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    引言: 老年性皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒症的一型

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中医药治疗老年性皮肤瘙痒症
老年性皮肤瘙痒症是 皮肤瘙痒症 的 一型,祖国医学称之为“风瘙痒”,本病是 指自觉皮肤瘙痒而无原发皮损,但可因搔抓伴发各种继发性皮损 的 一种皮肤病. 病初多限于 一处,进而逐渐扩到身体大部,比如躯干.四肢甚至全身. 痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止,使老年人痛苦难忍. 若连续强烈地搔抓,可致患处抓痕累累,血迹成片,渗液结痂,日久患处皮肤粗糙肥厚,枯槁甲错,色素沉着. 若继发感染,还可引起疖疮,糜烂溃疡等,严重影响老年人 的身体健康.

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中医文献对本病很早既有详细记载,«素问·至真要大论»曰:“诸痛痒疮皆属于心”. 汉代·张仲景曰:“不得小汗出,身必痒”. 隋·巢元方[在]«诸病源侯论»中首载“风瘙痒”这 一病名,并提出本病多与风邪有关,故称“风瘙痒”. 而老年性皮肤瘙痒症又属“风瘙痒”中特殊 的 一型. 【健康导读:高血压病应如何治疗?

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本病多因患者年迈,肝腑功能衰弱,以致气血精津亏虚,肌肤腠理失于温煦濡养,经脉运行不畅,气滞血瘀,风从内生,或者因气血不足,营卫失与,卫外不固,为风寒外邪所袭,使内外合邪所致. 故本病多于秋冬干燥寒冷季节加重,而暑夏温暖潮湿季节减轻. 但也有因原本阴血虚亏,又嗜食辛辣腥发之物,使虚火内生,更灼津液,或者受外界不良刺激,又未能及时调理而诱发本病 的. 总之,气血津液虚亏是 内因,是 发病 的基础,为本;内外风邪扰袭是 发病 的条件,为标,本虚标实,故病程缠绵难愈.

 一.营卫失与,风寒外袭

主证:周身皮肤干燥,瘙痒不止,遇风.寒则加重,时感肢冷乏力. 舌质淡,苔薄白,脉弦缓.

治则:益气散寒,调与营卫

方药:黄芪20g.白术20g.桂枝10g.白芍10g.当归10g.丹参15g.白藓皮20g.刺蒺藜20g.防风10g.陈皮10g. 方中黄芪.白术益气固表,与防风配合共成玉屏风散,当归.丹参养血与营,桂枝.白芍疏风散寒,调与营卫,白鲜皮.刺蒺藜.防风祛风止痒,佐以陈皮清香疏气,使气血调与肌肤得养. 皮肤干燥明显者可加何首乌15g.川芎10g以养血活血,痒剧者加白僵蚕祛风止痒.

病例1:纪××,男,61岁,1995年11月28日初诊. 患者近三个月来常感周身瘙痒,以双下肢为著,晚间脱衣时或者遇风寒时尤甚,抓后皮肤有白色痕迹而无风团出现,外用激素类药膏可略好转,但 一直不愈. 近 一周来痒感加重,而来诊. 查:周身皮肤略显干燥,无原发皮损,仅有少量抓痕. 舌质淡红.苔薄白,脉弦缓. 辨证:营卫失与,风寒外袭. 治则:调与营卫,疏风止痒. 方药:黄芪.白鲜皮.刺蒺藜.生地各20g,桂枝.白芍.白术.防风.当归.陈皮各l0g,七剂. 外用10%尿素霜,平均每日 一次. 二诊时痒感已明显减轻. 继用原方加白芥子6g.桃红10g,服药14剂而愈. 嘱患者经常注意外涂润肤药,保养皮肢,以防复发.

二.气血不足,血虚生风

主证:本型为老年性皮肤瘙痒症中最多见 的 一型. 患者平日体虚,皮肤干燥,抓痕累累,上覆糖样细薄鳞屑,瘙痒剧烈,夜间尤甚,寤寐不安,口干喜饮,倦怠乏力,纳呆便溏,面色不泽,舌质淡.苔薄,脉弦细.

治则:养血益气,熄风止痒

方药:当归10g.熟地20g.川芎10g.白芍10g.黄芪20g.党参15g.防风10g.白藓皮20g.乌蛇10g.甘草10g. 方中用四物汤养血活血,黄芪.党参益气养血,气血充肌肤得养,其风自灭;防风.白鲜皮.乌蛇驱风止痒;甘草调与诸药. 痒感日久不愈加丹参15g....   下一页
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