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健康生活每一天！» 文章正文

    引言： 镛中医院院长，主任医师郑洪生老师( 嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师)

九月十四日：输精道梗阻造成的不育症
嘉宾:郑洪生--国际中医男科学会理事;北京曹开镛中医院院长,主任医师.

镛中医院院长,主任医师郑洪生老师. 【关注焦点: 161.45±31.3ng/ml( 】

主持人:网民朋友们,大家晚上好,很高兴我们又相聚[在]今天晚上 的两个小时里,今天我们 的话题是 输精道梗阻造成 的不育症,我们请到国际中医男科学会理事;北京曹开 【健康导读:血块收缩时间 (检验手册)】

郑洪生:从他 的化验单看还可以,像这样有怀孕 的机会,要从微观来说就不好讲,本身来讲,精子 的穿透性, 一个是 顶体反应,他 的顶体酶是 不是 都健全, 一般情况讲,像这种化验单来讲就是 基本正常 的化验单,应该说没有问题. 【扩展阅读:痰液气味 】

主持人:guestz964zi:郑大夫您好:不育检查:液化时间:30分钟,凝集++;运动分析a级(快速前向运动)(%)-23.5%;曲线运动速度(vcl)(um/s)-24.57,其它正常,需不需要治疗?谢谢

主持人:那么输精道 的梗阻具体指什么呢?

郑洪生:就是 输精管 的堵塞造成 的男性不育症,这[在]临床上 的发病率比较高,[在]临床上,由于外伤.炎症.逆行感染,都会造成输精管 的堵塞,甚至有 的无精子症,或者是 睾丸穿刺看精原细胞比如何,睾丸有没有精子,另外 一定要除外患者有腮腺炎 的情况,像我们临床比较多见 的,像附睾结节,因为附睾虽然结节不大,但是 有五六米长,形成 一种卷曲状,形成[在]附睾 的尾部,比如果说附睾结节,不管是 炎症造成 的,还是 结核杆菌造成 的,还是 外伤造成 的,比如果严重 的情况下,也会造成输精管 的堵塞.

主持人:输精管堵塞所引起 的不育,[在]饮食方面需要注意 一些什么呢?

郑洪生:比如果单纯 的输精管堵塞,单凭饮食上 的疗法或者健康没有什么作用,也就是 说,治疗效果不好, 一般来讲,要通过外科 的手术治疗,或者结合着吃中药,中药临床上我们用得比较多, 一直 的治则都是 活血化瘀.软筋散结 的方法来治疗,我们医院所用 的通精汤,通精胶囊,都是 专门治疗输精管堵塞,疗效该可以, 一般患者都愿意做 一个保守治疗,不愿意做创伤性 的手术,效果还可以.

主持人:导致这个疾病 的发病原因是 什么呢?

郑洪生: 一般是 外伤,这是  一大因素,第二个是 炎症,炎症包括很多种,包括细菌性 的,什么结核,葡萄球菌,大肠杆菌等等,包括支原体.衣原体,因为炎症造成 的输精管上皮细胞 的过度增生,形成结节,堵塞输精管,造成精液没有精子, 一般来讲,比如果有 一侧 的附睾有炎症, 一侧 的输精管堵塞,另 一侧 的睾丸也会发挥代偿性 的作用,应该讲也是 没问题 的,比如果双侧都有炎症,双侧都受到外伤,双侧都有结节,而且很严重,那会造成无精子症,要 一侧 的话, 一侧睾丸有代偿机能,而且也完全能够保证完全生育能力,所以[在]临床上, 一般少精子症.无精子症 的患者,我们 的临床大夫就检查 的特别细,用触诊 的方法,检查患者 的睾丸,检查患者 的输精管,甚至精索静脉这块也要做 一个详细 的检查,有没有压痛,看有没有变粗,形态上有没有改变,质地上有没有变化. 另外再结合西医 的化验 的手段,我们最常用 的是 精浆生化,比如果果糖要低于0.87 的情况下,那基本要考虑附睾.输精管 的堵塞,所以中西医结合 的方法,对于输精管堵塞 的诊断是 很有帮助 的. 比如果治疗 的话,我刚才讲, 一般来讲,西医都搞成纤维外科,输精管是 0.3毫米这么细,通过放射 的 一种诊断,[在]b超 的协助下,做显微镜外科,可以把输卵管通开. 但是 中医 一般是 保守治疗,但是 主方是 我们曹开镛教授所研制 的通筋汤与通筋胶囊,根据病人 的不同情况为 一些配伍,疗效 一般还可以. 通过这个事,我想输精管堵塞这块来讲,真 的要得,治疗就没有必要,高明 的大夫应该考虑到不治已病治未病,作为年轻人,所谓青少年,[在]这个时候做 一个健康,对自己 的睾丸,对自己 的生殖系统做 一个健康,这样避免将来结婚以后出现输精管堵塞 的不育症,像骑自行车 的速度.时间,或者打球.运动 的时候,要对自己 的生殖系统有所保护. 另外,得 一些个感冒也好,腮腺炎也好,或者是 结核病也好,要积极 的治疗,不要造成细菌.病毒.结核杆菌通过身体 的淋巴系统.血液系统,蔓延到我们 的生殖系统这块来,造成输精管 的堵塞,那再治疗,就浪费时间,从经济上也造成 一定 的损失,我觉得平时健康是 很重要 的,另外要少喝酒,酒 的东西,辛辣 的东西对附睾也会有 一定 的障碍. 有些个不洁 的性行为,像有支原体.衣原体.淋病,都会造成输精管 的 一些感染,形成斑痕,这个斑痕也就会导致输精管 的堵塞,我们中医认为是 湿毒, 一般用清热利湿 的方法来治疗,虽然说我们能治疗,但是 最好是 别得病,为最佳状态.

主持人:guest0bimdd:我想咨询 一下,月经没来,用试纸试过之后,结果是 没有怀孕,这是 怎么回事呢?

郑洪生:月经没有来,试纸 一实验还没有怀孕,那就首先要讲讲,[在]排卵期有没有性生活,比如果有性生活 的话,就要考虑怀孕 的问题,但是 没有来,是 什么时间做 的妊娠实验,比如果是 时间太短 的话,还不能说明问题,需要 一个月以后,从合房那天算,基本上月经该来不来 的半个月以后才有 一个正确 的诊断,不是 说今天正常来月经,两天以后 一测怀孕,不可能反应那么快,本身孕酮也不会那么高,所以还得过 一段时间. 比如果[在]排卵期 的时候,没有合房,没有性交,这个就不要小题大做,再等 一两天看 一看,有可能情绪 的变化,或者是 过分 的劳累,或者是 吃凉 的东西太多,造成月经 的延期,这个不要紧 的.

主持人:guestz964zi:你好,我是 刚才问不育检查 的患者,妻子检查正常,未避孕三年,仍未怀孕,急,下 一步应怎么办?谢谢

郑洪生:我觉得未必妻子很正常,因为正常包括着方方面面, 一个女人怀孕,必有先决条件,首先子宫这块,子宫 的解剖位置,生理状态,都应该好. 另外有没有盆腔炎,卵巢发育比如何,卵泡发育比如何,是 不是 平均每个月都排卵,而且输卵管 的壶腹部也好,伞端也好,吸附能力有没有,这都要考虑进去.  一个女同志说这个人没问题,不是 那么简单 的,我想两年没有怀孕,应该是 有问题. 我觉得两年不怀孕,不能讲是 原发性不孕,不清楚她原来怀孕过没有,比如果原来怀孕过,可以说现[在]他们小夫妻就是 继发性不孕,比如果两年前 一直没有怀孕,这期间是 正常 的性生活,也没有采取避孕措施,那就是 原发性不孕.

主持人:guestm1is1y:我结婚3年前几年查精1小时未完全液化,后吃前列腺炎药. 去年7月[在]湘雅查精正常,1个月后妻怀孕但流产上月查精其它都好就是 液化时间1小时乳白色. 怎办

郑洪生:我觉得流产与精液不液化 的关系比不是 直接 的关系,是 间接 的关系,有是 有影响,但是 不是 重要 的因素,精液不液化,本身对精子 的营养状态,对精子 的外环境是 个影响. 流产这个来讲,可能是 因为精子 的问题,可能是 男同志本身有抗体,或者是 更严重 一点,有弱精子症.

主持人:guestmqw2el:请问又卵巢有囊肿,30乘23mm,内见稀疏点状中低回声.可以说明有输卵管炎症吗?

郑洪生:囊肿不能说有输卵管 的炎症,这是 两个概念,不是 个解剖位置, 一般卵巢囊肿 的话,可能会相对 的压迫输卵管,但是 要看卵巢囊肿长得位置,像说输卵管囊肿可能会使输卵管扭曲.变形,但是 另 一侧 的卵泡.卵巢都很正常,也不会影响怀孕 的,有 一侧就可以.

主持人:我以前检查子宫后方有44乘25mm液性暗区,现[在]是 29乘12mm,是 不是 不超过40乘25mm可以不治疗?

郑洪生:首先考虑盆腔炎 的问题,另外再考虑本身是 不是 [在]排卵期,比如果排卵期 的话,也会出现暗区 的,比如果太多 的话,还考虑盆腔有没有炎症 的问题.

主持人:guestmqw2el:检查有盆腔炎三年都没有好,也三年未孕,请问输卵管堵塞可能性是 不是 很大?

郑洪生:可能性很大,因为盆腔 的炎症,造成输卵管 的堵塞,对于卵泡 的运动是 有 一定 的障碍 的.

主持人:guestmqw2el:请问 一般患盆腔炎多少年就很大可能有输卵管病变 的可能?谢谢您.

郑洪生:这个不是 多少年计算 的,看他严重 的程度,刚刚得急性盆腔炎,那肯定要绵延到输卵管,有可能造成炎症,慢性盆腔炎来讲,炎症很差,那可能对输卵管 的侵袭可能要轻 一点,这个不能按时间 的长短,对输卵管做出感染 的诊断,只能说是 考虑,有可能是 炎症绵延到输卵管,造成妇科 的炎症,附件炎之类 的.

主持人:guestiw8ph8:请问专家,盆腔炎是 否会影响生育,谢谢.

郑洪生:盆腔炎是 妇科 的 一种常见病,因为女同志是 通过阴道.子宫.输卵管到盆腔里,是 开放性 的,由于女同志不注意个人卫生,体质差,或者是 炎症.非炎症都会造成盆腔炎,慢性盆腔炎是  一个多发病.

主持人:guestmqw2el:请问我支原体衣原体反复患三次,是 不是 这个才导致盆腔炎 的?

郑洪生:这个来讲,完成有可能,支原体.衣原体女性患病之后症状很轻,由于逆行感染会造成子宫内膜炎.支原体.衣原体 的附件炎.盆腔炎也好,这个完全有可能. 这是 造成不孕 的 一个因素,[在]临床上很多见,而且治疗支原体.衣原体 的疗程长,疗效差. 男同志治疗支原体.衣原体, 一般[在]两个月左右才能治愈,女同志[在]三个月. 通过两三个月 的治疗,化验支原体.衣原体是 阴性,这个不能算治愈,我们 一般是 停 一两个月之后,到正规 的医院去化验,检查 的结果是 阴性,属于正常范围,这才是 治愈 的标准,因为[在]治疗过程中或者多或者少有影响. 说好,不见得,要观察 一个月,不[在]任何药物 的影响下,[在]进行 一次检查. [在]治疗中虽然时间长,但是 要求 的也很严格,平均每天要换内裤,平均每天要洗自己 的外阴,男女都是  一样,这样才能达到我们 的治疗效果,我们有治不好 的,为什么呢?因为[在]我们治疗当中,因为患者 的不配合,合房 的时候没有采取避孕措施,没有戴避孕套,互相形成交叉感染,这是 没有治愈 的主要因素. 比如果大家想到我们医院治疗也可以,我们是 [在]北京朝阳区工人体育场北路,幸福村中路锦绣园公寓a座108,我们 的右边是 1千27,我们 的咨询电话是 010—84533265,或者是 010—84533267,我们 的网址是 hongsheng@sina.com.cn.

主持人:guestiw8ph8:郑院长,现[在]电视上经常会报道 一些医院蒙骗病人 的情况,而知这方面病 的医院好像又都不是  一些有名 的医院,病人到底该比如何选择呢?

郑洪生:这位朋友提 的现象,也是 大家所关心 的,现[在]经过广告大战,大家对广告 的信任度也差,患者必定对医疗知识比较缺乏,所以很多人[在]这块就进入误区. 做广告我们也能理解,比如果不打广告确实没有病人,作为宣传,我觉得应该实实[在][在] 的,医院比如果没有经济 的支撑,它会倒闭 的,但是 不能把经济看得太重,我觉得应该把医德放[在]首位. 你有社会效益就产生经济效益,单纯为经济效益,破坏社会效益,那就不会长远.

主持人:guest2tx8r4:请问做腹腔镜会留下伤疤吗?多久才可以恢复,可以同房?做以后输卵管再次堵塞可能性大吗?

郑洪生:做腹腔镜 的话,[在]腹部肯定有 一些疤痕,也是 很小 的,这个不要紧,也不影响美观,也不影响生育. 但是 做腹腔镜以后, 一定要[在]大夫 的指导下,按照医嘱什么时间合房.

主持人:guest2tx8r4:我月经推迟 一周没有来,平时都很准时,今天买早早孕纸,说明写推迟两天都可以验出,结果阴性,平时同房都用安全套,请问什么原因?

郑洪生:这个问题问得太早,再过10天以后就有答案. 不见得你戴避孕套就是 1百% 的安全,有可能避孕套 的脱落,或者是 精液 的外流,都是 造成怀孕 的因素.

主持人:guesthc47bf:大夫您好.我 的妻子生完孩子后,我们性生活时总是 有阴吹现象,怎么办呢?我现[在]很不喜欢与她过性生活,有什么好 的体位可以避免以上情况吗?谢谢

郑洪生:这个小伙子对中医 的名词还行, 一般人不懂得阴吹,我觉得生完孩子以后,女同志 的阴道相对 的都有 一些破坏,对阴道 的括约肌有 一些撕裂,造成阴道 的松驰,这个不要紧. 但是 这个小伙子感到房事不满意,我觉得房事 的姿势应该讲,不妨你们试试男下位,女上位. 另外可以[在]男站位,女卧位,不妨这两个姿势,可以试试,看是 不是 能改变阴吹 的现象.

主持人:guest2tx8r4:请问,平均每天大阴唇与小阴唇 的夹缝都有很多分泌物,是 什么原因?

郑洪生:比如果平均每天不清洗,平均每天要有 的话, 一般考虑女同志 的湿热比较大,女同志通过她 的前庭大腺,还是 大阴唇.小阴唇有分泌物,这种分泌物是  一种保护性 的东西,本身 的ph值也好,酸碱度.各种酶类是  一种保护作用,比如果太多 的话,就考虑本身是 不是 有什么不适. 我降调 一点,阴道不能天天洗,天天洗 的话,就破坏本身阴道 的生理性屏障,比如果破坏,确实可能要造成阴道炎,应该隔 一两天洗 一次,或者是 用 一些净水擦 一下就可以,不要天天洗.

主持人:guestecwmmw:您好:请问为什么健康 的人尿液与精液[在]平时不能从膀胱与输精管里流出来,是 什么样 的生理结构决定 的.

郑洪生:这是 个解剖问题,尿液通过我们肾脏 的排泄,通过肾小球渗透压 的改变,把 一些有害 的物质.衰老 的细胞,甚至 一些毒素,通过肾脏 的肾盂到输尿管,进入到膀胱储存起来,当膀胱有压力 的时候,产生膀胱刺激症状,产生尿意,这样来讲,由于腹压 的作用,膀胱括约肌 的松驰就出现排尿 的反射活动,他 的解剖位置是 通过膀胱 的,[在]膀胱 的外口,就到前列腺,当然精子本身是 存[在]精囊腺里,生活是 [在]睾丸.附睾,由于男同志产生性 的 一种唤醒,产生性 的兴奋,产生 一种兴奋 的驰张,产生射精反射,射精反射以后,通过精囊腺 的压力,而且盆腔 的压力,引起排尿 的反射. 另外通过性激素 的反应,造成海棉体 的充血,前列腺 的充血....   下一页

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