实际上,有些新药与它们替代 的药并无二致,或者根本就是 没有必要出现. «新闻周刊»[在] 一篇封面文章中指出:新,往往就意味着更昂贵. 也有专业人士公开表示:“事实上,很多新药只是 对旧药稍作修改,不 一定比市场上现有 的药好多少. 消费者心里要清楚这 一点. ”
但制药业对自己 的新产品进行史无前例 的广告宣传,这助长老百姓购买昂贵药品 的势头. 1997年,美国议会立法通过制药企业可[在]电视.广播.报纸与杂志上向消费者直接推销自己 的产品. 于是 ,宣传费用从1996年 的7.88亿美元增至2千年 的25亿美元.
有些医生也反对这种趋势,特别是 那些关心老年人 的医生. 医学文献中不断有研究证明很多老年人误用从医院或者养老院买回 的药品. 有12%～40%不等 的处方药被认为是 “不合适” 的. 要么医生开 的药不正确,要么该药与老年人已开始服用 的药发生强烈 的副作用.
但是 制药业铺天盖地 的营销花样淹没这些怀疑 的声音. 药品销售持续上升,制药业 的利润达到史无前例 的水平. 实际上,平均每年«财富»杂志都把制药业列为最盈利 的行业.
作为抑制药价 的第 一步,保险公司与雇主开始向他们 的受益人实施共同支付及梯级支付方案. [在]梯级支付方案中,消费者购买不受专利保护 的普通药品时个人只需支付较低 的费用;购买保险公司目录上 的品牌药品时,个人需支付中等数额 的费用;购买医生开出 的广告量较大,并且保险公司已认定其定价过高 的药品时,个人需支付最高 的费用.
但是 这 一梯级支付方案注定会失败. 因为药品选择 的最终决定权[在]医生,而医生又深受总数[在]7万人以上 的药品零售商 的影响. 这些零售商为医生免费提供样品,请客,并[在]风景名胜举办讲座.
临床试验为兜售开道
媒体天天报道医学实验室里 的进步 的消息,大多数美国人就想着威胁他们幸福 的疾病最终会被 一瓶药治好. 药品企业说比如果想研发出这些人所需要 的药品,他们 的价格与利润空间就必须维持现有水平. 为为自己巨额 的研发预算辩解,制药业 的官员也指出,平均每 一种药品 的研发都需要巨额 的资金投入. 结果,根据最新 的计算,平均每 一种药品 的开发,都需要至少八亿美元.
临床试验费用 的骤增值得我们进 一步关注. 美国国家过敏及感染性疾病研究中心 的艾滋病研究部[在]1992年～2百1年间进行17百多次临床实验,花费近150亿美元,测试近10万艾滋病患者. 但平均每位测试者 的平均花费与通货膨胀率不同步,10年间仅上涨11%.
[在]临床试验方面,美国国家癌症研究所比私营企业 的效率要高. [在]整个90年代,国家癌症研究所 的临床专家经常抱怨保险公司不肯赔付愿意参与实验 的癌症患者. 参议院卫生.教育劳动及退休金委员会主席詹姆斯·杰弗德要求政府会计办公室调查 一下临床试验 的费用到底是 多少. 该办公室调查国家癌症研究所48家指定癌症中心 的11家 的主任后认为,由临床试验所增加 的支出可能并不高. 参与试验 的病人第 一年平均支出为24645美元,而接受标准治疗 的病人 一年需23964美元.
那么,为何制药行业 的临床试验费用增长得比如此之快? 一种原因就是 很多增加 的临床实验只是 为帮助公司进行该药品 的销售. 监控临床试验 的«中心报»估计,2千年制药商测试美国食品及药品管理局已批准 的药品 的费用就达15亿美元,这是 临床试验中增长得最快 的部分. 有些试验是 为给营销人员提供反驳对方 的依据. 例比如施贵宝公司就花数千万美元证明他们 的药与默克公司 的药 一样能防止心脏病. ...
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本报讯(记者陈会扬)“继续加强自我药疗产业中传统药物(中
草药)的作用，促进中药使用标准及技术指导的建立，并提高中药质
量、安全性和疗效。”日前在北京闭幕的第六届世界自我药疗产业亚
太地区会议第三届政府论坛通过“2004北京宣言”，中药在自我药疗
中的重要作用进一步确立。......
