摘要：
睾丸有固有鞘膜囊包裹，内存少量浆液，使睾丸滑动。在胚胎发育过程中，鞘状突闭合不全，鞘膜囊内液体积存过多形成鞘膜积液。
2、分类
常见的鞘膜积液有4种类型。
（1）睾丸鞘膜积液积聚在睾丸固有鞘膜囊内。
（2）精索鞘膜积液是在精索部遗留的腹鞘突囊内积聚液体。
（3）精索......
摘要：
（1）抽取骨髓制成涂片作细胞及病原学检查以确定诊断及观察疗效。
（2）抽取骨髓作细菌培养以协助诊断。
（3）进行骨髓内输血、输液及骨髓移植。
2、穿刺部位
（1）胸骨：胸骨体中线与第一肋骨间水平线之交点。此处较薄，穿刺难度大。
（2）髂骨：髂前上嵴或髂后上嵴。此处骨......
通气监测
足够 的通气量为气体交换所必需,通气不足导致低氧血症与co2储留,主要见于胸.腹术后,或者因病人惧怕疼痛,或者因敷料包扎过紧而使呼吸受限或者咳嗽无力,排痰不畅. 此外,也可见于麻醉过深.高位截瘫或者部分颅脑术后病人,是 为神经源性呼吸抑制.
通气量(ve)是 由潮气量(vt)与呼吸频率(f)共同决定 的: 【关注焦点:
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但是 ,也有相当部分病人发生通气过度,比如[在]合并严重感染.脓毒症.ards与msof等情况时. 除应激反应与营养,特别是 糖类摄入过多外,多数通气过度都提示存[在]肺功能损害. 【健康导读:
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va＝ve-vd＝(vt-vd)×f由于vd是 相对恒定 的,因此vt是 决定va进而成为决定有效通气 的主要因素. 比如前所述,术后有多种原因可导致vt下降,但其中与肺脏本身有关 的主要是 肺顺应性(cl) 【扩展阅读:
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ve＝vt×f除少数情况外,术后入增加往往是 f增加 的结果,而vt却常低于正常. 由于解剖死腔(vd)存[在],因此决定有效通气量 的不是 ve而是 肺泡通气量(va):
降低. 由于呼吸功与vt成指数关系,而与f仅成倍数关系,因此[在]cl降低 的情况下,机体更自然地采取高f与低vt 的方式通气以节省用功. 但对呼吸功能来说,这是 一种具有潜[在]风险 的代偿. 比如前所述,过低 的vt不仅可使va减少而削弱f 的代偿作用,而且能使cl进 一步降低,甚至导致肺萎陷,形成恶性循环. 评价通气 的可靠指标是 paco2,然而多数病人早期无co2潴留甚至出现低碳酸血症 的事实表明,尽管存[在] 一系列削弱肺有效通气 的因素,但肺脏拥有巨大 的代偿潜力,[在] 一定程度内并不会造成通气不足. 但比如果原来即有肺疾患,这种代偿能力就很有限,前述 的病理变化可使病员迅速陷入失代偿.
比如果说增加通气仅是 为代偿因潮气量降低而致 的肺泡通气减少 的话,那么并不能解释何以会导致通气过度与低paco2. 事实是 ,这类病人常伴有低氧血症或者氧合功能障碍.
高通气与低氧血症并存提示肺内既有死腔通气,又有分流 的不均匀 的病变. 高通气可以加速co2 的排出并导致低paco2,但对因分流所致 的氧合障碍 的改善却无大 的帮助,这与co2与o2解离曲线与物理学 的特性不同有关. 但只要氧合障碍或者低氧血症不获纠正,通气量将会持续增加,直至通气泵衰竭. 值得注意 的是 ,这些病人开始时可能仅有通气过度表现而无低氧血症,这代表肺脏早期较轻 的病变,但比如病情继续发展,低氧血症迟早会发生. 这种呼吸功能不全 的早期表现与单纯 的应激反应有时很难鉴别,直至低氧血症出现. ...
下一页 摘要：横贯性脊髓炎是指非特导性，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节，但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。
1、病因
目前尚不明确。一般认为，本病是精神系统受病毒感......
