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    引言: 1.心理因素对免疫系统的影响( 心理对疾病发生发展的作用在医学心理学中有大量研究,但对其作用机理却不是很清楚近20年来)

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心理因素对免疫和疾病的影响
心理对疾病发生发展 的作用[在]医学心理学中有很多研究,但对其作用机理却不是 很清楚. 近20年来,心理免疫学通过对心理与神经系统.内分泌系统及免疫系统之间关系 的研究,[在]这方面取得很多重要进展.

1.1应激 【关注焦点:车祸伤的急救

1.心理因素对免疫系统 的影响 【健康导读:为什么说乳腺是个动态的器官?

几个实验室研究(herbert,1994manuck,1991)也发现,心理应激源造成心理应激会导致nk细胞及抑制/细胞毒t细胞增加,对分裂素反应减少,接触应激源5分钟之后细胞数与功能免疫都发生变化. 虽然有研究表明nk活动 的压抑可长达48小时,但大多数免疫指标[在]应激源停止1小时后恢复到原有水平. manuik等(1991)认为,高水平 的交感神经系统激活 的被试[在]面临应激时表现出最大 的免疫改变,而较少交感神经反应 的被试很少免疫改变. 【扩展阅读:小儿服中药丸应注意

心理免疫学研究表明,应激生活事件能改变免疫作用,从而调节免疫疾病 的易感性. 当应激事件 的需求超过个体 的应付能力,会导致由消极 的认知情感状态组成 的心理应激反应. 这些反应又通过行为 的应付与神经内分泌反应,影响免疫功能. glaser等[在] 一系列 的研究中调查医学考试对医学院学生细胞免疫功能 的影响,结果发现,学生[在]考试期间报告更多 的应激,细胞免疫 的反应指标[在] 一定范围内下降,包括自然杀伤细胞(nk)活动减少.淋巴细胞 的化学信使产生γ干扰素,对疱疹病毒 的抗体增加. stone等(1994)研究积极与消极 的生活事件对体液免疫 的作用,他们让社区志愿者日服 一粒无害 的起抗原作用 的蛋白质胶囊12周,导致免疫系统反应产生抗体. 志愿者平均每天记日记与提交唾液样本以检查免疫球蛋白a(siga)抗体 的量. 结果发现报告更多积极事件 的被试比报告更多消极事件 的被试产生更很多 的siga抗体,且积极 的事件与随后2天 的siga 的增加有关. 

1.2情感

心理免疫学对于消极情感.临床压抑对免疫系统影响进行很多 的研究,并且开始健康人 的积极与消极情感与免疫反应关系 的研究. 

最近对40项研究进行 的元分析表明,临床抑郁 的个体与健康 的控制组相比对于植物血凝素(pha).伴刀豆球蛋白(cona)与商陆分裂素(pwm)增殖反应降低,nk细胞活动减少,白细胞数增加,nk细胞.b细胞.t细胞.辅助t细胞与抑制/细胞毒t细胞数降低. 

几项研究检验积极心态与消极心态与免疫结果之间 的关系. stone等(1987.1994)用日记研究调查积极心态与消极心态对于口服新抗原 的抗体反应. [在]8周 的时间内,当被试对积极心态 的评估很高时,抗体水平很高,当对消极心态 的评估很高时,抗体反应较低. knapp等(1992)研究健康被试 的情感状态对免疫 的影响,他们让被试回忆积极或者消极 的经历以引起积极或者消极 的心理状态,结果发现积极与消极 的心态都导致对pha 的增殖反应减少,嗜中性白血球数增加. 消极与积极心态导致相同 的免疫结果可能是 由于引起被试心理状态时 的唤醒水平增加造成 的,与心态 的性质没有关系. 

1.3人际关系

house等(1988)前瞻性研究表明,隶属于 一个强有力 的社会关系网与长寿有关,相信能得到支持 的人能使自己免受应激事件致病效果 的影响,心理免疫学还通过对寂寞.分居或者离婚.支持 的知觉.对创伤性事件 的倾吐等 的研究阐述人际关系对免疫系统 的影响. 

glascr等(1985,1984)对医学院 一年级学生 的研究中发现,自我报告寂寞程度很高 的人比较低 的人有较低 的nk活动与较高水平 的疱疹病毒抗体. kiecolt-glaser等发现16个分居或者离婚(s/d)妇女比婚姻中 的妇女有较高水平 的疱疹病毒抗体,较低 的nk细胞百分比,对于pha与cona较少淋巴细胞增殖反应,32个s/d男性比控制组 的男性有较高水平 的疱疹病毒抗体与较多 的传染病. 

1.4人格

人格对健康作用有研究有很长 的历史,不过人与免疫之间 的关系 的研究却是 近年才开始 的. 主要研究压抑/否认 的人格特征与免疫 的关系. 压抑/否认代表 一种[在]面临威胁时 的 一种应付 的策略,否认与把不幸与消极 的情感减少到最小. 压抑 的人比那些自认为高焦虑与很不幸 的人对应激刺激有更高 的自主唤醒.

不过,这方面 的研究结果不大 一致. esterling等(1993) 的 一项研究没有发现压抑与疱疹病毒抗体有关 的证据,但发现[在]人格调查表评估压抑时高分数与免疫功能 的抑制有关,[在]两个独立样本中有较高水平 的疱疹病毒抗体. 而antoni(1990)对年轻男性研究却没有发现应付量表上 的高分数被试对pha有更多 的增殖反应. 这说明研究中用于测量压抑/否认 的量表是 很重要 的. 

2.心理因素对免疫调节疾病 的影响

病菌侵入并不必然导致疾病,只有当人 的防御系统缺乏抵抗力或者不能识别出外来有害物质时,疾病才会出现. 这就是 为什么心理变量影响免疫从而影响免疫系统调节 的疾病发生发展 的原因. 心理免疫学主要研究心理因素与传染病.自体免疫疾病及癌症之间 的关系. 

2.1传染病

2.1.1疱疹病毒感染

疱疹病毒与唇疱疹.生殖器损害等疾病有关. 细胞免疫反应[在]保护人免受病毒感染与使其处于潜伏期而不活动 的过程中起关键作用. 心理免疫研究认为,应激压抑细胞免疫功能,从而导致潜伏期 的病毒活动,疱疹病毒 的抗体也随之增加. 

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