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    引言: (1)轻、中度高血压病的治疗:首选利尿剂噻嗪类利尿剂降压效果肯定,小剂量或加用其它降压药能减少

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高血压病应如何治疗?
β-阻滞剂已成为治疗高血压必不可少 的药物. 现[在]欧洲人普遍应用β-阻滞剂替代利尿降压药. 作为第 一阶段用药,单用心得安约有5o% 的病人能降低血压,比如与利尿刑或者(与)血管扩张剂并用,约90%以上 的高血压患者血压能得到满意控制,而且副作用少,亦可减轻利尿剂所致 的低血钾副作用,还可拮抗因与血管扩张剂合用引起 的心动过速 的副作用. 氨酰心安对心脏具有选择性作用,无内源性抑交感神经活性,半衰期6~9小时,多数临床研究表明,经 一次服药能使血压持续下降24小时,尤其适用于有心动过速合并高血压 的患者;与血管扩张剂.钙拮抗剂或者利尿剂合用,降压效果更好. 有 的人用于治疗严重高血压危象,口服10毫克后12小时内血压逐渐下降,平均收缩压下降7.5千帕(56毫米汞柱),舒张压下降5.3千帕(4毫米汞柱),认为是 安全有效 的药物. β-阻滞剂可使心功能不全 的患者发生或者加重心力衰竭,因此对有心力衰竭 的患者先用强心剂.利尿剂,然后再合用小剂量 的β阻滞剂,用后心衰无改善,应停服β阻滞剂(高血压伴有心衰 的患者应用β-阻滞剂,必须[在]医生指导下使用,以避免加重心力衰竭). 高龄患者应用β-阻滞剂应小心,因易引起 一些副作用,比如严重心动过缓.房室传导阻滞. 比如确属适应证,用药后应严密观察心律.心率.心电图,解有无低心排 的症状,比如头昏.乏力.活动后出含汗气短等. 【健康导读:痤疮药引起青少年自杀

(1)轻.中度高血压病 的治疗:首选利尿剂. 噻嗪类利尿剂降压效果肯定,小剂量或者加用其它降压药能减少不良反应. 若应用时间长,可引起血尿酸升高,电解质紊乱,比如低血钾. 对有肾功能不全或者血糖升高及糖尿病患者,不宜用双氢克尿噻,可口服速尿.

钙离子持抗剂作为降压药已被重视,经临床验证,轻.中度高血压病单用钙离子抬抗剂治疗即可收到良好效果. 异搏定.硝苯吡啶与硫氮卓酮3种钙离子拮抗剂对轻.中度高血压有相同 的降压效果. 硝本吡啶扩张外周动脉显著,对心肌有抑制作用,尤其对心力衰竭患者,单用有 一些不利影响,与洋地黄类药加地高辛合并应用,则可消除硝苯吡啶对周围血管 的抑制作用,而地高辛也可消除硝苯吡啶对心肌 的抑制作用,二者合用能使心衰患者 的心排血量指数明显增加. 异搏定对心肌有负性肌力及延长房室传导 的作用,故与硫氮卓酮 一样不增加心排血量. 因此,硝苯吡啶就成为治疗高血压 的首选钙离子拮抗剂. 口服进口胶囊心痛定对高血压危象或者高血压脑病骤然引起 的收缩压过高有降压作用,口含10毫克,20~30分钟内能使血压下降3.9千帕(30毫米汞柱),但若口服片剂则需要1倍 的剂量方能起到降压作用....   下一页
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