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    引言: 湖北省宜昌市食品药品监管局陈常绣周宗善( 座谈嘉宾:天津市食品药品监管局武清分局张荣怀)

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加强监管 推进农村药品分类管理
座谈嘉宾:天津市食品药品监管局武清分局张荣怀

安徽省休宁县食品药品监管局项春民汪炜 【关注焦点:使用未经审批的商品名如何处罚

湖北省宜昌市食品药品监管局陈常绣周宗善 【健康导读:我国加紧制定铅防治技术规范

主持人:今年8月底召开 的第二次全国药品分类管理工作会议,明确我国药品分类管理工作 的阶段性目标,并指出农村是 全面推进药品分类管理工作 的难点. 那么,农村药品分类管理工作对整个药品分类管理工作 的影响程度有多大? 【扩展阅读:合理用人有高招

■第 一议题:农村药品分类管理工作难点是 什么?

张荣怀:实施药品分类管理是 规范药品流通秩序,促进处方药合理使用,提高药品零售企业质量管理水平,保障人民用药安全 的治本之策. 而[在]这 一过程中,农村药品分类管理工作[在]很大程度上影响着整个药品分类管理工作 的进展与成效. 之所以这样说, 一方面是 因为我国农村人口占全国总人口 的80%以上,比如果[在]农村实现不药品分类管理,就不可能实现全面实施药品分类管理工作 的目标;另 一方面是 因为与城市相比,农村药学技术人员严重不足,涉药单位药品管理水平很低,农民合理用药意识很淡薄,不抓好农村药品分类管理,就无法提高农民合理用药水平,也就无法全面实现全民合理用药.

主持人:目前推进农村药品分类管理工作有哪一些具体困难?

陈常绣:我们通过对当前农村医药市场状况.药品日常监管情况.消费者用药习惯进行调研发现,目前推进农村药品分类管理工作主要存[在]四方面困难.

首先,消费者安全用药意识淡薄,不开处方买处方药现象普遍. 从用药习惯看,大部分农村消费者生病后,只要自认为不特别严重,大都会去药店买药,而不是 去医疗机构诊断;从自我药疗能力看,农村消费者对处方药与非处方药分类管理知识解甚少,对处方药凭处方销售与使用 的认识还处于适应过程,进药店买药, 一般只注重药品 的治疗作用,而不注重药品 的不良反应,不管是 非处方药还是 处方药,只要认为对症就买,当药店索要处方时,他们要么说是 医生告诉 的,要么说以前[在]医院也是 拿这种药 的.

其次,部分药店受经济利益驱使,没有处方也卖处方药. 应该说,经过这么长时间 的宣传与管理,药店营业员,特别是 驻店药师对滥用药物 的危害与药品分类管理 的重要性是 有认识 的,但受市场环境影响,比如果药店严格按处方销售处方药就可能失去很多消费者,失去部分市场,销售额.利润就要下降,于是 就出现“令行而禁不止” 的现象,有些药店对应该凭处方销售 的处方药,也偷偷违规卖起来.

第三,医疗机构为自身利益阻止处方外流. 目前,农村医疗机构药品收入至少占总收入 的60%,所以医疗机构总是 极力阻止处方外流,要么不缴费不给处方,要么开处方用代码代替药名,要么不写规范 的药品名让外人不认识. 不少医疗机构为追求经济利益,还想方设法增加药品销售,比如不依据诊断,患者要什么药就开什么药;设简易门诊,不看病只开处方;设便民药房,随意卖药……诸比如此类,与消费者自行选购处方药没什么区别.

第四,药品监管力量薄弱. 几年来,基层药品监管部门不断加大实施药品分类管理 的力度,比如深入农村进行广泛宣传,开展农村药品市场专项检查等. 但目前平均 一个县仅10多名药品监管人员,而 一个县 的零售药店 一般都有上百家,药品监管部门不可能时时刻刻盯着平均每 一个药店,对偏远地区 的药店, 一年能去两三次就不错. 比如果消费者不举报或者药店造假应付检查,药品监管部门很难发现药店不凭处方销售处方药 的违法行为. 同时,由于缺乏有效 的协调机制,药品监管部门[在]日常监管中对处方 的真实性与开处方者 的资格等,无法准确判别,[在] 一定程度上影响药品分类管理制度 的运行效果.

汪炜:不仅是 上述四个问题,根据我们对农村药品分类管理 的调研,当前还存[在]以下三个困难.

第 一,药学技术人员分布不均,不能满足药品分类管理对药师配备 的需求. 实施药品分类管理最重要 的 一个硬件就是 药学技术人员,但目前农村零售药店药学技术人员很缺乏. 像,我们休宁县现有执业药师近10人,但90%分布[在]医疗机构,而且执业药师.药师(中药师)等药学技术人员也大多集中[在]县城药店,农村药店药学技术人员寥寥无几,基本不能为群众提供药学服务.

第二,基层药店大多规模小.柜台少,加上大多药店不设置药品储藏仓库,所有药品全都存放[在]营业场所,现有 的陈列设备与营业柜台不能满足药品分类摆放 的需要.

第三,由于 一些药品生产企业没有及时更换已是 otc药品 的包装,同厂家不同批号或者同药品不同厂家药品包装上otc标识不统 一 的情况时有出现,再加上药品生产厂家有时违规发布处方药广告,均给药品分类管理 的实施带来不便.

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