摘要: 科学而另类的生育方法正逐步为大众接受,记者昨天获悉,自去年3月第一个水中分娩婴儿在长宁区妇幼保健院诞生后,一年多来,已有110名婴儿在水中安全降生。医生说,由于水中分娩产程短、疼痛少、伤口小,而且全部费用低于剖腹产手术,因此报名者十分踊跃。 记者昨天在该院看到,在一间特殊的产房里放着一只形似按摩浴缸的“分......
摘要: 据调查,约2/3的妊娠妇女罹患霉菌性阴道炎,主要是因为妇女怀孕后阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润,有利于霉菌生长,所以很容易患霉菌性阴道炎。如果患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但如果是较重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。
孕妇患此病会出现外阴瘙痒、灼痛的症状,影响孕妇的工作和休息,如不及时治疗,胎......
妊娠滋养细胞疾病的诊治进展
妊娠滋养细胞疾病是 由 一组与妊娠相互关联 的疾病组成,包括完全性葡萄胎.部分性葡萄胎.胎盘部位滋养细胞肿瘤及绒癌. 妊娠滋养细胞肿瘤主要继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于其它任何类型 的妊娠. 自50年代就有学者证实,大剂量甲氨喋呤能有效地治疗侵蚀性葡萄胎与绒癌,随后发现,应用 一系列有效化疗药物之后,滋养细胞肿瘤 的治愈率可达80%~90%,使其最早成为少数可治愈 的实体肿瘤之 一. 近年来,[在]遗传学.流行病学及诊断与治疗方面,对妊娠滋养细胞疾病 的研究取得长足 的进展. 根据肉眼及显微镜下特点.核型分析及临床表现,可以将葡萄胎妊娠分为完全性及部分性两类,前者表现为绒毛组织全部变为葡萄状组织,其特点是 绒毛间质水肿变性.中心血管消失及滋养细胞增生活跃等,无胎儿.脐带或者羊膜囊成分;而后者则表现为胎盘绒毛部分发生水肿变性及局灶性滋养细胞增生活跃,并可见胎儿.脐带或者羊膜囊等成分. 【关注焦点:
儿童垫鞋垫不利脚健康】 一.葡萄胎妊娠 【健康导读:
日本新生儿大都6斤】 surani等[3]于1986年所报道 的鼠核配子移植试验成功地解释葡萄胎发生机理. 作者利用人工单性生殖方法,将父源或者母源性早期生殖细胞核移植至不含卵原核 的卵细胞内,当受精卵染色体全来自母方时,胚鼠可发育成25个中胚叶节阶段,但无滋养细胞生长. 而当受精卵染色体全来自父方时,则滋养细胞增生活跃,且胚鼠仅发育成6个中胚叶节阶段,随后自行退变. 研究表明,父源与母源性基因对胚胎正常发育具有不同 的与必不可少 的作用,父源性基因成分对控制滋养细胞增生十分必要,而母源性基因成分则对调节胚胎生长与发育至关重要. 完全性葡萄胎与部分性葡萄胎均表现为过多 的父源性染色体,从而促使滋养细胞过渡增生而致葡萄胎 的发生. 【扩展阅读:
荷兰爸爸乐于育儿】 细胞遗传学研究发现,完全性葡萄胎通常是 二倍体核型,其中90%为46,xx,且所有染色体均为父源性,是 由 一个精子(23,x)与 一个空泡卵子受精后核内dna自身复制 一次而形成[1],约有10% 的完全性葡萄胎核型为46,xy,它是 由 一个空泡卵子与两个精子同时受精而成. 虽然完全性葡萄胎染色体成分均为父源性,但其胞浆中线粒体dna却是 母源性 的[2]. 部分性葡萄胎核型绝大部分为三倍体,多由 一个正常卵子与两个精子同时受精而成[1]. 葡萄胎妊娠 的发生率,不同 的国家与地区差异较大. [在]日本,葡萄胎 的发生率为平均每1千次妊娠中有1次葡萄胎,大约3倍于北美洲及欧洲 的发生率[4]. 我国流行病学调查发现,葡萄胎平均发生率为1∶1290,最高为江西1∶728,最低为山西1∶3506[5]. 葡萄胎 的发生与营养状况及社会经济因素有关,研究表明饮食中胡萝卜素及动物脂肪 的缺乏将导致葡萄胎 的发生率增加[6]. 故对于葡萄胎高发地区 的妇女可采用饮食补充胡萝卜素及维生素a等方法来预防葡萄胎发生. 葡萄胎 的发生与母亲 的年龄呈正相关,有研究表明当母亲年龄大于35岁时,妊娠后葡萄胎发生率将成倍增加,比如大于40岁发生率则高达普通人群 的7.5倍[7],这可能与卵子老化后对异常受精不易自然淘汰有关. 流行病学调查表明,有葡萄胎妊娠史 的妇女再次妊娠时葡萄胎 的发生率增加, 一次葡萄胎之后,重复葡萄胎 的风险为1%,而两次葡萄胎之后,再发风险可达15%~20%[8]. 另外,多次自然流产 的妇女,发生葡萄胎 的机会将增加,文献报道两次或者两次以上自然流产史 的妇女,再次妊娠后发生葡萄胎 的可能性将3倍于普通人群 的发生率[9]. 二.葡萄胎恶变及预防性化疗 大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎. 完全性葡萄胎恶变率约20%,然而当存[在]某些高危因素时,恶变率将明显增加,比如当血hcg>106iu/l.子宫体积明显大于停经月份或者并发黄素化囊肿(直径>6cm)时,恶变率可高达40%~50%[9]. 随着年龄 的增加恶变率也将增加. 研究表明,当患者年龄大于40岁时,恶变率可达37%,而大于50岁时,56% 的患者将发展为侵蚀性葡萄胎[9,10]. 重复性葡萄胎患者,其恶变机会也将增加3~4倍[8]. 文献报道,部分性葡萄胎 的恶变率为1%~10%[1,8,11]. 对葡萄胎患者是 否进行预防性化疗仍有不同 的看法. kim等[12]进行 的前瞻性随机研究认为,对有恶变高危因素 的葡萄胎患者行预防性化疗,侵蚀性葡萄胎 的发生率可从47%降至14%. berkowitze等[13]亦认为,对有高危因素 的患者进行预防性化疗,恶变率可从39.8%降至11%. 因此,对有恶变高危因素 的葡萄胎患者进行预防性化疗是 十分必要 的. 预防性化疗以单药方案为宜,可选用5-氟尿嘧啶.更生霉素或者甲氨喋呤,用药剂量与方法与正规化疗相同, 一般情况下1个疗程即可. 但我们认为比如血hcg持续阳性,则需要继续化疗,直至血hcg转为阴性. 三.滋养细胞肿瘤 的早期诊断 滋养细胞肿瘤大多继发于葡萄胎妊娠,少数也可继发于流产.足月产等其它任何类型 的妊娠,早期诊断与及时化疗是 治疗成功 的关键. hcg是 滋养细胞肿瘤所分泌 的特异与敏感 的肿瘤标记物,可作为诊断与治疗监测 的主要参照指标,故葡萄胎清宫术后应严密随诊血hcg变化. 一般比如葡萄胎排出后2个月,血hcg仍未达正常值,则应按侵蚀性葡萄胎处理. 对流产或者足月产后持续不规则阴道出血者,[在]除外胎盘或者组织 的残留时,也应考虑到滋养细胞肿瘤 的可能,以免延误诊断....
下一页 摘要: 进入更年期后,不少妇女出现头痛、关节痛、腰痛等症状,影响正常的生活与工作。因此,有些更年期妇女常备几种不同的镇痛药,随时服用。这种长期滥服镇痛药的做法,对身体极其有害。 首先,不论何种镇痛药,如不经医生指导,长期随意服用,都可能掩盖身体已有疾病,贻误诊断治疗。 其次,吗啡、杜冷丁类镇痛药有较强的......