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    引言: 鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以东南亚一带以及我国南方省份如台湾、海南、广东、广西、福建等为高发地区

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鼻咽癌
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之 一,以东南亚 一带以及我国南方省份比如台湾.海南.广东.广西.福建等为高发地区,并[在]其它省份有散[在]发生. 高发年龄[在]30~59岁之间.男性多于女性. 鼻咽是  一个略呈六面方形 的空腔,位于鼻腔 的后方,其直径与横径各约3cm,前后径为2~3cm. 鼻咽 的表现标志是 两侧对称 的. 鼻咽腔 的淋巴管很丰富.

认为与eb病毒感染与水中或者食物中 的亚硝酸胺以及黄曲霉素比如霉变 的花生.咸鱼等有关. 【关注焦点:点燃激情的秘笈

1.病因 【健康导读:性病为啥“时好时坏”

鼻咽癌大体形态可分为结节型.菜花型.粘膜下型.侵润型与溃疡型. 按组织学可分为未分化癌.低分化癌与高分化癌,以低分化鳞状细胞癌最多. 【扩展阅读:正畸过程中不可忽视的问题

2.分类

3.临床表现

鼻咽癌生长部位隐蔽,早期症状不明显,随着癌体 的逐渐长大与癌瘤 的扩展与转移,方可出现以下症状与体征.

(1)颈部肿块:半数病人因颈部肿块而就诊.  一般[在]凳角水平以上 的肿大淋巴结应警惕为鼻咽癌转移,转移淋巴结 的特点是 单个或者多个大小可以不等.质硬呈圆形,或者扁圆形.

(2)耳鼻症状:血涕(表现为晨起后由口腔咳出来 的分泌物带有血丝或者小血块)或者鼻衄. 晚期可有不易制止 的鼻出血. 鼻塞.耳鸣.听力下降.甚至耳聋.

(3)头痛:早期为神经血管反射引起,晚期由于肿瘤刺激脑膜,破坏颅底骨或者侵犯颅神经或者颈淋巴结肿块压迫颈内静脉.回流受阻而引起持续性.位置固定.较剧烈且夜间加重 的头痛.

(4)眼部症状:复视.视力障碍与突眼.

(5)颅神经症状:鼻咽病灶向其四周扩展累及颅神经时可出现相应症状,比如嗅觉下降或者消失.视神经受侵时单侧失明,动眼神经受侵时可出现眼球固定伴眼睑下垂.面麻.伸舌偏斜与张口困难等症状.

(6)其它:鼻咽癌可直接向邻近鼻腔侵犯,叫做颅外扩展. 也可向颅底扩展,侵及颅中窝与颅后窝,造成骨质破坏与有关 的颅神经麻痹,叫做颅底与颅内扩展. 很多病人出现颈部淋巴结转移,也有 一部分病人癌瘤细胞进入血液循环转移到远处脏器.

4.诊断

由于鼻咽癌早期症状不明显,故应提高警惕,对有上述症状者,应全面询问病史,进行全面检查,目前 的检查手段有鼻咽镜检查.细胞学检查.鼻咽活体组织检查,x线.ct.mri等检查. 近年来应用eb病毒标记免疫球蛋白a(iga)于鼻咽癌早期诊断,准确率提高到92%以上. 实验证明,鼻咽癌高发区eb病毒 的补体结合抗体水平,显著高于低发区人群.

5.治疗与护理

放射治疗是 鼻咽癌 的首选治疗手段....   下一页
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