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    引言: 附表面瘫病程与预后的关系(  尹凤兰庞康罗红岩)

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耳源性面瘫21例治疗体会
上一页   ...打开面神经鞘.

3.2面瘫病程与预后:本组21例中,病程[在]30天内者3例,痊愈2例(66.7%),7~15天内者16例,面瘫14例,好转2例. 大于30天中1例好转. 2例面瘫未恢复者因病变重,面瘫时间长而恢复不理想. 耳源性面瘫 的预后与面神经病损程度.时间有关,应尽早治疗为宜. 【关注焦点:老年女性应再次接种破伤风疫苗

3.1.3中耳手术并发面瘫痊愈:是 由于手术中直接损伤面神经所致,称为医源性面瘫. 常因解剖变异.病变组织破坏,面神经暴露术中未能辨认而误伤. 此种面瘫 一般[在]术中或者术后24小时发生,称为即发性面瘫,需立刻手术探查[5]. 比如果面神经撕裂或者断离,则应进行断端吻合或者神经移植术. 术后迟发性面瘫多因术腔填压过紧或者手术搔扰引起面神经水肿,及时抽出纱条,适当药物治疗多能治愈. 本组无面神经断离病例. 1990年我们所有耳道及中耳手术均[在]手术显微镜下进行,无面神经损伤病例发生. 术中局麻药物致面瘫3例,原因为[在]行外耳道下壁麻醉时,药量过多或者针头位置过下,药物浸润到腮腺致瘫. 术后经药物治疗后均痊愈,1例最长[在]术后3月面瘫恢复,因此,不可低估麻药致瘫 的危害. 【健康导读:经常锻炼也能健脑

注释:自治区科委科研资助项目 【扩展阅读:我国哮喘药物市场潜力巨大 外资品牌称霸天

耳科医生[在]中耳手术中具备全面解剖知识与耳手术显微镜下娴熟操作技巧及丰富 的手术经验,[在]任何情况下都能安全地暴露与识别面神经,以避免医源性面瘫 的发生. 总之,对耳源性面瘫 的治疗应尽早为宜[7].

作者单位:宁夏自治区医院耳鼻喉科75百21

4参照文献

[1]陈兵,等.面神经损伤后面神经内压 的变化.中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(6):338~

340

[2]maym.thefacialnever.newyok:thiemeimc,1986.444~445

[3]mawsonsr.diseaseoftheear.oxford:edwardarnold,1974.376

[4]maym(俞勋菊摘).面神经减压合并症.国外医学耳鼻咽喉科分册,1985,9(3):187

[5]cokernj.managementoftraumaticinjuriestothefacialnever.otolaryngol

clinnortham,1991,24:215

[6]李哲生.耳外科现状及进展.中华耳鼻咽喉科杂志,1993,28(6):323

责编:杨自革

收稿:1999—01—28修回:1999—03—30

宁夏医学杂志

ningxiayixuezazhiningxiamedicaljournal

1999年第21卷第8期vol.21no.81999
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