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围产期监护
通过健全 的围产健康网,对所属范围 的护理对象进行全面 的筛选,并将高危孕妇集中[在]高危专科门诊进行重点监护与必要 的处理. 高危妊娠几乎包括所有 的病理产科,具有高危妊娠因素 的孕妇,称为高危孕妇.

具有下列情况之 一 的围产儿为高危儿:(a)胎龄不足37周或者超过42周;(b)出生体重不足 【关注焦点:滥用安眠药危害大

高危因素包括:(a)孕妇年龄小于16岁或者大于35岁;(b)有异常产科病史者,比如流产.早产.死胎.死产.新生儿死亡等;(c)各种妊娠并发症比如妊娠高血压.前置胎盘.羊水过多或者过少等;(天)各种妊娠合并症,比如心脏病.糖尿病.高血压.肝炎等;(e)可能发生分娩异常者,比如胎位异常.多胎妊娠.骨盆异常等;(f)胎盘功能不全;(g)妊娠期接触很多放射线.化学性毒物或者服用对胎儿有影响 的药物;(h)盆腔肿瘤或者曾有手术史者. 【健康导读:春播黄芪增收入

1.高危评分 【扩展阅读:好吃懒做一族的甩肉大行动

25百克;(c)小于胎龄儿或者大于胎龄儿;(天)出生后apgar评分为0~4分;(e)产时感染;(f)高危妊娠产妇 的新生儿;(g)手术产儿;(h)兄弟姐妹有严重新生儿病史或者新生儿死亡等. 高危儿同样属于围产期重点监护对象.

这是 进行监护工作 的具体方法,为早期识别与预防高危因素 的发生与发展,根据高危妊娠与高危儿 的各种因素分析,[在]妊娠期与分娩期进行动态评分,以确定高危 的程度,同时进行重点监护. 目前各医院都已开展围产期健康工作,各有自己设计 的评分方法. 总 的原则相同,即将常见 的高危因素包括[在]评分表 的具体项目内. 国外也有多种记分法,较常用者为effer记分法. 国内推荐是 简单易行 的经过删改后 的nesbitt评分指标,总分为1百分,从1百分中减去各种危险因素 的评分,得数低于70分属于高危妊娠范畴,高于70分则为低危妊娠.

2.重点监护方法

妊娠阶段重点监护方法很多,临床应用时宜同时采用多种方法以便提供更全面 的资料,进行综合性分析.

(1)胎儿成熟度 的确定:

①胎龄计算法. 临床上可以使用nesbitt预产期计算法,根据月经史及末次月经日期推算确定孕龄,也可以综合早孕反应.胎动出现 的时间以及子宫大小来推算.

②子宫底高度推算法. 采用软尺测量耻骨联合上缘到宫底 的距离,以示宫底升高 的程度,这种方法可受孕发腹壁厚薄.羊水多少与先露高低等因素影响,但方法简便易行,有 一定 的实用性. 日本五十岗等采用下述方程式计算胎儿发育指数:胎儿发育指数=宫底高度(cm)-3×(月份+1). 正常值为-3~+3,比如果胎儿发育指数小于-3,表示胎儿发育不良,比如大于+3,则胎儿有过大可能.双胎或者羊水过多等异常现象.

③超声波法. 通过“b”型超声诊断仪测量胎头双顶径.股骨长.胸经与腹径等,综合判断以确定胎龄并估计胎儿 的成熟度及大小. 超声检查无创伤性,可以定期多次检测作动态观察,是  一种简便.有效而且可靠 的方法,若用“a”型超声仪亦可测量胎头 的双顶经....   下一页
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